我的間質性膀胱炎真的沒救了嗎？
醫生好我是今年四月中確診間質性膀胱炎的患者我在做膀胱鏡檢查時也順便做了水擴張手術但術後水擴張手術對我來說是沒什麼效的，仍然是疼痛和頻尿（半小時到一小時尿一次）之後回診醫生先給我吃了一堆藥，但是還是沒什麼效果後來醫生觀察我膀胱鏡的照片，覺得我是屬於膀胱上傷口比較少和小的類型，所以說我的疼痛是屬於神經型疼痛，因此建議我打肉毒桿菌但我打了肉毒桿菌後，卻並未有改善，而且肉毒還讓我尿尿變得要很用力才尿的出來後來再去回診告訴他沒效後，我原本的醫生就把我轉給另一位醫生看但那位醫生說他先給我吃藥，兩個月後幫我申請打玻尿酸的資格但是他也說其實因為我的間質性膀胱炎屬於神經疼痛型，所以玻尿酸效果應該也不太好然後他也說肉毒桿菌是最好的治療方式了，我沒效就真的沒辦法了他的樣子好像就是我真的就要這樣忍受疼痛和頻尿了我覺得很傷心很害怕我真的就這樣要一輩子忍受未改善的痛和頻尿了嗎？
我知道間質性膀胱炎是終生慢性病，但很多病友都是有治療就可以穩定不一直不舒服了，我只是想要這樣而已但是我的醫生讓我覺得我就真的這樣沒救了真的這麼慘嗎我快失去對人生的希望了
匿名，20~29歲女性，詢問日期：2025/06/05
孫宏舜 醫師回覆-泌尿科
您好：請問您做擴張手術時有順便膀胱組織切片檢查嗎？
病理報告又是如何?間質性膀胱炎的確是一種很頑固及難治療的疾病，需要團隊及身心靈治療相互契合幫忙。
希望您再度到醫院做一系列的檢查治療，以釐清病情，希望對您能有所幫助。
回覆日期：2025/06/05
彙整補充說明
神經型間質性膀胱炎（Neurogenic Interstitial Cystitis）是一種相對複雜的膀胱疾病，主要是由於神經系統的異常導致膀胱功能失調，進而引發頻尿、尿急、尿痛等症狀。
這種情況與傳統的間質性膀胱炎（Interstitial Cystitis, IC）有所不同，後者的病因尚不明確，且通常伴隨有膀胱壁的慢性炎症和疼痛。
在治療神經型間質性膀胱炎時，首先需要釐清病因，因為這類疾病的治療往往需要針對具體的神經問題進行調整。
以下是一些常見的治療方法：
1. 藥物治療：常見的藥物包括抗膽鹼藥物（如奧昔布丁）可以幫助減少膀胱的過度活動，並減少尿急的情況。
其他藥物如抗抑鬱劑（例如阿米替林）也可能有助於緩解疼痛和改善膀胱功能。
2. 膀胱擴張術：這是一種常見的治療方法，通過擴張膀胱來減少膀胱的緊張感，並可能改善症狀。
這項手術通常在全身麻醉下進行，並且在手術過程中，醫生可能會進行膀胱組織的切片檢查，以便進一步了解病情。
3. 物理治療：針對骨盆底肌肉的物理治療可以幫助緩解症狀，尤其是當膀胱功能受到神經影響時，這種治療可以幫助改善肌肉的協調性和放鬆。
4. 心理支持：由於神經型間質性膀胱炎可能會對患者的心理健康造成影響，因此心理諮詢和支持也非常重要。
這可以幫助患者更好地應對疾病帶來的壓力和焦慮。
5. 飲食調整：某些食物和飲料可能會刺激膀胱，導致症狀加重。
建議患者記錄自己的飲食，並避免咖啡因、酒精、辛辣食物等可能引發症狀的食物。
6. 針灸和中醫治療：一些患者報告說針灸和中藥治療對他們的症狀有一定的緩解效果，但這些方法的有效性因人而異，建議在專業中醫師的指導下進行。
在進行任何治療之前，建議您與專業的泌尿科醫師進行詳細的討論，確定最適合您的治療方案。
由於神經型間質性膀胱炎的病因和症狀可能因人而異，因此個別化的治療計劃是非常重要的。
最後，對於您提到的膀胱組織切片檢查，這是一個重要的步驟，可以幫助醫生更好地了解您的病情，並排除其他可能的疾病。
希望您能夠儘快得到適當的診斷和治療，並在醫療團隊的支持下，改善您的生活品質。
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