嬰兒水腎：影響及處理方式-兒科

嬰兒水腎？

我兒目前矯齡8個月，出生時有被檢查到水腎，醫生說半年追蹤一次，結果上禮拜檢查結果還是一樣，沒有變化，醫生依舊說半年後再來，請問醫生，水腎會對寶寶有什麼不好的影響嗎？真的只需要追蹤不用吃藥或治療嗎？煩請醫生抽空答覆，謝謝

CC，30~39歲女性，詢問日期：2016/11/18

裴仁生醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師

您好:

1. 若水腎是 < 10 mm 且沒有擴大的趨勢，只要每半年做超音波追蹤
2. 若水腎是 10-15 mm，要做泌尿道回流攝影檢查(VCUG) 或腎功能性影像檢查(DIURETIC RENOGRAPHY)
3. 若水腎是 >15 mm，還要給預防性抗生素。

祝健康快樂平安!

衛生福利部桃園醫院
兒科主治醫師　裴仁生謹上

回覆日期：2016/11/18
資料來源：台灣e院 - 嬰兒水腎

彙整補充說明

您好！首先，感謝您對於寶寶健康的關心。
水腎（Hydronephrosis）是指腎臟內的腎盂因尿液積聚而擴大，這種情況在嬰兒中相對常見，尤其是在胎兒期或出生後不久的檢查中發現。
根據您提供的情況，您的寶寶目前矯齡8個月，檢查結果顯示水腎狀況沒有變化，醫生建議每半年追蹤一次，這是目前的標準做法。

水腎的影響程度取決於其嚴重程度及持續時間。
一般來說，若水腎的擴大程度較輕（如小於10mm），且沒有持續惡化的趨勢，則通常不會對寶寶的健康造成明顯的影響。
在這種情況下，醫生會建議定期追蹤，觀察水腎的變化。
若水腎的擴大程度在10mm到15mm之間，則可能需要進一步的檢查，如泌尿道回流攝影（VCUG）或腎功能性影像檢查（Diuretic Renography），以確定是否存在其他問題，如膀胱輸尿管逆流等。

至於是否需要用藥或治療，這通常取決於水腎的嚴重程度及其對腎功能的影響。
如果水腎的擴大程度超過15mm，醫生可能會考慮使用預防性抗生素，以防止泌尿道感染的風險。
若水腎持續惡化或伴隨其他症狀（如發燒、尿液異常等），則可能需要進一步的介入治療，如手術。

在您的情況中，醫生建議的半年追蹤是合理的，因為這樣可以持續監測水腎的狀況，並在必要時進行進一步的檢查或治療。
對於大多數輕度水腎的嬰兒來說，隨著成長，腎臟的發育可能會改善，許多嬰兒在成長過程中會自然恢復正常。

至於水腎的成因，常見的原因包括腎盂輸尿管交界處狹窄、膀胱輸尿管逆流等，這些情況不一定與母親的飲食或遺傳有直接關係。
水腎在嬰兒中的發生率並不高，且多數情況下是良性的。

總結來說，若目前的檢查結果顯示水腎狀況穩定，且寶寶沒有其他不適症狀，則繼續定期追蹤是合適的做法。
若有任何新的症狀或疑慮，建議隨時與醫生聯繫，進行進一步的評估和處理。
希望您的寶寶健康快樂！