頻尿是否為間質性膀胱炎?求解!-泌尿科

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我有間質性膀胱炎的可能嗎??


我想請問我有間質性膀胱炎的可能嗎?因為頻尿問題已經困擾我很久了...從高中開始吧!有頻尿的問題 但去婦產科看醫生吃藥後 有改善可是好像之後又復發...!? 而且很多次...然後到了現在大3了 都還在頻尿我曾經懷疑自己是不是間質性膀胱炎,因為我有些症狀跟間質性膀胱炎差不多我會頻尿..尿完還想再尿,然後尿量都不多,然後想上的時候忍著不去上的話,就會不舒服就感覺有脹脹的感覺..不知道是肚子還是哪裡,然後會想要吐..有時候肚子還有熱熱的感覺最近有到大醫院去看,一開始驗尿我也忘記是否有感染,但醫生有開5天的藥給我吃,我記得有讓膀胱放鬆的,還有改善頻尿的藥,但5的的藥吃完後(我有按時吃),狀況還是沒有改善,結果我回診,醫生跟我說我沒有問題,可能是我壓力太大了,才會一直跑廁所,跟我說憋一下尿沒有關係(可是我憋了會不舒服,就是想上廁所沒有去上過一下子後會不舒服),我也覺得自己沒有什麼壓力!?怎麼會是壓力造成的頻尿呢?我有跟醫生說我懷疑自己是間質性膀胱炎,但醫生說我還年輕機率很低(我目前20歲),我想照膀胱鏡,醫生說很傷身..況且沒有必要! 可是我想要照膀胱鏡看是不是間質性膀胱炎..至少可以放心一點! 請問我現在該如何做呢? (因為看了很多醫生都沒有好,所以懷疑是不是間質性膀胱炎)


Mei,20~29歲女性,詢問日期:2011/12/07

許維愷 醫師回覆-泌尿科


Mei:你好間質性膀胱炎,指的是一種非常特別的慢性膀胱發炎,目前原因不明,不過可能與病毒感染有關。
臨床上非常少見。
特色是膀胱容量非常小。
其他像是頻尿、漲痛等症狀。
診斷,需要做膀胱鏡加上膀胱切片(就是切一小塊膀胱組織做檢查)來確定。
單獨膀胱鏡無法確定。
你的症狀,像是慢性膀胱炎,至於是不是間質性膀胱炎,無法確認。
建議:1.每天喝大量白開水,至少3000cc.,並且維持每天的排尿量1200cc以上。
2.紀錄排尿與喝水的情形。
就是紀錄喝水時間/量,排尿時間/量,至少7天。
再將排尿紀錄拿到泌尿科門診就醫。
3.慢慢將每次的排尿量增加,若感覺下附漲痛,可以用熱敷下腹部來改善。
也建議將排尿時間慢慢延長。
4.每週檢查尿液,確定沒有感染5.若有感染,儘速解決。
6.若仍無法改善,可以用藥物治療。
7.可以使用一種"骨盆底磁波治療儀器",可以促進骨盆的循環,對於你這種排尿障礙,效果不錯。
(本院有引進該儀器,詳細可以參考本院的泌尿科網站)

回覆日期:2011/12/07

彙整補充說明


首先,頻尿的症狀確實可能與多種因素有關,包括膀胱炎、間質性膀胱炎、膀胱過動症、尿道感染等。
根據您所描述的情況,您從高中開始就有頻尿的問題,並且在就醫後有過改善但又復發,這樣的情況確實讓人感到困擾。

間質性膀胱炎(Interstitial Cystitis, IC)是一種慢性膀胱疾病,特徵是膀胱疼痛、頻尿和尿急等症狀。
這種疾病的確診通常需要進行膀胱鏡檢查,並且可能需要取膀胱組織進行活檢。
間質性膀胱炎的病因尚不明確,但有研究指出可能與膀胱內膜的破壞、神經系統的異常反應或自體免疫有關。

您提到的症狀,如頻尿、尿後仍有尿意、尿量少、下腹部脹痛等,確實與間質性膀胱炎的症狀相似,但這些症狀也可能是其他膀胱疾病的表現。
醫生提到的壓力因素也不容忽視,因為心理壓力和焦慮可以影響膀胱的功能,導致頻尿的情況加劇。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 詳細記錄症狀:建議您可以記錄每天的排尿次數、每次排尿的尿量、喝水的時間和量,這樣可以幫助醫生更好地了解您的情況。

2. 尋求專科醫生的意見:如果您對目前的診斷和治療方案不滿意,可以考慮尋求泌尿科專科醫生的意見,尤其是專注於間質性膀胱炎的醫生。

3. 進一步檢查:如果醫生認為有必要,您可以要求進行膀胱鏡檢查。
雖然這是一個侵入性的檢查,但它可以幫助確診是否有間質性膀胱炎或其他膀胱問題。

4. 心理健康的考量:如果醫生提到壓力可能是原因之一,您也可以考慮尋求心理諮詢,了解是否有潛在的焦慮或壓力問題。

5. 生活方式的調整:保持良好的水分攝取,避免刺激性食物(如咖啡因、辛辣食物等),這些都有助於改善膀胱的健康。

6. 藥物治療:如果目前的藥物治療效果不佳,您可以與醫生討論是否需要調整藥物或嘗試其他治療方案。

總之,頻尿的問題可能是多方面的,建議您持續與醫生溝通,並尋求專業的醫療意見,以便找到最適合您的治療方案。
希望您能早日找到問題的根源,並獲得有效的治療。

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杜時曦 醫師回覆-泌尿科
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