腰椎狹窄與頻尿有關係嗎?-泌尿科

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一直被醫生否定的頻尿,是否真的跟腰椎有關??


3個月前某天突然左側腰痛,同時伴有頻尿,看了2次醫生,即使查無尿道炎最終考慮尿道炎有關,服藥完全無效。
2星期後腰痛每日左右互換,部位也向上背蔓延,頻尿無改善,到了專科做了X光,CT和MRI檢查,除了發現腰椎和薦椎間L5和S1有些狹窄現象其他一切正常。
目前已放下工作在家養病,腰痛是感覺越來越好,但頻尿問題還是困擾,起初醫生就說沒有壓迫神經現象,至今每次複診都跟醫生提出頻尿問題是否關聯,但醫生都說無關,我真的不是心裡性頻尿而是真的感覺有頻尿而且痛楚放射點多來自逼尿肌,感覺有鬆弛感,我已經被這問題搞得有些無奈焦慮,請醫師一定要救救我呀!



宏仔,20~29歲男性,詢問日期:2017/07/11

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


請珍惜我們的網路醫療資源,詢問相同問題時,請指定一位醫師/營養師就好。
您好: 如果CT&MRI 沒有壓到神經,就與神經無關,建議醫院泌尿科就醫拿藥治療,祝健康.



回覆日期:2017/07/11

彙整補充說明


腰椎狹窄與頻尿之間的關聯性在醫學上是一個複雜的問題。
根據您的描述,您在三個月前出現了左側腰痛和頻尿的症狀,經過多次檢查後,發現腰椎和薦椎間的L5和S1有些狹窄現象,但並未發現神經受到壓迫的情況。
這樣的情況下,醫生認為腰椎狹窄與您的頻尿問題無關。

首先,腰椎狹窄通常是由於椎間盤退化、骨刺形成或韌帶增生等原因,這些變化可能會壓迫到脊髓或神經根,導致下肢的疼痛、麻木或無力等症狀。
然而,頻尿的主要原因通常與膀胱的功能有關,並不直接由腰椎狹窄引起。
頻尿可能是由於膀胱過動症、尿道炎、間質性膀胱炎等問題所引起,而這些問題與腰椎的狹窄並無直接的因果關係。

然而,值得注意的是,腰椎的狹窄可能會影響到周圍的肌肉和神經,進而間接影響到膀胱的功能。
例如,腰椎的問題可能導致腰部肌肉的緊張或痙攣,這可能會影響到膀胱的正常排尿功能,造成頻尿的感覺。
此外,心理因素也可能在這種情況下起到一定的作用,焦慮和壓力可能會加重頻尿的症狀。

在您的情況中,雖然醫生已經排除了神經壓迫的可能性,但如果頻尿的症狀持續存在,建議您尋求泌尿科專科醫師的進一步評估。
泌尿科醫生可以進行更專業的檢查,例如膀胱功能測試或尿流動力學檢查,以確定是否存在膀胱過動症或其他膀胱相關的問題。

另外,您提到的「逼尿肌的痛楚」和「鬆弛感」也可能與膀胱的功能有關。
逼尿肌的異常收縮可能導致頻尿的感覺,而這種情況可能需要透過藥物治療來改善。
常見的治療選擇包括抗膽鹼藥物或β-3腎上腺素能激動劑,這些藥物可以幫助減少膀胱的過度活動。

總結來說,雖然腰椎狹窄與頻尿之間的直接關聯性不強,但腰椎的問題可能會影響到周圍的肌肉和神經,進而影響膀胱的功能。
建議您繼續與醫生溝通,並考慮尋求泌尿科的專業意見,以便找到合適的治療方案,改善您的頻尿問題。
希望您能早日康復,恢復正常的生活。

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請至醫院接受進一步的檢查評估,才能找出可能的病因,以便後續治療計畫的安排

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