結石回診：未發現結石但有結晶，該如何處理？-泌尿科

結石複診？

杜醫師
一直送不出問題，若重複發問，請不要刪除，謝謝
您好,今天去了我原來動內視鏡手術的醫院回診了,雖然沒碰到動手術的醫師,但是是另一位泌尿科的醫生,我把之前向您請教的問題向他作了說明,他還說0.6cm的結石頂大的,今天除照x光,也驗了尿,也掃了超音波,但他告訴我並未發現0.618cm的結石,但有一些結晶,一樣要我多喝水,然後半年後追踪,這下我該如何是好,再找一個醫師看嗎?
還有為何腹部超音波是掃正面,但泌尿科掃腎臟是往後面腰部掃!我問了泌尿科醫師,他說泌尿科都是掃後面,之前幫我作內視鏡的醫生第一次幫我看時也是掃背部,我現在更迷惘了????

二毛，50~59歲女性，詢問日期：2016/11/20

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：泌尿科醫生有些是從背後掃腎臟的，因為只要看腎臟（並沒有差）另外您的结石可能很薄很散，只要觀察，不會要處理，如果您生活能注意到就可預防結石發生，多找醫院醫生檢查並不能幫您預防結石，建議您看看您生活方式有那些需改進，切實去做，半年回診（不放心就提前2個月）生活一定要注意喔，謝謝您的詢問

回覆日期：2016/11/20
資料來源：台灣e院 - 結石複診

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要恭喜您在回診時未發現結石，這是一個好消息。
醫生提到的結晶，通常是尿液中的一些鹽類物質，這可能是結石形成的前兆，但並不一定代表您會有結石的問題。
結晶的形成與多種因素有關，包括水分攝取、飲食習慣、尿液的pH值等。

關於您提到的「多喝水」，這是泌尿科醫生對於預防結石的基本建議。
充足的水分攝取可以稀釋尿液中的鹽類，降低結晶和結石形成的風險。
建議您每天至少喝2公升的水，尤其是在炎熱的天氣或運動後，應該增加水分的攝取。

至於您是否需要再找其他醫師進行檢查，這取決於您的不安程度。
如果您對目前的診斷和建議感到不放心，可以考慮尋求第二意見，尤其是如果您有持續的症狀或不適感。
醫療是一個需要患者和醫生共同合作的過程，您的疑慮和感受非常重要。

關於超音波檢查的方式，泌尿科醫生通常會從背部進行檢查，這是因為腎臟位於背部的上方，從這個角度可以更清楚地觀察到腎臟的結構和任何可能的異常。
腹部超音波則是針對其他腹部器官進行檢查，兩者的檢查方式和目的不同，因此會有不同的掃描角度。

在未來的追蹤中，您可以定期進行尿液檢查，觀察是否有結晶的變化或其他異常情況。
如果您在日常生活中能夠注意飲食，避免高鈉、高草酸的食物（如菠菜、巧克力等），並保持良好的水分攝取，這將有助於降低結石的風險。

最後，若您在接下來的幾個月內出現任何不適的症狀，例如腹痛、排尿困難或血尿等，建議您立即就醫，進行進一步的檢查和評估。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #154385
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #129217
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #175359
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #173298
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #218240

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