尿路結石問題:如何預防及排除?-泌尿科

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請教尿路結石的問題?


杜醫師 , 您好 :我去年10月結石(二顆)在台北和平醫院進行ESWL(左 :腎臟結石 ; 右:輸尿管結石 , 各碎石一次.左側0.4cm碎石後自然排出,右側碎石後效果不佳 , 約0.9cm變0.7cm , 便進行輸尿管鏡 。
醫師說我是草酸結石(石頭很硬 ,碎石效果不好). 而我的ph值是7.1.今年6月照X光 , 沒有結石 ,而上禮拜(11/24)有血尿症狀 , 至書田診所看診 , X光檢查結果左右輸尿管中段各有一顆(左0.4cm,右0.8cm)並對右側進行ESWL , 結果石頭大小完全沒有改變 ,而醫師要我觀察兩個禮拜再看看(這段時間要我每天大量喝水) , 如果沒有排出就要做輸尿管鏡 , 可是我很害怕做這種手術(因為已經有一次經驗了。
)1.我想請教杜醫師若兩個禮拜後沒有排出 ,可否再用其他方法來幫助排出呢 ?(0.8cm的石頭還能用藥物或喝水和大量運動自然排出嗎 ?)2.我目前是個學生生活一切正常 , 自從去年結石後 , 我每天喝水三千cc以上 , 並且常跑步運動 , 為何還會結石呢 ?(今年6月時才做過X光檢查 , 短短五個月的時間又長石頭了) 醫師是說是體質關係沒有辦法 , 一定會再長結石 , 沒辦法預防 ; 而我家族沒有人有結石病史 , 我想請教一下那服用那些藥物可以預防和避免結石產生嗎 ?以上問題麻煩杜醫師抽空回答 , 非常謝謝您 !個人資料 : 25歲 , 男, 168CM ,60Kg



廖同學,20~29歲男性,詢問日期:2000/11/29

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


廖同學,您有結石且是兩側,並且經碎石治療,目前當務之急是1.將處理過的結石排出2.剩下旳石頭不要變大,因為你的結石是草酸結石,有一些食物是要避免的如茶,咖啡,可樂,啤酒等等(泌尿科門診應有說明單張)再加大量喝水,你的結石經碎石處理,所以結構是鬆散的,一定比一般未經碎石的石頭好排出



回覆日期:2000/11/29

彙整補充說明


廖同學,您好!針對您提出的尿路結石問題,我會盡量詳細解答您的疑問,並提供一些有用的建議。

首先,關於您提到的結石排除問題,若在兩個禮拜後仍未能自然排出0.8cm的結石,通常醫師會建議進一步的處置。
對於這種大小的結石,雖然有些患者能夠透過大量喝水、運動等方式自然排出,但成功率並不高。
一般來說,直徑超過0.5cm的結石,尤其是草酸鈣結石,排出的難度會增加。
若結石在觀察期間沒有變小或排出,醫師可能會建議進行輸尿管鏡手術,這是目前最有效的方式之一。

其次,您提到自己每天喝水超過3000cc,並且有規律運動,這是非常好的習慣。
尿路結石的形成與多種因素有關,包括飲食、遺傳、代謝異常等。
即使您保持良好的水分攝取和運動,結石仍然可能再度形成,這可能與您的體質有關。
草酸鈣結石的形成往往與飲食中草酸的攝取有關,草酸主要存在於某些食物中,如菠菜、巧克力、堅果等。
建議您可以適度減少這些食物的攝取,並增加富含鈣質的食物,因為鈣能與草酸結合,減少草酸的吸收。

至於藥物方面,醫師可能會根據您的具體情況建議使用某些藥物來預防結石的形成。
例如,對於草酸鈣結石,可能會建議使用某些藥物來調整尿液的pH值或減少草酸的排泄。
這些藥物的使用需要在醫師的指導下進行,因為每位患者的情況不同,需根據個人的健康狀況來調整。

最後,您提到的家族病史問題,雖然家族中沒有結石病史,但結石的形成仍然可能與個人的代謝狀況有關。
建議您可以定期進行尿液檢查,了解尿液中的成分,這樣可以幫助醫師更好地制定預防計劃。

總結來說,尿路結石的預防與排除需要綜合考量多方面的因素,包括飲食、生活習慣、個人健康狀況等。
若有任何不適或疑慮,建議您及時與醫師溝通,尋求專業的建議與治療。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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