泌尿科專題:輸尿管纖維化與狹窄的治療及預防感染方法-泌尿科

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輸尿管纖維化與狹窄?


醫師您好: 感謝您上次的回答!承上次的問題,那是否有哪種雙J導管的材質較好?可以避免細菌附著在管子上,以降低感染次數,即使健保不給付須自費也沒關係. 另外,想請問您對於無法自行控制排尿(膀胱神經已受損,無時無刻尿都會自己流出,只能包尿布)的病人,每天導尿一次是否可以降低感染次數?(這幾次導尿的餘尿量平均大約75cc左右). 最後,想請問您市面上有一款蔓越莓保健食品,名為"新越莓兮",這個保健食品子宮內膜癌患者可否服用?是否會對女性荷爾蒙有所干擾? 以上幾個問題,再麻煩您了!感謝您!



zin,50~59歲女性,詢問日期:2015/09/05

許維愷 醫師回覆-泌尿科


zin:你好一般建議使用矽質材料,有些矽質的材料上面會加上特殊塗層,可以降低感染。
因為品項眾多,未免廣告嫌疑,建議您直接與臨床醫師討論。
每天導尿當然可以減少感染,但是最好增加次數,減少膀胱內殘尿的量。
一次,可能不夠,不過也比完全不導尿好。
但是可喜的是,你的殘留尿液都不到100毫升,應該還算好,若每次都這麼少,根本可以不要導尿。
另外,最好量一下每次排尿的量,若尿量都小於餘尿,那才是比較大的問題。
您提的健康食品,基本上依照建議使用沒有這方面的顧忌。
若還是有顧忌,可以打該公司的客服電話詢問。
若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
衛生福利部 台東醫院 關心您



回覆日期:2015/09/05

彙整補充說明


您好!針對您提出的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

首先,關於雙J導管的材質,通常建議使用矽膠材質的導管,因為矽膠具有較好的生物相容性,並且不易引起過敏反應。
市面上也有一些特殊塗層的導管,這些塗層可以減少細菌的附著,從而降低感染的風險。
雖然這些特殊材質的導管可能不在健保給付範圍內,但如果您考慮自費,建議您與您的泌尿科醫師詳細討論,選擇最適合您情況的產品。

接下來,對於無法自行控制排尿的病人,導尿的確可以幫助減少膀胱內的殘尿量,從而降低尿路感染的風險。
您提到的餘尿量約75cc,這個數字相對來說是可以接受的,但仍然建議定期監測排尿情況,以確保膀胱內的殘尿量不會過高。
導尿的頻率和方法也很重要,建議您可以考慮增加導尿的次數,這樣可以進一步減少感染的機會。

最後,關於蔓越莓保健食品的使用,蔓越莓因其含有的原花青素(PAC)成分,對於預防尿路感染有一定的效果。
至於子宮內膜癌患者是否可以服用,通常來說,蔓越莓不會直接影響女性荷爾蒙的水平,但每位患者的情況不同,建議您在使用前諮詢您的主治醫師,尤其是在癌症治療的過程中,任何保健食品的使用都應謹慎考量。

總結來說,對於輸尿管纖維化與狹窄的治療,除了使用雙J導管外,還可以考慮其他手術選擇,如輸尿管擴張術或內視鏡手術等,這些手術的選擇需根據具體的病情和醫師的建議來決定。
定期的醫療檢查和適當的生活方式改變(如多喝水、保持良好的排尿習慣)也有助於預防感染的發生。

希望以上的回答能對您有所幫助,若有其他疑問,歡迎隨時詢問!祝您健康!

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