夜尿量增多多慮嗎？探討其對腎臟的影響與處理方法-泌尿科

夜尿量多？

杜醫生您好，家人（女，29歲）因敗血症打抗生素引發急性腎衰竭
8/07 cr 0.4
8/11 cr 0.9
8/14 cr 2.7
8/17 cr 3.2
9/22 cr 0.99

Egfr目前為68（應該有點高估，因為家人有長期慢性病，從來沒有工作在家休養。今年又住了三個多月的院，幾乎不活動，身上肌肉量可能是極少的狀況）

目前一天喝約兩千的液體，兩個拳頭大水果，不攝食湯類
一天尿量約1800-2400
白天時大約上6-7次廁所，一次約100-200cc
而且有時候可能早上三四個小時內攝取了1000cc的水，但只出來1.200的尿量，白天到睡前大約出來一千的尿量（不含睡醒那次）
現在只會夜尿一次但都會到6.700cc
早上起床那次也會到3.400cc
有跟腎臟科醫生反應，但他沒多說什麼
但我是擔心膀胱會不會因此受傷
甚至回流腎臟影響腎臟的恢復
所以最近都會半夜叫家人起床尿尿
但也擔心影響她的休息
是否有需要這個叫她起床上廁所的動作?
另外白天我有發現，多讓家人躺著休息，尿量會增多，尤其是睡午覺後出來的尿量會比較多，但總量大約只多300cc，夜尿量還是佔大宗。
請問我需要去給泌尿科看嗎？因為腎臟科醫生對上述這些狀況沒多說什麼。
主要是擔心需不需要半夜叫家人起床尿尿的這個動作而已，因為她住院一次夜尿400左右，一晚起來2.3次，後來上個月變一次夜尿5.600，這個月都會多到6.700,像是膀胱越來越大的感覺…

李，30~39歲女性，詢問日期：2017/09/28

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 尿量多少還好, 倒是要注意為何敗血症要小心預防, 另外, 白天喝的水如果動的少, 很多會在夜間成為尿液,可以試著小量運動,看看尿量分佈會不會改變. 至於有沒有回流腎臟影響(一般人是不會) 要泌尿科做檢查才了解了. 水份不要喝飲料,白開水就好.

回覆日期：2017/09/28
資料來源：台灣e院 - 夜尿量多

彙整補充說明

夜尿量增多的情況確實值得關注，尤其是在您的家人有急性腎衰竭的背景下。
首先，了解夜尿的原因及其對腎臟的影響是非常重要的。

夜尿（夜間頻尿）通常是指在夜間需要起床排尿的情況，這可能與多種因素有關，包括液體攝取量、腎臟功能、膀胱容量及其對尿液的儲存能力等。
根據您提供的情況，您的家人目前的尿量在白天和夜間都有所增加，這可能與她的液體攝取量、身體活動量及腎臟的恢復情況有關。

在急性腎衰竭的情況下，腎臟的濾過功能會受到影響，這可能導致尿液的生成和排出模式改變。
您的家人目前的尿量在1800-2400cc之間，這在某些情況下是正常的，但考慮到她的腎功能狀況，這樣的尿量也可能是腎臟在努力排除體內多餘的液體和代謝產物。
特別是當她白天活動量少，液體可能在夜間被排出，導致夜尿量增加。

關於您提到的夜尿量的變化，從400cc到600cc，再到700cc，這可能顯示出膀胱的適應性改變。
膀胱的容量和功能會受到多種因素影響，包括液體攝取、腎臟的排尿功能以及膀胱本身的健康狀況。
夜尿的增加不一定會直接導致腎臟的損害，但如果膀胱長期過度擴張，可能會影響其功能，甚至導致尿液回流至腎臟，這是需要特別注意的。

至於是否需要半夜叫家人起床上廁所，這取決於她的整體健康狀況和休息需求。
如果她的夜尿量非常大，且有可能導致膀胱不適或尿液回流的風險，則適當的叫醒她上廁所是有必要的。
然而，這樣的行為也可能影響她的睡眠質量，長期下來可能會導致疲勞。
因此，您可以考慮觀察她的情況，並根據她的需求來調整。

如果您仍然擔心她的夜尿情況，建議您帶她去泌尿科進一步檢查。
泌尿科醫生可以進行更詳細的評估，包括膀胱功能測試和尿液分析，以確定是否存在其他潛在問題。
此外，醫生也可以提供針對性的治療建議，幫助改善她的症狀。

最後，保持良好的生活習慣，如適度的運動和均衡的飲食，對於腎臟的恢復和整體健康都是有益的。
希望您的家人能夠早日康復，並獲得更好的生活品質。