血尿與攝護腺肥大的關係及治療方式-泌尿科

攝護腺肥大？

林醫師您好：
請教您一個問題..
我外公(今年82歲)昨天因吃感冒而致解尿困難，
而至急診求治，結果醫師初步診斷是攝護腺肥大，
並幫他裝上存留導尿管，
就請他回家休息，說下星期二再去回診，
到目前為止都一直有血尿的情形(尿液呈暗紅色)，
請問醫師這是否為正常之情形?需不需要再去看醫生?
是何原因造成之?那這情形還會維持多久?
謝謝..

小e，20~29歲女性，詢問日期：2006/02/18

林合興醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院泌尿科主任

小e妳好：
妳外公82歲了，平常應該多少有些攝護腺肥大，造成膀胱頸出口阻塞的症狀，如小便困難、小便細而無力、或滴尿、或小便中斷等，或者另一類膀胱過度活動的症狀，如頻尿、尿急、夜尿多次，或甚至尿急性尿失禁，他一旦服用感冒藥，特別是綜合感冒藥，內含甲型交感神經刺激劑或抗組織胺等成份來治療鼻塞、流鼻涕之症狀，這類藥會產生膀胱頸及攝護縣內之括約肌收縮，以致小便更困難，甚至會導致尿滯留，而必須導尿，即如你爺爺的情況。
放置導尿管本身的過程，對於尿道黏膜，或攝護腺部位之黏膜均可能造成磨擦出血，多半都不會太明顯，而且局限性，還有存留的尿管本身若固定不佳或不慎拉扯也會造成血尿，若不明顯都無大礙，只要多喝水讓小便量多，變清澈即可。
妳爺爺再放置導尿時，也要同時服用攝護腺肥大的治療藥物，並且在成功拔除尿管後，也要繼續服用藥物以免往後再發生類似事件，及可能會步入手術的階段。

回覆日期：2006/02/18
資料來源：台灣e院 - 攝護腺肥大

彙整補充說明

血尿與攝護腺肥大之間的關係相當密切，尤其在老年男性中，攝護腺肥大（良性前列腺增生，BPH）是常見的問題。
隨著年齡增長，攝護腺的組織會逐漸增生，可能導致尿道受壓，進而引起排尿困難、頻尿、尿急等症狀。
當外公因感冒而服用某些藥物（如含有抗組織胺或交感神經刺激劑的感冒藥）時，這些藥物可能會進一步影響膀胱的功能，導致尿滯留的情況，最終需要插入導尿管以協助排尿。

在插入導尿管的過程中，尿道或攝護腺周圍的黏膜可能受到摩擦或刺激，這可能是造成血尿的原因之一。
血尿的出現不一定是嚴重的問題，尤其是在插管後的初期階段，這種情況在某些患者中是相對常見的。
然而，若血尿持續存在，或是伴隨其他症狀（如劇烈疼痛、發燒等），則建議儘快回診進行進一步評估。

至於血尿的持續時間，這通常取決於個體的情況及插管後的恢復情況。
一般來說，若血尿是由於導尿管造成的輕微損傷，隨著時間的推移和尿道的癒合，血尿應該會逐漸減少並最終消失。
建議多喝水，增加尿液的稀釋，這有助於減少尿液中的血色。

在治療方面，除了持續觀察外，醫生可能會開立一些藥物來幫助緩解攝護腺肥大的症狀，例如α-adrenergic blockers（如活路利淨），這類藥物可以放鬆攝護腺及膀胱頸部的平滑肌，改善尿流。
若症狀持續或惡化，可能需要考慮進一步的治療選擇，包括手術。

總結來說，血尿在攝護腺肥大及導尿後的情況下，若不伴隨其他嚴重症狀，通常是可以理解的，但持續的血尿仍需醫療專業的評估。
建議您密切觀察外公的情況，並在下次回診時向醫生詳細詢問，必要時可提前就醫以確保安全。

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