請問我是患有間質性膀胱炎嗎？-泌尿科

請教間質性膀胱炎的判斷？

許醫師您好

我目前頻尿症狀已經約2個月了，一方面是常常150CC左右就有劇烈尿急感，盡力忍尿頂多到300CC，這時就常常會開始漏尿，另一方面似乎尿液生成速度很快，有時候水沒喝特別多(食物也沒有含湯)，卻碰到許多次在一小時內就忍不住而排二~三次尿，每次大約200~280CC之間，但腎臟生成尿液的速度似乎是介於60~100CC，我這尿液生成速度好像也有些異常

目前已在醫院做過檢查，排除結石(超音波)、腎功能障礙(驗尿+超音波)、糖尿病(抽血)、泌尿道感染(驗尿)、攝護腺肥大(年齡不到，醫生說不考慮這個，所以未做任何檢查)、尿崩症(驗尿)、尿液滯留(超音波+尿流速檢查)之問題，所以醫院醫生判斷是膀胱過動症，但擔心還是有感染沒驗出來，所以開給我兩周的"抗生素+消炎藥"+兩個月的"膀胱過動症藥物(拿長期處方簽)"。

但至今兩個月了，不只沒有改善，還出現夜尿的情形，而且日間還頻繁產生突然的尿急感，一不小心反應不及就會漏點尿，反應過來才趕緊專心憋住，不過如果儲尿尚不多，大致上能暫時壓下尿意；也發生尿液後段流速大幅減少的問題，後段會用滴的出來，得腹部用力才能順利排出，也發生過好幾次尿完之後，還有餘尿感，過個10秒鐘才又排出10~20CC的尿液；而且忍尿到250CC以上時，排尿的時候，有時候會覺得尿道很熱，還有些刺刺的感覺，排完尿之後陰莖膀胱處會有肌肉緊繃後的痠麻感。這周回診醫院醫師安排我做膀胱鏡，檢查是否為間質性膀胱炎，主要是我下腹部肚臍下方約五公分處按壓到比較深處會有些疼痛，而且醫生說他目前也找不出其他原因，所以繼續逐步排除，但我壓的那個位置不是腸子嗎？而且偶爾是吃完東西過沒多久，連縮小腹都會痛，我一直以為是腸子問題，而且算是老問題了，而我長期以來也都正常排便，幾乎是定時一天一次，非常少發生便秘或拉肚子的問題，所以一直以來除非是痛到受不了，才會去家醫診所看診用藥(醫生說是發炎)。

搜尋網路資訊，是說間質性膀胱炎的典型症狀，是脹尿時會感到疼痛，但我發現我該處的疼痛，似乎沒有隨脹尿或排尿而加重或減輕，而該處不痛的時候，頻尿也未改善，而且真的要感覺到痛，大多數時候都是按壓該處才會感到痛，請問這樣也是符合間質性膀胱炎的症狀嗎？而且我上述惡化的幾個症狀，似乎也非間質性膀胱炎的典型症狀，反倒比較像是攝護腺肥大或泌尿道感染(但醫院醫生在很初期就判斷排除了這兩項)？

另外，如果是該處確實是腸子，而該疼痛是否有可能會跟頻尿有關呢？

不好意思，問題比較長
感謝醫生撥冗

仲林，30~39歲男性，詢問日期：2022/02/16

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師

不像典型間質性膀胱炎，也可能慢性骨盆腔疼痛。可到門診追蹤治療

回覆日期：2022/02/16
資料來源：台灣e院 - 請教間質性膀胱炎的判斷

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您目前的情況確實讓人擔憂，且有可能與間質性膀胱炎（IC）有關，但也不排除其他可能性。
間質性膀胱炎是一種慢性膀胱疾病，主要特徵包括頻尿、尿急、尿痛等，且這些症狀通常會影響患者的生活品質。

您提到的頻尿症狀，尤其是150CC就有劇烈尿急感，這是間質性膀胱炎的典型症狀之一。
再者，您提到的尿液生成速度異常、夜尿增加、尿後餘尿感等，這些都可能與膀胱的功能異常有關。
雖然您已經排除了多種可能的疾病，包括泌尿道感染、結石、攝護腺肥大等，但這並不代表間質性膀胱炎就完全不可能。

膀胱鏡檢查是確診間質性膀胱炎的重要手段之一，透過膀胱鏡可以直接觀察膀胱內部的狀況，並在必要時進行切片檢查。
您提到的下腹部疼痛，若是按壓時才感到不適，可能與膀胱或周圍組織的緊張有關，而不一定是腸道問題。
腸道的問題確實有可能影響到膀胱的功能，因為腸道和膀胱在解剖上是相鄰的，某些腸道疾病（如腸易激綜合症）可能會引起腹部不適，進而影響排尿。

在此情況下，建議您在回診時與醫生詳細討論您的症狀，尤其是膀胱鏡檢查的必要性。
醫生可能會根據您的症狀和檢查結果來決定是否需要進一步的檢查或治療。
若膀胱鏡檢查結果顯示有間質性膀胱炎的特徵，則可以進一步制定治療計劃。

此外，心理因素也可能在您的症狀中扮演重要角色。
壓力和焦慮可能會加重膀胱的敏感性，導致頻尿和尿急的情況更加明顯。
建議您在日常生活中嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動，這些都有助於減輕壓力。

最後，保持良好的水分攝取和健康的生活方式是非常重要的。
建議您每天保持足夠的水分攝取，並注意飲食，避免刺激性食物（如咖啡、辛辣食物等），這些都可能對膀胱造成刺激。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。