頻尿原因不明：還需哪些檢查？-泌尿科

找不到病因？

您好，我於109年12月時突然發現自己有頻尿的現像，跑到嘉基照泌尿道攝影，抽血，驗尿，皆正常，持續頻尿未改善，直到110年5月有一天突然尿不出來，就近再虎尾若瑟檢查，電腦斷層掃描檢查有椎間盤第4.5節凸出（已另行掛號檢查）,抽血及驗尿皆正常，醫生開了tamlosin 0.2暢利淨後吃了2周尿尿已正常，但仍頻尿！
5/29 複診，因我每晚夜尿2次（一次400-500cc,一次約200）
本次醫生開暢立淨，xanax 0.5贊安諾，minirin 0.1迷你寧
1.我想問我還需做什麽檢查？我的病因有可能是？
2.吃暢利淨會引起逆向射精嗎？（我吃藥這2周不敢有性行為）
3.我已持續一個月每天熱水坐浴2次，我自已上網查是不是有可能是慢性攝護線發炎？
4.錐間盤第4,5節凸出，會照成頻尿嗎？
感謝您

劉先生，40~49歲男性，詢問日期：2021/05/29

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好： 1) 神經有可能會影響排尿，如治療無改善或進步不大，可考慮尿路動力學，因為要插尿管，多半不是一開始就做此檢查。 2)有可能 3) 機會不大 4)一般也會併有痛麻等現象，因為排尿不順，之前如果沒有服其他藥物，仍應定期追蹤。祝健康

回覆日期：2021/05/29
資料來源：台灣e院 - 找不到病因

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 需要進一步檢查的項目：
由於您已經進行了多項檢查，包括尿液檢查、抽血、泌尿道攝影及電腦斷層掃描，且結果均正常，這表示常見的泌尿系統問題已被排除。
然而，頻尿的原因可能涉及多個系統，建議您考慮進一步進行以下檢查：
- 尿路動力學檢查：這是一種評估膀胱功能的檢查，可以幫助了解膀胱的儲尿和排尿功能是否正常。

- 神經學評估：由於椎間盤突出可能影響到神經，建議進行神經學檢查，評估是否有神經壓迫的情況。

- 膀胱鏡檢查：這可以直接觀察膀胱內部，排除其他潛在的病變，如腫瘤或炎症。

2. 暢利淨（Tamsulosin）與逆向射精：
Tamsulosin是一種α-adrenergic blocker，主要用於治療前列腺肥大引起的排尿困難。
使用此藥物的確有可能導致逆向射精，即精液進入膀胱而非排出體外。
這是因為藥物會放鬆膀胱頸部的肌肉，影響射精的正常過程。
如果您對此有疑慮，建議與您的醫生討論，並考慮是否需要調整用藥。

3. 慢性攝護腺發炎的可能性：
您提到每天進行熱水坐浴，這在某些情況下可以舒緩症狀，但並不一定能解決根本問題。
慢性攝護腺炎的症狀可能包括頻尿、尿急、尿痛等，但通常伴隨有其他症狀，如會陰部不適或疼痛。
如果您懷疑自己有此情況，建議尋求泌尿科醫生的進一步評估，可能需要進行攝護腺液的檢查或其他相關檢查。

4. 椎間盤突出與頻尿的關聯：
椎間盤第
4、5節的突出可能會影響到控制膀胱的神經，導致排尿功能異常。
這種情況下，您可能會出現頻尿或尿不出來的症狀。
建議您在後續的神經學檢查中，詢問醫生是否需要進一步的影像學檢查或其他治療方案。

總結來說，頻尿的原因可能涉及多方面，建議您與醫生進一步討論，針對上述檢查進行評估，以便找出根本原因並制定適合的治療計畫。
保持良好的生活習慣，適度運動，並注意飲食，這些都有助於改善症狀。
希望您早日康復！