兒科 輸尿管 常見問題

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新生兒腎盂擴張:問題嚴重性、治療方式與追蹤

腎盂擴張水腎?我太太在產檢時,醫師都沒說胎兒有腎臟問題,但在出生後滿月卻發現有水腎(當時在診所照超音波),原本滿月發現右邊是大約0.6公分,左邊是大約0.3公分,以下是滿月時報告:Kideny(腎臟):Right side:Normal e...


鍾瑞賢 醫師回覆-兒科
先生您好:新生兒時期水腎多為生理性, 因胎兒時期尿量多, 出生後有短暫尿量減少以及輸尿管未拉直的關係.1-2歲之後會改善.您的寶寶得腎臟size 是正常的, 腎盂擴張的部分是輕度 (1cm 以下是輕度);一般來說腎盂持續變大(大於2-3cm...

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四個月大男嬰水腎:程度反轉,需進一步評估

水腎(腎盂擴張)?我太太在產檢時,醫師都沒說胎兒有腎臟問題,但在出生後滿月卻發現有水腎(當時在診所照超音波),原本滿月發現右邊是大約0.6公分,左邊是大約0.3公分,以下是滿月時報告:Kideny(腎臟):Right side:Normal...


裴仁生 醫師回覆-兒科
你好:依據 uptodate 文獻資料:1. RPD<10MM, MILD, 可以不須追蹤2. RPD 10-15 MM: MODERATE: 隔4-6個月, 再做超音波3. RPD>15MM, 馬上安排泌尿道回流攝影檢查;臨床...

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嬰兒水腎:滿月與四個月的超音波比較

嬰兒水腎(腎盂擴張)?何醫師 不好意思 再次補充提問我附上 我兒子滿月時腹部超音波的資料再請您幫我看看產檢時,醫師都沒說胎兒有腎臟問題,出生後滿月卻發現有水腎(當時在診所照超音波),發現右邊是大約0.6公分,左邊是大約0.3公分,以下...


何宗憲 醫師回覆-兒科
網友您好:目前根據這些資料,應是輕度,但由於兩次超音波檢查並非同一院所醫師操作進行,還是會有誤差。建議您還是要和您公子的小兒腎臟科醫師配合,追蹤後再做正式確認。以上謹供您參考。何宗憲敬上

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懷孕27週發現胎兒腎腫脹,新生兒何時需要治療?

胎兒腎腫脹?醫師您好:我目前懷孕27周,於23周高層次超音波檢查時發現胎兒有(右)腎腫脹情形,當時腎腫脹約2.1cm,於4周後(27周)再次超音波產檢時約2.4cm,醫生因胎兒另一側腎臟看起來正常,羊水及其他器官接無異常,因此判定與染色體無...


林逸首 醫師回覆-兒科
您好:請改問小兒腎臟科醫師

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小兒腎積水治療方法探討

小兒腎臟?日安女兒在11歲時才發現有先天腎盂,左側腎臟已經積水腫大,痛到會吐,要開刀處理,醫生說只要將阻塞部分切除就好,是小手術,沒想到手術後,腎臟仍然積水,又再次手術,放入雙J導管,說可以協助排尿,觀察6個月,結果不到4個月,女兒又掛急診...


鍾瑞賢 醫師回覆-兒科
凃媽媽您好:腎水腫若造成一定嚴重程度的症狀是需要處理.依據阻塞的部位及程度做不同的處理1. 若小朋友為先天性輸尿管狹窄, 雙J型的輸尿管導管具有暫時取代輸尿管的功能2. 若小朋友為輸尿管膀胱逆流 (確診可做VCUG=膀胱輸尿管逆流攝影), ...

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兒童輸尿管狹小:裝J型導管後的改善與護理建議

輸尿管狹小?醫師您好我孩子今年2歲9個月。從懷孕時就被超音波照出有腎機水,出生時檢查排除逆流,屬於輸尿管阻塞的問題。在4個月大的時候兩邊的腎同時動手術切除阻塞的輸尿管,然後持續追蹤。每次追蹤都還是有積水,右腎有明顯改善,但左腎都一直維持積水...


