輸尿管縮窄:原因、影響與治療方式-泌尿科

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輸尿管縮窄原因及輸尿道內視鏡手術?


今年五月因為尿道感染到泌尿科求診,沒想到腎臟超音波卻照出右側腎臟水腫問題到現在八月,三個月內做了兩次腎臟造影、一次CT造影顯示出來的結果都是右側輸尿管接近腎臟的地方比較狹窄,沒有石頭平時後腰不痛,只有醫生敲後背的時候才有疼痛感醫生告訴我每天要喝大量的水,不要讓髒尿留在腎臟,雖然流的速度慢,可是還是有在流我想不出來到底為何會造成輸尿管縮窄,難道跟我尿道發炎有關係嗎?
我這十年內因尿道發炎就診已有
6、7次,這是可能導致縮窄的原因嗎?
還是有什麼其他可能的原因呢?
醫生提到解決的方式是做輸尿管內視鏡手術,但因為醫生提到的時候我的心情太混亂,沒有向醫生仔細詢問這是一個什麼樣的手術,只記得醫生提到要放入導管,想請您為我詳細說明一下這手術會是如何進行謝謝醫生


小恩,20~29歲女性,詢問日期:2018/08/20

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 1)確定原因無法了解,但發炎是有可能造成2)如果阻塞不嚴重,您說的方法是可以解決,但是有可能復發, 如果一再復發或是阻塞嚴重, 就可能要以手術解決, 請向您的醫師討論. 祝健康

回覆日期:2018/08/20

彙整補充說明


輸尿管縮窄是一種常見的泌尿系統問題,可能由多種原因引起,包括先天性因素、外傷、炎症或腫瘤等。
根據您的描述,您在過去的十年中多次因尿道感染就診,這可能與輸尿管的狹窄有一定的關聯。
尿道感染可能導致周圍組織的發炎,進而影響到輸尿管的結構,造成狹窄或阻塞。


輸尿管縮窄的原因
1. 先天性因素:有些人可能天生就有輸尿管狹窄的情況,這可能在超音波檢查中被發現。

2. 炎症:如您所提到的尿道感染,長期的炎症可能導致組織的纖維化,進而造成輸尿管狹窄。

3. 外傷:過去的手術或外部創傷也可能導致輸尿管的狹窄。

4. 腫瘤:雖然您提到沒有腫瘤,但這也是一個可能的原因,特別是在其他檢查中未能排除的情況下。


影響
輸尿管狹窄可能導致腎臟水腫,因為尿液無法正常排出,造成腎臟內的壓力增加。
這種情況如果不及時處理,可能會對腎臟功能造成損害,甚至導致腎功能衰竭。


治療方式
針對輸尿管狹窄的治療方式主要取決於狹窄的程度及其對腎功能的影響。
以下是幾種常見的治療方式:
1. 保守治療:如果狹窄不嚴重且腎功能正常,醫生可能會建議定期追蹤,並鼓勵多喝水以促進尿液排出。

2. 內視鏡手術:這是一種微創手術,通常使用輸尿管鏡進行。
醫生會將一根細長的管子(導管)通過尿道進入膀胱,再進入輸尿管,然後在狹窄的部位進行擴張或切除。
這種手術的好處是恢復時間短,並且對身體的創傷較小。

3. 腹腔鏡手術:在某些情況下,可能需要進行腹腔鏡手術來切除狹窄的部分。
這種手術通常需要更長的恢復時間,但在某些複雜的情況下可能是必要的。


手術過程
如果您選擇進行內視鏡手術,過程通常如下:
- 麻醉:手術前會進行全身或局部麻醉。

- 導管插入:醫生會將導管通過尿道插入膀胱,然後進入輸尿管。

- 檢查與治療:使用內視鏡檢查狹窄的部位,並根據需要進行擴張或切除。

- 結束手術:手術結束後,導管會被取出,並可能會放置一個尿管以幫助排尿。

手術後,醫生會建議您多喝水,並定期回診以監測恢復情況。


總結
輸尿管狹窄的問題需要根據個人的具體情況進行評估和治療。
由於您有長期的尿道感染病史,這可能是導致狹窄的因素之一。
建議您與醫生進一步討論,了解手術的具體細節及風險,並根據醫生的建議選擇最合適的治療方案。
希望您能早日康復!

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