泌尿科專題：輸尿管纖維化與狹窄的治療及預防感染方法-泌尿科

輸尿管纖維化與狹窄？

醫師您好: 感謝您上次的回答!承上次的問題,那是否有哪種雙J導管的材質較好?可以避免細菌附著在管子上,以降低感染次數,即使健保不給付須自費也沒關係. 另外,想請問您對於無法自行控制排尿(膀胱神經已受損,無時無刻尿都會自己流出,只能包尿布)的病人,每天導尿一次是否可以降低感染次數?(這幾次導尿的餘尿量平均大約75cc左右). 最後,想請問您市面上有一款蔓越莓保健食品,名為"新越莓兮",這個保健食品子宮內膜癌患者可否服用?是否會對女性荷爾蒙有所干擾? 以上幾個問題,再麻煩您了!感謝您!

zin，50~59歲女性，詢問日期：2015/09/05

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

zin:

你好

一般建議使用矽質材料，有些矽質的材料上面會加上特殊塗層，可以降低感染。因為品項眾多，未免廣告嫌疑，建議您直接與臨床醫師討論。

每天導尿當然可以減少感染，但是最好增加次數，減少膀胱內殘尿的量。一次，可能不夠，不過也比完全不導尿好。但是可喜的是，你的殘留尿液都不到100毫升，應該還算好，若每次都這麼少，根本可以不要導尿。

另外，最好量一下每次排尿的量，若尿量都小於餘尿，那才是比較大的問題。

您提的健康食品，基本上依照建議使用沒有這方面的顧忌。若還是有顧忌，可以打該公司的客服電話詢問。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

衛生福利部台東醫院關心您

回覆日期：2015/09/05
資料來源：台灣e院 - 輸尿管纖維化與狹窄

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先感謝您對於泌尿科相關議題的關注，以下將針對您的問題逐一解答並補充相關醫學知識。

1. 雙J導管的材質：目前市面上有多種材質的雙J導管，最常見的有矽膠和聚氨酯等。
矽膠導管因為其柔軟性和生物相容性較好，通常被廣泛使用。
某些矽膠導管上會有特殊的塗層，這些塗層可以減少細菌的附著，從而降低感染的風險。
若您考慮自費選擇更高級的導管，建議與您的醫師討論，尋找適合您情況的最佳選擇。

2. 導尿的頻率與感染風險：對於無法自行控制排尿的病人，定期導尿確實可以幫助減少膀胱內的殘尿量，從而降低感染的風險。
根據您的描述，您目前的餘尿量約為75cc，這在一定程度上是可接受的，但如果能夠進一步減少殘尿量，則會更有助於降低感染的機會。
建議您可以考慮增加導尿的頻率，並定期與醫師討論您的導尿計畫，以確保最佳的尿路健康。

3. 蔓越莓保健食品的使用：蔓越莓因其含有的原花青素（PACs）而被認為對預防尿道感染有一定的效果。
對於子宮內膜癌患者，若您考慮使用蔓越莓保健食品，建議先諮詢您的主治醫師。
雖然蔓越莓一般被認為是安全的，但在某些情況下，尤其是對於有荷爾蒙相關疾病的患者，仍需謹慎使用，因為蔓越莓可能會影響某些藥物的代謝。

總結來說，對於輸尿管纖維化與狹窄的治療，除了雙J導管的使用外，還有其他手術選擇，如內視鏡手術或腹腔鏡手術等，這些手術可以幫助改善尿路的通暢性，減少感染的機會。
每位患者的情況不同，建議您與泌尿科醫師深入討論，根據您的具體情況制定個性化的治療計畫。

希望以上的回答能對您有所幫助，若有其他問題，歡迎隨時詢問！祝您健康！

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