嬰兒水腎:手術風險與適應症探討-兒科

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嬰兒水腎?


醫生你好:我的baby出生約37天左右,因發燒住進醫院,經醫生檢查發現是泌尿道感染,且影響到腎臟,醫生說是水腎左右都是4級,須要開刀,不知這種開刀是否有危險性,那麼小適合嗎,如不開刀會有危險.


nicole,30~39歲女性,詢問日期:2006/08/18

裴仁生 醫師回覆-兒科


您好:寶寶泌尿道感染,一般醫師會做超音波檢查,也會在治癒後安排放射線科的泌尿道回流攝影檢查,醫生說是水腎左右都是4級,應該是指泌尿道回流攝影檢查發現有膀胱輸尿管逆流導致腎臟中央擴大,呈現水腎的變化,這種膀胱輸尿管逆流最嚴重是5級,4級與5級都常需要開刀矯正。
開刀當然會有很低的危險性,這危險性遠低於不開刀的大危險。
嚴重胱輸尿管逆流不開刀,腎臟的發育會受影響,甚至會導致不久的將來就會腎衰竭而需要洗腎。
裴仁生 敬上

回覆日期:2006/08/18

彙整補充說明


您好!針對您提到的嬰兒水腎問題,尤其是水腎達到4級的情況,確實需要仔細考量手術的必要性與風險。

首先,水腎是指腎臟因尿液排出不暢而導致的腎盂擴大,這通常是由於泌尿道的阻塞或逆流所引起的。
在您的寶寶情況中,水腎的嚴重程度達到4級,這表示腎臟的擴大程度相當明顯,且可能已經影響到腎臟的功能。
根據醫學文獻,4級水腎通常需要進一步的評估和治療,因為如果不及時處理,可能會導致腎功能的持續惡化,甚至最終導致腎衰竭。

關於手術的風險,雖然任何手術都會有一定的風險,但對於水腎的手術(例如腎盂成形術或其他矯正手術),在專業醫療團隊的操作下,風險相對較低。
特別是在小兒外科醫師的指導下,這類手術的成功率通常是相當高的。
對於年幼的嬰兒,手術的適應症主要取決於腎臟的功能狀況及水腎的嚴重程度。
如果腎臟功能已經受到影響,手術的必要性會更高。

如果選擇不進行手術,長期的水腎可能會導致腎臟的持續損傷,進而影響到整體的健康狀況。
特別是水腎的情況若伴隨著泌尿道感染,這會進一步增加腎臟的負擔,可能導致更嚴重的併發症。
因此,醫生通常會建議在這種情況下進行手術,以保護腎臟的功能。

在手術前,醫生可能會建議進行一些準備工作,例如使用抗生素來預防感染,並進行定期的超音波檢查以監測腎臟的狀況。
手術後,寶寶的恢復情況也需要密切觀察,並定期回診以評估腎臟的功能。

總結來說,對於您的寶寶來說,手術是必要的選擇,因為不進行手術可能會導致更嚴重的健康問題。
建議您與主治醫師進一步討論手術的具體風險與益處,並了解術後的照護與追蹤計畫。
希望您的寶寶能夠早日康復,健康成長!

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