先天性輸尿管逆流手術風險與適應症探討-泌尿科

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先天性輸尿管逆流?


翁主任 平安:朋友小孩現6個月大,因先天性輸尿管逆流,常尿道細菌感染,現吃藥追蹤中醫師建議開刀治療請問是否會有後遺症或副作用,小孩現開刀會否太小?謝謝你祝你萬事如意阿妹3.24



阿妹,40~49歲女性,詢問日期:2005/03/24

翁文貞 醫師回覆-泌尿科


您好~先天性輸尿管逆流,可經核子醫學或x光檢查可分級,如果程度厲害,可能須手術矯正,因為小孩在三歲左右,腎臟才發育完全,在此之前的腎感染,會造成永久性的傷害,對於小兒泌尿科醫師而言,只要狀況許可,六個月不會太小,謝謝!!



回覆日期:2005/03/24

彙整補充說明


先天性輸尿管逆流(Vesicoureteral Reflux, VUR)是一種常見的泌尿系統疾病,特別是在小兒科中。
這種情況是指尿液從膀胱逆流回輸尿管,甚至可能逆流至腎臟,導致腎臟感染或損傷。
對於6個月大的小孩來說,因為其腎臟和泌尿系統尚在發育中,因此及早治療是非常重要的。


手術的適應症
手術通常適用於以下情況:
1. 反覆尿道感染:如果小孩因為輸尿管逆流而頻繁感染,且抗生素治療無法有效控制,則手術是必要的。

2. 腎功能受損:如果檢查顯示腎臟因逆流而受到損害,則需要考慮手術。

3. 高級別的逆流:根據檢查結果,如果逆流的程度較嚴重(如IV級或V級),則手術的必要性會更高。


手術風險
手術風險包括:
1. 麻醉風險:所有手術都需要麻醉,對於小孩來說,麻醉風險相對較低,但仍需謹慎評估。

2. 感染:手術後可能會有感染的風險。

3. 出血:手術過程中可能會出現出血的情況。

4. 腎功能損害:雖然手術的目的是改善腎功能,但在某些情況下,手術可能會導致腎功能進一步受損。

5. 後遺症:如尿失禁、膀胱功能異常等。


小孩開刀的年齡考量
對於6個月大的小孩來說,雖然年齡較小,但如果醫生認為手術是必要的,且小孩的健康狀況允許,則手術並不算太早。
通常在小兒泌尿科醫師的評估下,若小孩的病情需要手術,則可以考慮進行手術。
重要的是要選擇經驗豐富的醫師和醫療機構,以降低手術風險。


總結
在考慮手術的同時,家長應該與主治醫師充分溝通,了解手術的必要性、風險以及預期的效果。
若小孩目前的情況是因為先天性輸尿管逆流導致的反覆感染,則手術可能是改善病情的有效方法。
建議在專業醫師的指導下,做出最適合小孩的決策。
希望小孩能早日康復,祝福您和您的家人健康平安!

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微創來進行輸尿管重接. 這重點完全是在醫師的技術與經驗. 還是要與開刀的醫師討論.

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