如何預防和處理泌尿道感染引發的腎盂腎炎?-內科

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泌尿道感染(腎盂腎炎)?


吳主任您好,家母今年64歲,在103年3月初曾發生輕度中風,目前恢復狀況穩定進步中,在今年3月份因住院治療中風時曾插尿管而造成泌尿道感染,主治醫師表示有出現腎盂腎炎現象,家母在第一時間就再次住院開始接受抗生素點滴及其他相關治療,經過7天療程後康復出院並繼續使用了3天的口服抗生素藥物,出院前主治醫師安排了血液、尿液檢查並表示其檢查結果各項數值已恢復正常,想請教主任,家母因泌尿道感染是算『急性腎盂腎炎』嗎??我們的主治醫師表示急性腎盂腎炎就類似感冒所造成的肺炎,只要住院治療確定康復,日後就不太會對於身體健康有更進一步的影響,想請教主任這樣的理論是否正確呢??同時我們是否需要定期檢驗尿液、血液來追蹤腎盂腎炎的情況??還有因泌尿道感染所造成的腎盂腎炎日後是否會影響到正常的腎臟功能??我們也很擔心是否會成為慢性腎盂腎炎或造成其他腎臟功能的損傷??以上問題請教,煩請主任為我解答,真心感謝!


KK,30~39歲男性,詢問日期:2014/08/09

吳佶育 醫師回覆-內科


KK您好:首先,先對一些醫學名詞做個說明;"泌尿道感染"是指泌尿道系統受到病原體(通常是細菌)感染,泌尿道系統包括腎臟,輸尿管,膀胱,尿道,男生還有攝護腺,而"急性腎盂腎炎"是指腎臟受到病原體(通常是細菌)感染,所以"急性腎盂腎炎"是"泌尿道感染"的其中一部分;同樣的,膀胱受到病原體(通常是細菌)感染叫做"急性膀胱炎",也是"泌尿道感染"的其中一部分.這樣能了解嗎?"急性膀胱炎"與"急性腎盂腎炎"是"泌尿道感染"最常見的情形,致病菌通常是"大腸桿菌",約占80%左右.其次"...在今年3月份因住院治療中風時曾插尿管而造成泌尿道感染,主治醫師表示有出現腎盂腎炎現象..."這大概是指"急性腎盂腎炎"沒錯,如果有出院病歷摘要以及當時住院中相關的症候及相關檢驗結果會更能確定.另外,"急性腎盂腎炎"等等這些泌尿道感染是急性感染居多,給予足夠時間的抗生素治療(7至10天)且效果良好(退燒,相關檢驗結果改善),通常就能治癒,不會對腎功能造成影響."慢性腎盂腎炎"這個名詞相當不常見(相較於"急性腎盂腎炎"),絕大多數是指有嚴重泌尿道系統結構異常(通常是膀胱-輸尿管逆流)的小孩子,在反覆泌尿道感染之後造成,或是脊椎損傷後導致膀胱漲尿,反覆泌尿道感染之後造成.所以您母親是第一次"泌尿道感染",也不至於是"慢性腎盂腎炎";但要注意,這種"泌尿道感染"是會反覆發作的,要避免反覆"泌尿道感染",下列幾點提供做為參考:(1)要確定是否排尿是否順暢,不會排不乾淨;如果有排不乾淨的情形,要找泌尿外科醫師門診就診(2)不要憋尿(3)要注意局部(會陰部及尿道口)衛生清潔希望這些資料對您有所幫忙,謝謝!!

回覆日期:2014/08/09

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您母親的情況,首先要確認的是,您母親因為泌尿道感染而引發的腎盂腎炎,確實可以被視為「急性腎盂腎炎」。
這是一種由細菌感染引起的急性炎症,通常是由於尿道或膀胱的感染擴散至腎臟所造成的。
根據您所描述的情況,經過適當的抗生素治療後,檢查結果恢復正常,這表明感染已經得到控制。

關於主治醫師的說法,急性腎盂腎炎的確可以類比於感冒引起的肺炎,通常在經過適當的治療後,患者的健康狀況會恢復正常,且不會對身體造成長期影響。
然而,這並不代表未來不會有其他問題出現,因為泌尿道感染有可能會反覆發作,特別是在某些高風險的情況下。

至於是否需要定期檢查尿液和血液,這是非常重要的。
定期檢查可以幫助及早發現任何潛在的問題,特別是如果您母親有再次感染的風險。
建議至少每年進行一次尿液和血液檢查,尤其是在有感染症狀的情況下,應立即就醫。

關於腎盂腎炎是否會影響腎臟功能,通常在急性腎盂腎炎經過適當治療後,腎臟功能不會受到長期影響。
然而,如果感染反覆發作,或是未能及時治療,則可能導致慢性腎盂腎炎或其他腎臟問題。
因此,預防反覆感染是非常重要的。

以下是一些預防泌尿道感染及腎盂腎炎的建議:
1. 保持良好的排尿習慣:避免憋尿,應該定期排尿,尤其是在感到尿意時。

2. 保持良好的個人衛生:女性在清潔時應從前往後擦拭,以避免細菌從肛門區域進入尿道。

3. 多喝水:每天至少應喝2升水,以促進尿液的排出,幫助沖刷尿道,減少細菌滋生的機會。

4. 注意飲食:避免過多攝取刺激性食物,如辛辣食物、咖啡因和酒精,這些可能會刺激膀胱。

5. 穿著透氣的內衣:選擇棉質內褲,避免穿著過緊的衣物,以保持會陰部的乾燥和通風。

6. 定期檢查:如有任何不適或感染的症狀,應及時就醫,並定期進行健康檢查。

最後,若您母親有任何不適或疑慮,建議及時諮詢醫師,並遵循醫師的建議進行後續的檢查和治療。
希望這些資訊對您有所幫助,祝您母親健康平安!

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