先天性輸尿管逆流手術風險與適應症探討-泌尿科

先天性輸尿管逆流？

翁主任平安:

朋友小孩現6個月大,因先天性輸尿管逆流,常尿道細菌感染,現吃藥追蹤中
醫師建議開刀治療

請問是否會有後遺症或副作用,小孩現開刀會否太小?

謝謝你

祝你萬事如意

阿妹
3.24

阿妹，40~49歲女性，詢問日期：2005/03/24

翁文貞醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：維新泌尿外科診所泌尿科主治醫師

您好～
先天性輸尿管逆流，可經核子醫學或ｘ光檢查可分級，如果程度厲害，可能須手術矯正，因為小孩在三歲左右，腎臟才發育完全，在此之前的腎感染，會造成永久性的傷害，對於小兒泌尿科醫師而言，只要狀況許可，六個月不會太小，謝謝!!

回覆日期：2005/03/24
資料來源：台灣e院 - 先天性輸尿管逆流

彙整補充說明

先天性輸尿管逆流（Vesicoureteral Reflux, VUR）是一種常見的泌尿系統疾病，特別是在小兒科中。
這種情況是指尿液從膀胱逆流回輸尿管，甚至可能逆流至腎臟，這樣的逆流可能導致反覆的尿道感染、腎臟損傷，甚至影響腎功能。
對於年幼的孩子，尤其是六個月大的嬰兒，這種情況需要特別關注。

手術的適應症
手術治療通常考慮在以下情況下進行：
1. 反覆尿道感染：如果孩子經常出現尿道感染，且藥物治療無法有效控制，則可能需要考慮手術。

2. 腎功能受損：如果影像學檢查顯示腎臟受到損害，或腎功能下降，則手術可能是必要的。

3. 高級別的逆流：根據醫學影像檢查（如核子醫學掃描或X光檢查），如果逆流的程度較高（例如，三級或四級），則手術的必要性會增加。

手術風險與後遺症
任何手術都有風險，尤其是對於年幼的孩子。
手術風險可能包括：
1. 麻醉風險：小孩在全身麻醉下進行手術，可能會有麻醉相關的風險。

2. 感染：手術後可能會出現感染的風險，尤其是在泌尿系統的手術中。

3. 出血：手術過程中可能會出現出血的情況。

4. 器官損傷：手術過程中可能會意外損傷到周圍的器官或組織。

5. 後遺症：手術後可能會出現尿失禁、尿道狹窄等問題。

小孩開刀是否太小？

對於六個月大的嬰兒，雖然年齡較小，但如果醫生評估孩子的情況需要手術，且手術風險在可接受範圍內，那麼手術是可以考慮的。
事實上，許多醫院對於小兒泌尿系統的手術已經積累了豐富的經驗，並且有專門的技術來降低手術風險。

總結
在考慮手術之前，建議與專業的小兒泌尿科醫師進行詳細的討論，了解手術的必要性、風險以及可能的後遺症。
醫師會根據孩子的具體情況，提供最合適的建議。
若有任何疑慮，尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
希望您的朋友的小孩能夠早日康復，並且在醫療團隊的幫助下獲得最佳的治療方案。