腎水腫?
Dear 許醫師:本人在一次腹部超音波檢查出右腎有水腫情形也做了IVP的檢查.檢查報告為先天性輸尿管狹窄(無結石及腫瘤).醫生說無需處置繼續追蹤即可.但是我還是很擔心以後會不會有病變所以在此請教醫生真的不用治療嗎?如需處理請問用那種手術治療最好?謝謝答覆
桃媽,40~49歲女性,詢問日期:2006/05/12
許維愷 醫師回覆-泌尿科
桃媽:你好腎臟積水的原因很多,通常最常見的情形,是結石、狹窄等,你的情形,若只是最近發現,沒有症狀,水腫的情形屬於輕微的話,確實是只要大約每1-3個月追蹤超音波,確定沒有惡化的話,連續追蹤1年,應該就可以放心了。
假如積水程度越來越厲害,還是要做進一步的治療。
目前常做的治療有:輸尿管鏡、腹腔鏡手術等,傳統開刀手術已經很少人使用了。
行政院衛生署台東醫院 關心您泌尿科 主任 許維愷 答覆
回覆日期:2006/05/12
彙整補充說明
先天性輸尿管狹窄引起的腎水腫,通常是由於尿液流出腎臟的通道受到阻礙,導致腎臟內的尿液無法正常排出,進而造成腎臟腫脹(腎水腫)。
這種情況在臨床上並不少見,尤其是在兒童和青少年中。
根據您的描述,您已經接受了腹部超音波和IVP檢查,確診為先天性輸尿管狹窄,且目前無結石或腫瘤的情況。
在治療方面,首先需要評估腎水腫的嚴重程度及其對腎功能的影響。
如果腎水腫是輕微的,且腎功能正常,醫生通常會建議定期追蹤,觀察腎臟的變化。
這是因為有些輕微的狹窄情況可能隨著時間的推移而改善,或不會對腎臟造成長期損害。
然而,如果腎水腫的程度逐漸加重,或伴隨有腎功能下降的情況,則可能需要進一步的治療。
常見的治療選項包括:
1. 輸尿管鏡手術:這是一種微創手術,通過尿道插入一根細長的管子,直接到達輸尿管狹窄的部位,進行擴張或修復。
這種方法的優點是恢復時間短,並且對身體的侵入性較小。
2. 腹腔鏡手術:這種手術通常用於較嚴重的狹窄情況,通過小切口進行手術,移除狹窄的部分,並重新連接輸尿管和腎盂。
這種方法能夠有效改善尿液的流動,並減少腎水腫的情況。
3. 開腹手術:雖然這種方法在現今的醫療中較少使用,但在某些特殊情況下仍然可能需要。
這種手術的恢復時間較長,且風險相對較高。
在考慮手術時,醫生會根據患者的具體情況,包括年齡、健康狀況、腎功能等因素,來決定最合適的治療方案。
對於您提到的擔心,若目前的腎水腫情況輕微且無其他症狀,醫生的建議是持續追蹤是合理的。
然而,若有任何不適或症狀加重,應及時就醫,並與醫生討論是否需要進一步的介入治療。
最後,對於先天性輸尿管狹窄的患者,定期的醫療檢查和追蹤是非常重要的,這樣可以及早發現問題並進行適當的處理。
希望這些資訊能幫助您更了解病情,並在必要時做出正確的醫療決策。
若有任何疑問,建議隨時與您的醫療團隊進行溝通。
類似症狀問題與醫師回覆
小兒腎積水治療方法探討?
日安女兒在11歲時才發現有先天腎盂,左側腎臟已經積水腫大,痛到會吐,要開刀處理,醫生說只要將阻塞部分切除就好,是小手術,沒想到手術後,腎臟仍然積水,又再次手術,放入雙J導管,說可以協助排尿,觀察6個月,結果不到4個月,女兒又掛急診,腎有積水...
鍾瑞賢 醫師回覆-兒科
凃媽媽您好:腎水腫若造成一定嚴重程度的症狀是需要處理.依據阻塞的部位及程度做不同的處理1. 若小朋友為先天性輸尿管狹窄, 雙J型的輸尿管導管具有暫時取代輸尿管的功能2. 若小朋友為輸尿管膀胱逆流 (確診可做VCUG=膀胱輸尿管逆流攝影), ...小兒腎積水治療方法探討-點我查看詳細內容
包皮前端破皮:勃起時刺痛及裂傷的解決方法?
我平常勃起時,龜頭不會露出,必須將包皮向下推,而大概一兩個禮拜開始,只要勃起時將包皮往下推就會刺痛,一兩天不做愛或自慰就沒什麼感覺,但前兩天發現,稍微將包皮往下推就看到包皮前端有裂傷,今天以為傷口已經癒合了,但做愛完發現又裂開了,請問該如何...
許維愷 醫師回覆-泌尿科
vanken:你好經常這樣,可能經常破裂造成局部組織增生,造成狹窄等現象。方便的話,可以考慮局部藥膏治療。若還是沒有改善,可以考慮作包皮手術。若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就...包皮前端破皮:勃起時刺痛及裂傷的解決方法-點我查看詳細內容
嬰兒輸尿管狹窄與水腎:手術適時與治療建議?
醫師您好!我妹妹的寶寶出生即有單側水腎,現滿月做檢查,發現輸尿管狹窄,患側腎變正常的2倍大。請問剛滿月的孩子可以做手術嗎?什麼時候手術最適合?等待手術前要做什麼治療較好?感謝您的回答!
裴仁生 醫師回覆-兒科
Dear 王小姐:您好,1.根據http://www.healthcommunities.com/ureteropelvic-junction-obstruction/children/treatment-for-upj-obstructi...嬰兒輸尿管狹窄與水腎:手術適時與治療建議-點我查看詳細內容
輸尿管與腎臟交會處狹窄引發的腎損傷問題:治療選項與風險評估?
劉醫師您好:以下為我兒的症狀描述今年十八歲,三年前開始右下腹股溝疼痛,最近約一個月發作一次,痛到嘔吐,每次發作約2-3天便恢復正常,因為部位與小時疝氣開刀傷口接近,小診所醫師建議先到腸胃科看診,後在某大醫學中心外科及腸胃科看診均無結果,最近...
劉建廷 醫師回覆-泌尿科
辛苦了!你找到資料了,不錯!你可找洪醫師看看或是請教醫學中心的小而泌尿科醫師,加油! 輸尿管與腎臟交會處狹窄引發的腎損傷問題:治療選項與風險評估-點我查看詳細內容