裴仁生 醫師回覆-兒科
Dear 黃媽媽:您好,雙J型管留置時應注意事項:1、若無水份攝取限制者,請每日多飲水,包括果汁、湯等,以避免泌尿道感染。2、勿便秘,注意蔬果的攝取。3、勿憋尿,因憋尿會使膀胱中的小便經由雙J型管回流至腎臟,易導致泌尿道感染。4、勿久站久坐...

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嬰兒輸尿管狹窄與水腎:手術適時與治療建議

嬰兒輸尿管狹窄,水腎?醫師您好!我妹妹的寶寶出生即有單側水腎,現滿月做檢查,發現輸尿管狹窄,患側腎變正常的2倍大。請問剛滿月的孩子可以做手術嗎?什麼時候手術最適合?等待手術前要做什麼治療較好?感謝您的回答!


裴仁生 醫師回覆-兒科
Dear 王小姐:您好,1.根據http://www.healthcommunities.com/ureteropelvic-junction-obstruction/children/treatment-for-upj-obstructi...

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小兒腎臟問題:尿床、多尿及泡泡尿的原因及治療方法

小兒腎臟?斐醫師你好:小兒今年十歲,在他出生時非常瘦弱有游離腎狀況,現今仍會尿床,平日愛喝水,小便頻率高,且有大量泡泡久未消失,味道腥重。不知為何原因?需何檢查與治療?還請幫忙解惑!謝謝!


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:「游離腎」Nephroptosis(also called floating kidney or renal ptosis)人體的腎臟位於腹腔、脊椎的兩側。正常的時候腎臟的周圍由一層脂肪包住,這些脂肪除了保護腎臟之外,更可以固定腎臟,...

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嬰幼兒泌尿道感染的檢查方法及其可能風險

嬰幼兒泌尿道感染?由於嬰幼兒泌尿道感染常合併泌尿道異常,因此需要進一步做泌尿道系統之搭配顯影藥劑與攝影檢查設備或是X光攝影檢查,這項入侵性的檢查對嬰幼兒本身器官成長或是泌尿道會不會產生負面的影響?


蕭凱文 醫師回覆-兒科
我想您問的是膀胱輸尿管尿逆流造影檢查(VCUG),它是為排除先天泌尿系統結構異常可能性之檢查,因年紀較小的嬰幼兒泌尿道感染可能合併先天泌尿系統結構異常,現在廣為接受的共識是只要年紀較小的嬰幼兒確診泌尿道感染,就建議需做進一步檢查,因為膀胱輸...

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兒科專欄:腎功能不佳的寶寶該如何選擇飲用水?

腎方面不好,飲用的水質是否要更嚴加控管呢??醫生您好:女兒在腹中就有檢查出有『兩套輸尿管=4顆腎臟』,但其中一顆腎『多囊性發育不全』,醫生說是水腎,目前有作尿道檢查,並沒有逆流的問題,主治醫生是建議,6個月大以後,較好找血管,回院打點滴可測...


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:1. 雖然有先天性腎臟畸型,不過大多數的腎臟功能再出生時是正常的,當然小於一歲的小朋友腎臟仍在發育中,礦物質太高的飲用水會增加腎臟的負擔,是不適合小嬰兒飲用的。山泉水若含太多礦物質,則不適合小寶寶沖泡奶粉,當然煮沸後再使用就沒有寄生蟲...

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嬰兒水腎:手術風險與適應症探討

嬰兒水腎?醫生你好:我的baby出生約37天左右,因發燒住進醫院,經醫生檢查發現是泌尿道感染,且影響到腎臟,醫生說是水腎左右都是4級,須要開刀,不知這種開刀是否有危險性,那麼小適合嗎,如不開刀會有危險.


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:寶寶泌尿道感染,一般醫師會做超音波檢查,也會在治癒後安排放射線科的泌尿道回流攝影檢查,醫生說是水腎左右都是4級,應該是指泌尿道回流攝影檢查發現有膀胱輸尿管逆流導致腎臟中央擴大,呈現水腎的變化,這種膀胱輸尿管逆流最嚴重是5級,4級與5級...

