輸尿管逆流:常見問題與護理建議-兒科

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輸尿管逆流?


我的女兒於四個月後連續二次發高燒,於六個月左石經醫院以x-ray檢查,說是輸尿管逆流,請問(1)輸尿管逆流一定是先天的嗎?(2)經手術後三個月再以核醫檢查,說是已經正常了,請問會再復發嗎?(3)平時該如何照顧及預防再感染?(4)若不開刀而未感染細菌對身體是否無害?謝謝



黃小姐,30~39歲女性,詢問日期:2001/03/09

施忠憲 醫師回覆-兒科


(1).都是先天性的。
(2).開刀後復發的機會很少。
(3).幼兒臀部及陰部應保持清潔、乾淨。
(4).無害,但易復發感染。



回覆日期:2001/03/09

彙整補充說明


輸尿管逆流(Vesicoureteral Reflux, VUR)是一種泌尿系統的疾病,主要是指尿液從膀胱逆流回輸尿管,甚至可能回流至腎臟。
這種情況可能導致腎臟感染、腎臟損傷及其他泌尿系統的問題。
針對您女兒的情況,以下是對您問題的詳細回答:
1. 輸尿管逆流一定是先天的嗎?

輸尿管逆流可以是先天性的,也可以是後天性的。
先天性輸尿管逆流通常是由於輸尿管與膀胱的連接部位發育不良,導致尿液無法正常流向膀胱。
而後天性輸尿管逆流則可能由於尿路感染、膀胱功能異常、腫瘤或其他結構性問題所引起。
因此,並不是所有的輸尿管逆流都是先天性的。

2. 經手術後三個月再以核醫檢查,說是已經正常了,請問會再復發嗎?

手術後的復發風險因人而異,通常在手術後,尤其是經過適當的治療和隨訪,復發的機會會降低。
根據研究,手術後的復發率約在10%至30%之間,這取決於多種因素,包括手術的類型、個體的解剖結構以及術後的護理和監測。
因此,定期的隨訪檢查是非常重要的,以確保腎臟和泌尿系統的健康。

3. 平時該如何照顧及預防再感染?

預防再感染的措施包括:
- 保持良好的個人衛生:特別是幼兒的臀部和陰部應保持清潔,避免細菌滋生。

- 多喝水:鼓勵孩子多喝水,這有助於稀釋尿液,減少細菌的濃度,並促進尿液的排出。

- 定期排尿:避免憋尿,定時排尿可以減少尿液在膀胱中的滯留時間,降低感染風險。

- 注意飲食:均衡的飲食有助於增強免疫系統,避免過多的糖分和加工食品,這些可能會影響尿路健康。

- 定期醫療檢查:定期回診,進行尿液檢查和影像學檢查,以便及早發現問題。

4. 若不開刀而未感染細菌對身體是否無害?

若輸尿管逆流的情況不嚴重且未引起感染,可能不會立即對身體造成明顯的傷害。
然而,長期的逆流可能會對腎臟造成損害,尤其是在未經治療的情況下。
因此,雖然當前沒有感染,但仍需密切監測,並考慮適當的治療方案,以免未來出現更嚴重的問題。

總結來說,輸尿管逆流是一個需要持續關注的問題,尤其是在兒童中。
透過適當的護理和定期的醫療檢查,可以有效降低復發和感染的風險。
若有任何疑慮或症狀,建議及時諮詢專業醫師,以獲得最佳的治療建議。
希望您的女兒能夠早日康復!

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