如何治療間質性膀胱炎？-泌尿科

關於間質性膀胱炎問題？？

請問許醫師
見信平安！

我是之前下腹膀胱疼痛的病人，
我想問的是：
愛泌羅是否已經在台灣停止進口代理了？
（好像各大醫院都沒有了）
那現在ＩＣ病患又是怎麼治療？

肝素和波尿酸灌注　膀胱是否也要經過醫師申請
才能有健保補助？

之前也有人臨床試驗　ＤＭＳＯ　卡介苗　辣椒素
為什麼最後也棄置不用？

麻醉下水擴張術，約可維持多久的療效呢？
是否一定要全身麻醉下，
做水擴張比較好呢？

我疑似得到此種病徵，目前沒有做膀胱鏡確診，
但應該８９不離十了，
前陣子做過膀胱功能檢查，氯化鉀灌注時確實有疼痛現象
我是給北榮林登龍主任看診的...
現在只有吃三環抗憂鬱劑，來淺輕疼痛。

希望許醫師能給我一些建議...

也請社會朋友們多給IC病患一個鼓勵，
不像其他急重症患者，一看就知道他們生病了。
反觀IC患者，表面如同正常人，但大多承受很大的
身心疼痛。

謝謝醫師和大家！
蛇年快樂..

david，20~29歲男性，詢問日期：2013/02/01

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

David:

你好

Elmiron在健保的設限相當嚴格，而且必須事先審查才能使用。至於是否代理有問題，我們醫院沒有使用，因此不清楚。不過，剛剛上健保局網站查了一下，愛泌羅目前仍然是有條件的給付用藥。

另外，玻尿酸膀胱灌注，印象裡，好像健保局也是有條件給付，不過也需要事前檢覆資料審查，蠻慎重的。

至於膀胱擴張，因為需要將膀胱擴張，會產生疼痛，因此需要麻醉。擴張後，會有膀胱出血的現象，因此一般需要住院觀察幾天。

註：

1.請問你的間質性膀胱炎，是怎麼診斷的？一般需要做膀胱切片診斷。
2.間質性膀胱炎，若沒有確切診斷，無法使用相關藥物。不過，仍然可以自費使用。
3.林教授是台灣這方面的權威之一

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

行政院衛生署台東醫院關心您
以上由泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2013/02/01
資料來源：台灣e院 - 關於間質性膀胱炎問題？

彙整補充說明

間質性膀胱炎（Interstitial Cystitis, IC）是一種慢性膀胱疾病，主要特徵為膀胱疼痛、頻尿和急尿感，對患者的生活品質造成很大影響。
治療這種疾病通常需要多方面的策略，包括藥物治療、物理治療和心理支持等。

首先，針對您提到的愛泌羅（Elmiron），這是一種常用於治療間質性膀胱炎的藥物，主要成分為波尿酸（Pentosan Polysulfate Sodium）。
目前在台灣的供應情況可能因為進口代理的變化而有所不同，建議您可以向醫院或藥局確認最新的供應狀況。
如果愛泌羅無法取得，醫生可能會考慮其他替代療法，如肝素或波尿酸的膀胱灌注，這些治療通常需要醫師的申請才能獲得健保補助。

關於DMSO（Dimethyl Sulfoxide）、卡介苗（BCG）和辣椒素等治療方法，這些療法在臨床上曾經有過研究，但由於效果不一或副作用的考量，最終未被廣泛採用。
DMSO在某些情況下可能會引起不適，而卡介苗的使用則主要針對膀胱癌的預防，並不適合所有IC患者。

麻醉下的膀胱水擴張術（Bladder Distension）是治療間質性膀胱炎的一種方法，通常在全身麻醉下進行。
這項手術的效果因人而異，有些患者在手術後能夠獲得長期的緩解，但也有部分患者可能在幾個月後症狀再次復發。
手術的具體效果持續時間因個體差異而異，通常需要定期回診以評估療效。

在治療過程中，除了藥物和手術，心理支持也非常重要。
許多IC患者面臨著長期的疼痛和不適，這可能導致焦慮和抑鬱。
因此，尋求心理諮詢或參加支持團體，與其他患者分享經驗，能夠幫助您更好地面對疾病。

最後，對於您目前的症狀，建議您儘快進行膀胱鏡檢查以確診，這是了解病情的關鍵步驟。
確診後，醫生會根據您的具體情況制定個性化的治療計劃。
希望您能夠早日獲得有效的治療，改善生活品質。
祝您健康！