兒童輸尿管狹小：裝J型導管後的改善與護理建議-兒科

輸尿管狹小？

醫師您好

我孩子今年2歲9個月。
從懷孕時就被超音波照出有腎機水，出生時檢查排除逆流，屬於輸尿管阻塞的問題。在4個月大的時候兩邊的腎同時動手術切除阻塞的輸尿管，然後持續追蹤。

每次追蹤都還是有積水，右腎有明顯改善，但左腎都一直維持積水狀態。最近發現左腎機水程度更嚴重了，跟醫生討論後先放一條J型導管，看是不是可以撐開輸尿管。

請問醫師，裝J型導管後是不是有改善空間，裝完後要注意不要感染是要常洗尿尿的地方嗎?

另外我想自己煮一些固腎的東西給小孩喝，但之前怕阻塞反而造成腎臟負擔，現在裝J型管候是不是可以喝一些利尿的飲品(如黑豆水)。
拜託回答了，謝謝您。

黃媽媽，30~39歲男性，詢問日期：2016/09/21

裴仁生醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師

Dear 黃媽媽：

您好，

雙J型管留置時應注意事項：
1、若無水份攝取限制者，請每日多飲水，包括果汁、湯等，以避免泌尿道感染。
2、勿便秘，注意蔬果的攝取。
3、勿憋尿，因憋尿會使膀胱中的小便經由雙J型管回流至腎臟，易導致泌尿道感染。
4、勿久站久坐或蹲姿太久，並且避免過度使用腹壓或伸展身體的活動，
如：用力解便及解尿、仰臥起坐、搬重物等，以防雙J型管掉落。
5、若有血尿情形，請暫時減少活動量，並繼續觀察尿色改善狀況。

不須特別給予利尿物質。

祝健康快樂!

衛生福利部桃園醫院
兒科主治醫師裴仁生謹上

回覆日期：2016/09/21
資料來源：台灣e院 - 輸尿管狹小

彙整補充說明

您好，感謝您對於孩子健康的關心與詢問。
針對您提到的兒童輸尿管狹小問題以及裝置J型導管後的護理建議，我將為您詳細說明。

首先，J型導管的主要目的是為了撐開輸尿管，促進尿液的流通，減少腎臟的積水情況。
對於您的孩子來說，裝置J型導管後，確實有可能改善腎臟的功能，尤其是在尿液流通不暢的情況下。
這樣的裝置可以幫助減少腎臟的壓力，並有助於減少腎臟的損傷風險。

在護理方面，您需要特別注意以下幾點：
1. 保持良好的水分攝取：確保孩子每天有足夠的水分攝取，這有助於稀釋尿液，降低泌尿道感染的風險。
建議多喝水、果汁或湯類，這樣可以促進尿液的排出。

2. 避免便秘：便秘會增加腹部壓力，可能影響尿液的排出。
請注意孩子的飲食，增加蔬菜和水果的攝取，保持腸道健康。

3. 定期排尿：避免憋尿，因為憋尿會導致尿液回流至腎臟，增加感染的風險。
鼓勵孩子定時上廁所，尤其是在有J型導管的情況下。

4. 注意活動量：避免過度的身體活動，特別是那些需要用力的動作，如搬重物或劇烈運動，以免導致J型導管的移位或掉落。

5. 觀察尿液情況：定期檢查尿液的顏色和性狀，若出現血尿或其他異常情況，應立即聯繫醫生。

關於飲食方面，您提到想要為孩子煮一些固腎的食物，這是可以的，但需要注意選擇適合的食材。
雖然利尿的飲品如黑豆水在某些情況下是有益的，但在孩子裝有J型導管的情況下，建議您在使用這類飲品前先諮詢醫生。
因為過度的利尿可能會增加腎臟的負擔，尤其是在尚未完全恢復的情況下。

最後，持續追蹤孩子的腎臟功能和輸尿管的狀況是非常重要的，定期回診並與醫生保持良好的溝通，根據醫生的建議進行後續的護理和飲食調整，這樣能夠更好地保障孩子的健康。

希望這些建議能幫助到您，祝您的孩子早日康復，健康快樂！如果有任何疑問，隨時可以向醫療專業人員詢問。