頻尿的可能原因？
杜醫生您好最近這三個月來因為頻尿關係，所以前往醫院就診，做過腎臟和膀胱超音波，腎臟尚未發問題，亦無結石，膀胱餘尿小於20CC，門診醫師說這也正常尿液檢查也沒測出感染或發炎問題由於我肚臍下方隱隱作痛，且按壓會更痛，所以醫師懷疑是間質性膀胱炎，所以於兩周後要做膀胱鏡檢查另外，上個月開始有時候可以明顯發現末段尿流速很慢，甚至到用滴的地步，排尿也常常感覺沒尿乾淨，但站著許久也未有尿液再流出；這兩周卻發生過幾次是上完廁所穿好褲子，走個幾步卻不自覺地又尿出一小段尿，但門診醫生說我這年齡不可能是攝護腺問題，推論只是我沒尿乾淨，是正常的現象，叫我站久一點確認尿都排完，但這應算是排尿中斷吧？
應該已經不是正常現象了吧？
關於間質性膀胱炎，我在網路上查到，間質性膀胱炎是脹尿的時候會有疼痛感，但我下腹部的疼痛，好像並未隨脹尿或排尿而加重或減輕，甚至有時候光是縮小腹就會感到悶痛和刺激感，跟網路上的敘述似乎不盡相同？
有想過是否疼痛的是腸道，但網路上只有查到大腸憩室炎和腸躁症可能產生頻尿問題，但我並未出現發燒畏冷、便祕或腹瀉的情形(我目前每天固定排便一次，也沒有糞便過乾或很水的情形)，所以看起來不太像是大腸憩室炎和腸躁症，請問醫生還有什麼原因，是可能同時造成下腹部疼痛以及頻尿的呢？
謝謝醫師
DC，30~39歲男性，詢問日期：2022/02/12
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好： 一般排尿不順在男性，有攝護腺，有膀胱功能障礙，尿道擴約肌問題 3個分類，當然有人也可能有合併 2個問題，一般如有症狀，在初步評估後，會開藥如無進步，就需進一步檢查如膀胱鏡，尿路動力學 才能診斷或排除一些疾病。
祝健康
回覆日期：2022/02/12
彙整補充說明
您好！針對您的情況，頻尿和下腹痛的症狀確實可能與多種因素有關，包括間質性膀胱炎、泌尿道感染、膀胱功能障礙或其他腹部疾病。
根據您提供的資訊，您已經進行了腎臟和膀胱的超音波檢查，並且尿液檢查結果正常，這是非常重要的初步評估。
首先，間質性膀胱炎（Interstitial Cystitis, IC）是一種慢性膀胱疾病，主要表現為膀胱疼痛、頻尿和急迫感。
雖然您提到的下腹部疼痛並未隨著排尿的情況而加重或減輕，這可能使得間質性膀胱炎的診斷變得複雜。
間質性膀胱炎的疼痛通常與膀胱的充盈有關，但每位患者的症狀表現可能有所不同，因此仍需進一步檢查來確認。
其次，您提到的排尿時流速變慢和感覺未排乾淨，這可能與膀胱的排尿功能有關。
雖然醫生認為您年齡不太可能有攝護腺問題，但這並不排除其他可能的因素，例如膀胱出口阻塞或膀胱過度活動症（Overactive Bladder, OAB）。
這些情況可能導致排尿不順和頻尿的症狀。
另外，您提到的下腹部疼痛也可能與腸道有關。
雖然您目前沒有出現便秘或腹瀉的情形，但腸道的問題仍然可能影響到膀胱的功能。
腸道的蠕動異常、腸道氣體過多或其他腸道疾病（如腸躁症）都可能引起下腹部不適，並且有時會影響到排尿的感覺。
在這種情況下，建議您在進行膀胱鏡檢查後，與醫生詳細討論檢查結果，並考慮進一步的檢查，例如尿流動力學檢查，以評估膀胱的排尿功能。
此外，若有必要，您也可以考慮進一步檢查腸道的健康狀況，例如腹部超音波或腸道內視鏡檢查。
最後，針對預防方面，建議您保持良好的水分攝取，避免憋尿，並注意飲食的均衡，減少刺激性食物的攝取（如辛辣食物、咖啡因等），這些都有助於減少膀胱和腸道的不適感。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，請隨時與醫療專業人員聯繫。
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