攝護腺肥大與尿路結石：如何改善排尿不順暢及腰部疼痛？-泌尿科

攝護腺與腎臟發炎(或尿路結石)？

許醫師你好: 上次請教後.有聽從你的意見去醫院門診~~也就是向醫生直說-我有攝護腺肥大的前例.目前排尿不順暢.醫生先開了一周的藥方--優列扶(UFIEF cap 4mg)給我.說是先服用一周看看.攝護腺服藥.一周能有甚麼改善的療效嗎?我又向醫生表明我左邊腰部常痠痛.十分痛苦.因為我10年前曾有過尿路結石的病例發生過.五年前在"省桃醫院"的泌尿科主診醫生有詳細的給我作"腎臟超音波檢查".當初說情況正常...近來常腰部痠痛我曾懷疑是腰椎骨側彎受傷所引起的.我去新光醫院照X光檢查.(院長醫生主診的)說沒事.所以我懷疑是尿路不通順.而引發的腎臟病變或發炎現象.以致我左腰部常酸痛???.我向醫生說明上述情情.她居然要我再找腎臟科檢查.這是我所未經歷的事.以前發生的病情事例.一直都是由泌尿科診療的.為何還要去腎臟科.讓我有點懷疑與緊張..所以請教許醫生.為我解惑與指教....另外請問-----1)攝護腺服藥可以縮小肥大的現象嗎?或改善排尿的不正常現象嗎? 2)若是尿路結石吃藥能改善腰部痠痛的困擾嗎?? 感激你經常的指教與珍貴的意見在此先說聲謝謝!

錸翁，70~79歲男性，詢問日期：2015/09/16

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

錸翁：

你好

這種藥物，大約3-5天可以出現初步療效。若一週沒有改善，需要更改其他藥物。

若腎臟感染，一般除了疼痛，還會高燒，很容易診斷。

至於腎臟科，比較強調腎臟細部的掃瞄，像是初步的腎臟病變、腎絲球或其他細微結構的變化、糖尿病的腎臟損傷變化等。

而泌尿科，通常著重於腎臟的大結構變化，比如說：結石、腫瘤、積水等。

某些藥物可以縮小攝護腺。

很小的尿路結石不需手術處理，可以藉由藥物來協助結石排除或溶解。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

衛生福利部台東醫院關心您

回覆日期：2015/09/16
資料來源：台灣e院 - 攝護腺與腎臟發炎(或尿路結石)

彙整補充說明

您好！感謝您再次向我詢問有關攝護腺肥大與尿路結石的問題。
根據您所描述的情況，我將針對您的問題進行詳細的解答與補充說明。

首先，關於您提到的攝護腺肥大（良性前列腺增生），這是一種隨著年齡增長而常見的男性健康問題。
攝護腺肥大會導致排尿不順暢的症狀，例如尿流變弱、排尿困難、頻尿及夜尿等。
您所服用的優列扶（UFIEF cap 4mg）是一種常用的藥物，主要用於改善攝護腺肥大引起的排尿問題。
通常，這類藥物在服用後的3到5天內就可能開始顯現初步療效，但具體的改善情況因人而異。
如果在一週內沒有明顯改善，醫生可能會考慮調整藥物或進一步檢查。

至於您提到的左側腰部疼痛，這可能與多種因素有關。
由於您有過尿路結石的病史，腰部疼痛有可能是由於腎臟或尿路的問題引起的。
尿路結石可能會導致腎臟水腫或感染，這些情況都可能引起腰部不適。
您提到的腰椎側彎也可能是造成疼痛的原因之一，但如果醫生已經排除了骨骼問題，那麼進一步檢查腎臟的健康狀況是合理的。

1) 攝護腺服藥是否能縮小肥大現象或改善排尿問題？

是的，某些藥物可以幫助縮小攝護腺的體積，並改善排尿的症狀。
這些藥物通常包括α-adrenergic blockers（如優列扶）和5α-reductase inhibitors（如非那雄胺）。
這些藥物的作用機制不同，但都旨在減輕因攝護腺肥大引起的排尿困難。
藥物治療通常需要長期服用，並且可能需要定期回診以評估療效。

2) 尿路結石的藥物能否改善腰部疼痛？

對於尿路結石，藥物治療的主要目的是幫助排出結石或緩解疼痛。
若結石較小，藥物可能有助於促進結石排出，從而減輕由結石引起的疼痛。
然而，若結石較大或造成阻塞，則可能需要進一步的醫療介入，如體外震波碎石或手術。
腰部疼痛的改善通常取決於結石是否成功排出或是否存在其他潛在的腎臟問題。

最後，您提到的需要轉診至腎臟科的建議是合理的。
腎臟科醫生專注於腎臟的健康狀況，能夠進行更細緻的檢查，排除腎臟病變或其他潛在問題。
這樣的轉診不必過於緊張，因為這是為了確保您獲得全面的診斷與治療。

希望以上的解答能幫助您更清楚地了解自己的健康狀況。
如有進一步的問題或需要更多的指導，隨時歡迎您再次詢問。
祝您早日康復！