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幼兒水腎:原因、影響及治療方式

幼兒水腎?張醫生您好:我女兒現在己11個月大了,她在4月個時,有一天我發現她整天沒啥尿尿(那天她食慾也不好,沒喝什麼牛奶),第二天我帶她去醫院做腎臟超音波,醫生告訴我,她左邊腎臟有輕微水腎,尚是可接受範圍,半年後再複檢!今天我又帶她去複檢,...


張培鑫 醫師回覆-兒科
您好:擔心的媽媽您好:水腎是指腎臟的腎盂部分擴大。腎盂是腎臟製造出來的尿液,經由集尿系統滙入輸尿管膀胱的這段路程中,在腎臟內的狹窄或是完全的阻塞時,腎盂就會被堆積的尿液撐大,即是所謂的水腎,原理就像河流某處若被大石頭塞住,上方就會產生個小水...

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孕期發現胎兒水腎:治療方案和影響探討

胎兒水腎?張醫生您好:我現在懷孕26週 前日至醫院自費進行高顯像超音波產檢時赫然發現腹中寶寶左邊腎臟水腎相當嚴重(4.7cm)後經醫生評估腎功能幾乎可能等於零右腎構造正常但也有輕微的水腎請問一下 是什麼情形造成這樣?我與先生雙方及家...


張培鑫 醫師回覆-兒科
您好:水腎一般泛指腎盂擴大,大多為腎盂輸尿管交界處狹窄造成,但仍有其他原因也會造成腎盂擴大,如嚴重的膀胱輸尿管逆流,膀胱輸尿管狹窄等.您的寶寶在產前超波看到左邊有4.7公分的水腎,比26周胎兒正常的腎臟還要大上許多,也有可能並不是水腎,而只...

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輸尿管逆流:治療與後續照護

輸尿管逆流?我兒子於93年4月初因輸尿管逆流開刀(4級左側開刀,當時右邊正常),於8月複診檢查(特殊攝影)時左側正常但發現右邊變成3級,醫師開抗生素服用不必開刀(目前己停藥,改用中藥調養體質)。我們己做過2次的特殊攝影,這對3歲小孩而言是種...


施忠憲 醫師回覆-兒科
這個問題比較專業,請轉問泌尿科醫師。

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小女孩尿道黏膜脫垂治療方法及出血問題解決方案

如何治疗?小女孩尿道黏膜脱垂可以治?经常有少量出血。


張培鑫 醫師回覆-兒科
您好!尿道黏膜異常合併出血可能原因有:1.尿道黏膜脫出 2.輸尿管黏膜脫出3.尿道肉阜 4.尿道腫瘤在小女孩出現以尿道黏膜脫出最常見,請掛泌尿科門診,以確定診斷。至於治療方面,應依症狀及理學檢查的結果來考量治療的方式,一般有局部...

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兒科問題:小兒尿道感染及其相關併發症探討

小兒尿道感染?我的兒子今年5月3日生,日前因發燒住院,醫生診斷為泌尿道大腸桿菌感染,經抗生素注射後,已無發燒及細菌殘留,但經造影及超音波檢查後醫生告知右腎上方仍有發炎狀,且肝功能指數異常,還有水腎現象,醫生還要安排尿道攝影檢查看是否為先天構...


趙永康 醫師回覆-兒科
1.大腸桿菌是一種細菌,而且是小朋友泌尿道感染最常見的細菌,泌尿道指的是從腎臟經輸尿管至膀胱到尿道排出整個系統,所以小朋友泌尿道發炎,就有可能會造成腎臟的傷害,而先天性構造異常以膀胱逆流之情形最常見,這樣會增加感染而且有傷害的機會,所以如果...

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輸尿管逆流:常見問題與護理建議

輸尿管逆流?我的女兒於四個月後連續二次發高燒,於六個月左石經醫院以x-ray檢查,說是輸尿管逆流,請問(1)輸尿管逆流一定是先天的嗎?(2)經手術後三個月再以核醫檢查,說是已經正常了,請問會再復發嗎?(3)平時該如何照顧及預防再感染?(4)...


施忠憲 醫師回覆-兒科
(1).都是先天性的。(2).開刀後復發的機會很少。(3).幼兒臀部及陰部應保持清潔、乾淨。(4).無害,但易復發感染。

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