自己有可能有間質性膀胱炎嗎?
醫生好我從一月初到現在膀胱炎一直治不好看了超多次醫生有時候有細菌感染,可是有時候又沒細菌但是膀胱發炎吃抗生素吃超多都沒用症狀就是膀胱一直很悶痛有時又刺痛影響生活可是醫生說只要有幾次有驗出細菌就不會是間質性膀胱炎但是我那幾次沒細菌但是發炎的又要怎麼解釋呢被膀胱痛弄的生活品質很差我下次回診是週三要請醫生幫我做膀胱鏡嗎自己有可能有間質性膀胱炎嗎
匿名,20~29歲女性,詢問日期:2025/03/03
孫宏舜 醫師回覆-泌尿科
您好:就您所說不能夠排除間質性膀胱炎!誰說間質性膀胱炎的病人就不能夠一般的細菌感染發炎呢?二者可以同時併行存在,至於膀胱鏡施作與否,應該配合您當下的情況與您的主治醫師好好討論一下,(當下是否有發炎?排尿日誌如何?超音波報告如何?是否需施行膀胱擴張手術暨切片檢查?等等)希望您早日康復
回覆日期:2025/03/03
彙整補充說明
間質性膀胱炎(Interstitial Cystitis, IC)是一種慢性膀胱疾病,主要表現為頻尿、急尿、下腹部疼痛等症狀,但在檢查中卻無法找到明顯的感染或發炎跡象。
這種情況常常讓患者感到困擾,因為他們的症狀與膀胱發炎相似,但卻無法用傳統的檢查方法確診。
要判斷是否為間質性膀胱炎,首先需要進行詳細的病史詢問和臨床評估。
醫師會詢問患者的症狀,包括頻尿的頻率、尿急的程度、排尿時的疼痛感、以及是否有其他伴隨症狀(如下腹部疼痛、尿液顏色或氣味的變化等)。
此外,患者可能需要記錄排尿日誌,這可以幫助醫師了解排尿的模式和頻率。
接下來,醫師會建議進行一些檢查來排除其他可能的疾病。
這些檢查可能包括:
1. 尿液檢查:檢查是否有尿路感染的跡象,如白血球、紅血球或細菌等。
2. 超音波檢查:用於評估膀胱的結構,排除結石或腫瘤等其他問題。
3. 膀胱鏡檢查:這是確診間質性膀胱炎的金標準。
醫師會在局部麻醉或全身麻醉下,通過膀胱鏡檢查膀胱內部,並可能進行膀胱擴張(hydrodistention)以觀察膀胱壁的狀況。
在這個過程中,醫師會尋找特徵性的點狀出血(glomerulations),這是間質性膀胱炎的一個指標。
4. 尿路動力學檢查:這項檢查可以評估膀胱的功能,包括膀胱的容量、壓力和排尿的流速等,幫助了解是否存在膀胱功能障礙。
需要注意的是,間質性膀胱炎的症狀可能與其他疾病重疊,例如普通的膀胱炎、尿道炎、或是婦科問題等。
因此,醫師在診斷時會綜合考量所有的檢查結果和病史。
此外,間質性膀胱炎的患者有時也可能同時存在細菌感染,因此在某些情況下,兩者可以併行存在。
這意味著即使確診為間質性膀胱炎,仍然需要注意是否有其他感染的可能性。
總之,若懷疑自己可能患有間質性膀胱炎,建議儘早就醫,與泌尿科醫師進行詳細的討論和檢查,以便獲得正確的診斷和適當的治療方案。
希望您能早日康復,並能夠獲得有效的緩解和治療。
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