夜尿量增多多慮嗎?探討其對腎臟的影響與處理方法-泌尿科

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夜尿量多?


杜醫生您好,家人(女,29歲)因敗血症打抗生素引發急性腎衰竭8/07 cr 0.48/11 cr 0.98/14 cr 2.78/17 cr 3.29/22 cr 0.99Egfr目前為68(應該有點高估,因為家人有長期慢性病,從來沒有工作在家休養。
今年又住了三個多月的院,幾乎不活動,身上肌肉量可能是極少的狀況)目前一天喝約兩千的液體,兩個拳頭大水果,不攝食湯類一天尿量約1800-2400白天時大約上6-7次廁所,一次約100-200cc而且有時候可能早上三四個小時內攝取了1000cc的水,但只出來1.200的尿量,白天到睡前大約出來一千的尿量(不含睡醒那次)現在只會夜尿一次 但都會到6.700cc早上起床那次也會到3.400cc有跟腎臟科醫生反應,但他沒多說什麼但我是擔心膀胱會不會因此受傷甚至回流腎臟影響腎臟的恢復所以最近都會半夜叫家人起床尿尿但也擔心影響她的休息是否有需要這個叫她起床上廁所的動作?另外白天我有發現,多讓家人躺著休息,尿量會增多,尤其是睡午覺後出來的尿量會比較多,但總量大約只多300cc,夜尿量還是佔大宗。
請問我需要去給泌尿科看嗎?
因為腎臟科醫生對上述這些狀況沒多說什麼。
主要是擔心需不需要半夜叫家人起床尿尿的這個動作而已,因為她住院一次夜尿400左右,一晚起來2.3次,後來上個月變一次夜尿5.600,這個月都會多到6.700,像是膀胱越來越大的感覺…


李,30~39歲女性,詢問日期:2017/09/28

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 尿量多少還好, 倒是要注意為何敗血症要小心預防, 另外, 白天喝的水如果動的少, 很多會在夜間成為尿液,可以試著小量運動,看看尿量分佈會不會改變. 至於有沒有回流腎臟影響(一般人是不會) 要泌尿科做檢查才了解了. 水份不要喝飲料,白開水就好.

回覆日期:2017/09/28

彙整補充說明


夜尿量增多確實是一個需要關注的健康問題,尤其是在您家人的情況下。
根據您提供的資訊,您的家人因敗血症引發急性腎衰竭,這本身就可能影響腎臟的功能和尿液的生成。
首先,我們需要了解夜尿的定義及其可能的原因。

夜尿(Nocturia)是指在夜間醒來排尿的情況,通常如果一晚起床排尿超過一次,就可以被視為夜尿。
根據您的描述,您的家人目前夜間排尿量達到6-700cc,這在某些情況下可能是正常的,但也可能是腎臟功能不全或其他健康問題的徵兆。

在腎臟功能受損的情況下,尿液的生成和排泄可能會受到影響。
急性腎衰竭可能導致尿液的濃縮能力下降,這可能解釋為何在白天攝取大量液體後,夜間仍然會有大量尿液排出。
這種情況下,腎臟可能無法有效地調節水分的排泄,導致夜間尿量增加。

關於您提到的半夜叫家人起床上廁所的問題,這是一個需要平衡的考量。
雖然這樣可以減少膀胱的壓力,避免過度膨脹,但也可能影響到她的睡眠質量。
長期的睡眠不足會對身體的恢復造成負面影響,尤其是在她目前的健康狀況下。
因此,建議您可以觀察她的情況,若她在夜間排尿後能夠再次入睡,則可以考慮不必強迫她起床。

至於是否需要就醫,根據目前的情況,建議您可以考慮去泌尿科進一步檢查。
泌尿科醫生可以進行更詳細的評估,包括膀胱的功能檢查和尿液分析,以確定是否存在膀胱過度擴張或其他問題。
此外,醫生也可以評估腎臟的恢復情況,並提供針對性的建議。

最後,對於腎臟的恢復,保持適當的水分攝取是重要的,但也要注意不要過量。
建議以白開水為主,避免含糖或含咖啡因的飲料,因為這些可能會刺激膀胱,增加排尿的頻率。
適度的運動也有助於促進腎臟的健康,若她的身體狀況允許,可以考慮進行一些輕度的活動。

總結來說,夜尿量增多在某些情況下是需要關注的,尤其是在腎臟功能受損的情況下。
建議您持續觀察家人的狀況,並考慮尋求專業醫療意見,以確保她的健康能夠得到妥善的管理。

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