頻尿原因不明:還需哪些檢查?-泌尿科

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找不到病因?


您好,我於109年12月時突然發現自己有頻尿的現像,跑到嘉基照泌尿道攝影,抽血,驗尿,皆正常,持續頻尿未改善,直到110年5月有一天突然尿不出來,就近再虎尾若瑟檢查,電腦斷層掃描檢查有椎間盤第4.5節凸出(已另行掛號檢查),抽血及驗尿皆正常,醫生開了tamlosin 0.2暢利淨後吃了2周尿尿已正常,但仍頻尿!5/29 複診,因我每晚夜尿2次(一次400-500cc,一次約200)本次醫生開暢立淨,xanax 0.5贊安諾,minirin 0.1迷你寧1.我想問我還需做什麽檢查?
我的病因有可能是?
2.吃暢利淨會引起逆向射精嗎?
(我吃藥這2周不敢有性行為)3.我已持續一個月每天熱水坐浴2次,我自已上網查是不是有可能是慢性攝護線發炎?
4.錐間盤第4,5節凸出,會照成頻尿嗎?
感謝您


劉先生,40~49歲男性,詢問日期:2021/05/29

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 1) 神經有可能會影響排尿,如治療無改善或進步不大,可考慮尿路動力學,因為要插尿管,多半不是一開始就做此檢查。
2)有可能 3) 機會不大 4)一般也會併有痛麻等現象,因為排尿不順,之前如果沒有服其他藥物,仍應定期追蹤 。
祝健康

回覆日期:2021/05/29

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識,希望能對您有所幫助。

1. 需要進一步的檢查:
您已經進行了多項檢查,包括尿液檢查、血液檢查、膀胱鏡檢查等,這些都是排除常見病因的重要步驟。
由於您的頻尿問題持續存在,建議您考慮進行尿路動力學檢查(Urodynamics),這是一種專門評估膀胱和尿道功能的檢查,可以幫助醫生了解您的膀胱是否正常運作,是否存在膀胱過動症或其他功能性問題。
此外,考慮到您有椎間盤突出,神經學評估也是必要的,因為神經系統的問題可能會影響排尿功能。

2. 關於暢利淨(Tamsulosin)與逆向射精:
Tamsulosin是一種α-adrenergic blocker,主要用於治療良性前列腺增生(BPH)引起的排尿困難。
這種藥物的副作用之一確實可能包括逆向射精,這是因為它會影響膀胱頸部的肌肉放鬆,導致精液在射精時無法正常排出。
若您對性行為有疑慮,建議在使用此藥物期間與醫生討論,尋求專業的建議。

3. 慢性攝護腺炎的可能性:
您提到的熱水坐浴可能是緩解不適的方式,但這並不一定能確定是否有慢性攝護腺炎。
慢性攝護腺炎的診斷通常需要結合臨床症狀、檢查結果以及專業醫師的評估。
若您有相關症狀,如會陰部不適、排尿困難或疼痛,建議再次就診泌尿科,進行更深入的評估。

4. 椎間盤突出與頻尿的關聯:
椎間盤突出可能會影響到神經根,進而影響膀胱的神經控制,導致排尿問題。
雖然椎間盤突出不一定直接導致頻尿,但如果神經受到壓迫,可能會影響膀胱的功能,造成排尿不順或頻尿的情況。
建議您在進行椎間盤的後續檢查時,與神經科醫師或骨科醫師討論,了解是否需要進一步的治療或介入。

總結來說,頻尿的原因可能非常複雜,涉及多個系統的問題。
建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通,並根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療,祝您健康!

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