左側腰痠痛原因不明，是否與泌尿系統有關？-泌尿科

左側腰？

請問醫師:
曾經左側腰劇痛過照過X光也檢查出沒有結石狀況?
也有吃過止痛藥
但近幾天左側腰又再次復發有點痠痛，不知是哪裏問題?
有時會有尿意，可是有時小便出來也不多，好像幾滴一樣

求救...，20~29歲女性，詢問日期：2008/11/01

周恆光醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：三軍總醫院泌尿科主治醫師、腎臟科兼任主治醫師

左側腰痛，又合併一些泌尿道症狀 (如小便疼痛，時有尿意感，解尿困難) 要小心是否有腎臟疾病之狀況。要注意腰或背、下腹部的疼痛感！

可能之原因：
1.水腎症或囊胞腎等等，腎臟會慢慢腫大！

2.腎結石在尿道中通過時，或合併腎盂炎或急性腎臟炎時，就會出現劇痛！(當然並非所有的結石均能從X光檢查出)

3.排尿時劇痛，可能是尿道炎。嚴重時可能導致急性腎臟炎，此時通常合併高燒。

4.若是慢性的病程，亦有可能是慢性腎臟炎。

回覆日期：2008/11/01
資料來源：台灣e院 - 左側腰

彙整補充說明

左側腰部的疼痛，尤其是伴隨著排尿問題，確實有可能與泌尿系統有關。
根據您提供的症狀，左側腰部的劇痛曾經經過X光檢查未發現結石，這是很重要的資訊，因為腎結石通常會引起劇烈的疼痛，並且在X光檢查中可以顯示出來。
然而，並非所有的結石都能在X光下被檢出，特別是某些類型的結石（如尿酸結石）可能不會顯示出來。

您提到的「有時會有尿意，但小便出來也不多」，這可能暗示著泌尿系統的某些問題，例如尿道炎、膀胱炎或是腎臟的問題。
這些情況都可能導致排尿時的不適感或頻尿的現象，並且可能伴隨著腰部的疼痛。
特別是如果您有尿蛋白過高的紀錄，這可能表示腎臟的功能受到影響，進一步檢查腎臟的健康狀況是必要的。

除了泌尿系統的問題，腰部的疼痛也可能與肌肉或骨骼系統有關。
長時間的坐姿或不良的姿勢可能導致腰部肌肉緊繃，進而引發疼痛。
您提到的「痠痛」感，可能是由於肌肉疲勞或肌腱發炎所引起的。
這種情況下，適當的休息、熱敷以及物理治療可能會有所幫助。

建議您可以考慮以下幾個步驟來進一步了解您的情況：
1. 泌尿系統檢查：建議進行尿液檢查，包括尿常規和尿培養，以排除感染或其他泌尿系統的問題。
如果有必要，醫生可能會建議進一步的影像學檢查，如腎臟超音波，以評估腎臟的結構和功能。

2. 骨骼肌肉系統評估：如果泌尿系統的檢查結果正常，您可以考慮尋求骨科或復健科的專業評估。
醫生可能會檢查您的姿勢、肌肉緊張程度，並建議適當的運動或物理治療來緩解症狀。

3. 生活方式調整：考慮調整工作環境，例如使用符合人體工學的椅子，定時起身活動，避免長時間保持同一姿勢，這些都有助於減少腰部的壓力。

4. 藥物治療：如果疼痛持續，醫生可能會考慮開立非類固醇消炎藥（NSAIDs）來幫助緩解疼痛和炎症，但這需要在醫生的指導下進行。

總之，左側腰部的疼痛可能與多種因素有關，包括泌尿系統的問題和肌肉骨骼系統的問題。
建議您儘快就醫，進行詳細檢查，以便確定病因並獲得適當的治療。
希望您早日康復！