輸尿管腫瘤切除手術適應症與風險探討-泌尿科

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輸尿管腫瘤切除?


醫生好:請問我媽膀胱癌二期加輸尿管癌,經過內視鏡雷射手術和放療,目前醫生說還有一段輸尿管腫瘤沒清除掉,12月要再做一次內視鏡雷射治療;我媽80歲有嚴重氣喘,腎功能不是很好,醫生本來評估不適合開刀,那現在只剩一小段,再雷射的話,醫生也說要小心輸尿管變窄,不知這樣適合做內視鏡手術切除腫瘤嗎?
切除輸尿管腫瘤,是切除有腫瘤的那一段後再縫合的意思嗎?
還是再做一次雷射後、做化療比較好?
謝謝!



小雲,50~59歲女性,詢問日期:2022/10/29

李信毅 醫師回覆-泌尿科


聽你的描述應該是做內視鏡雷射腫瘤氣化手術,並不是切斷再縫合,內視鏡手術比傳統開刀手術要安全一點,詳細的情況還是要跟主治醫師討論清楚才行喔。



回覆日期:2022/10/29

彙整補充說明


針對您母親的情況,輸尿管腫瘤的切除手術適應症與風險確實需要仔細考量。
首先,輸尿管腫瘤的切除手術通常適用於腫瘤的大小、位置、以及病人的整體健康狀況等因素。
對於您母親的情況,因為她已經有膀胱癌的病史,且目前的腎功能不佳,加上年齡和氣喘的問題,這些都會影響手術的風險評估。

內視鏡雷射手術是一種相對較為安全的手術方式,尤其對於高風險病人來說,這種微創手術能減少對身體的創傷,恢復時間也相對較短。
醫生提到的「小心輸尿管變窄」是因為在進行腫瘤切除後,輸尿管的結構可能會受到影響,導致狹窄或是其他併發症。
因此,醫生在評估是否進行內視鏡手術時,會考量這些潛在的風險。

至於切除輸尿管腫瘤的方式,通常是指將腫瘤及其周圍的健康組織一併切除,然後再進行縫合。
這樣的手術方式可以確保腫瘤的完全切除,降低復發的風險。
若腫瘤位置較為特殊或是病人狀況不佳,醫生可能會選擇保守的治療方式,例如再次進行雷射治療。

在您母親的情況下,醫生建議的再次雷射治療可能是為了減少手術的風險,並觀察腫瘤的變化。
化療的選擇則取決於腫瘤的特性及病理報告的結果。
如果腫瘤的惡性程度較高,或是有淋巴結侵犯的風險,則化療可能是必要的輔助治療。

總結來說,您母親的情況需要與主治醫師進一步討論,了解手術的風險與收益,並考量她的整體健康狀況。
醫生會根據她的具體情況,提供最適合的治療方案。
建議您在下次就診時,向醫生詢問所有可能的選擇,並表達您對手術及後續治療的疑慮,以便獲得更清晰的解釋和建議。
希望您母親能夠早日康復!

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