SCI患者腎臟問題：膀胱發炎引發腎盂踵大及巒尿逆流-泌尿科

我的腎臟？

你好：我住在高雄市是一名SCI患者受傷15年部位C5~C6節，有個問題請問鄭醫師我最近去檢查超音波，結果是右腎比較差左邊腎盂踵大、原因是長期膀胱發炎而我有做膀胱罩簍卻常感染、如此卻會巒尿液逆流腎臟、醫師只說沒關係腎臟還可以用很久，請問醫師你能幫忙解決問題嘛

林，30~39歲男性，詢問日期：2001/06/22

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

林先生:
你好，SCI患者常會有你的問題，1.尿路感染2.腎水腫3.腎功能變差，你有做膀胱造廔是一個較佳的方法，但膀胱還是會有輕微發炎，只有注意多飲水，保持尿路暢通，才是使腎功能維持長久可供使用

回覆日期：2001/06/22
資料來源：台灣e院 - 我的腎臟

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的情況。
作為一名脊髓損傷（SCI）患者，您所面臨的腎臟問題確實是相對常見的，尤其是與膀胱功能有關的併發症。
根據您的描述，您目前的情況包括右腎功能較差、左側腎盂擴大，以及因膀胱發炎導致的尿液逆流，這些都是需要重視的問題。

首先，膀胱發炎（膀胱炎）在SCI患者中是常見的併發症，因為這類患者的膀胱控制能力可能受到損害，導致尿液排出不完全，進而增加感染的風險。
膀胱造廔雖然是一種有效的排尿方式，但仍然可能出現感染，尤其是當尿液在膀胱內滯留過久時。
這種情況下，細菌容易繁殖，導致膀胱發炎，進而可能影響腎臟。

腎盂擴大（腎盂腎炎）通常是由於尿液逆流所引起的，這可能是因為膀胱內壓過高或尿道阻塞所致。
當膀胱無法有效排空尿液時，尿液可能會逆流至腎臟，造成腎臟的損傷。
這種情況如果不加以處理，可能會導致腎功能進一步下降。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 定期檢查：建議您定期進行腎功能和尿液檢查，以便及早發現問題。
這包括血液檢查（如肌酸酐、尿素氮等）和尿液分析。

2. 保持膀胱健康：多喝水以保持尿路暢通，這有助於減少感染的機會。
建議您在醫生的指導下，調整水分攝取量。

3. 抗生素預防：如果您經常出現膀胱感染，醫生可能會考慮給予長期低劑量的抗生素作為預防措施。

4. 膀胱訓練：如果可能，與泌尿科醫生討論膀胱訓練的選項，這可能有助於改善膀胱的排尿功能。

5. 手術考量：如果膀胱的問題持續存在，且影響到腎臟功能，醫生可能會考慮進一步的手術介入，例如修復尿道或膀胱的結構問題。

6. 生活方式調整：避免憋尿，保持良好的個人衛生，並注意排尿的頻率和量，這些都是非常重要的。

最後，請務必與您的主治醫師保持良好的溝通，並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。
您的健康是最重要的，及早處理問題可以減少未來的併發症。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！