嬰兒腎積水：嚴重性、治療方式及成因探討-泌尿科

幼兒腎積水？

請問嬰兒腎積水會很嚴重嗎
我的兒子自懷孕時醫生超音波檢查就有輕微腎積水現象
出生後現在已四個月
前幾天去檢查時醫生說仍有腎積水現象
一邊為6公分一邊為2公分
醫生說三個月後再作檢查
請問這樣沒有關係嘛
是否可以吃藥或開刀解決
對將來發育或成長是否會有影響
另外造成腎積水原因為何
與母親懷孕時飲食有關嗎
還是遺傳造成的
一般嬰兒發生機率高嗎
可否告訴我謝謝

小林，20~29歲男性，詢問日期：2004/12/08

涂秀鴻醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹台大分院泌尿科主治醫師

小林:
您好!後續定期評估主要是要了解腎積水是否繼續嚴重或有改善的情形，若有繼續嚴重，則必須要找出原因，不一定是遺傳造成的，一般嬰兒發生機不高。
行政衛生署新竹醫院泌尿科主治醫師涂秀鴻敬覆

回覆日期：2004/12/08
資料來源：台灣e院 - 幼兒腎積水

彙整補充說明

嬰兒腎積水（Hydronephrosis）是一種腎臟腫脹的情況，通常是由於尿液無法正常排出而積聚在腎臟內。
這種情況在嬰兒中相對常見，尤其是在胎兒期就已經被發現的情況。
根據您的描述，您的兒子在懷孕期間就已經被檢查出有輕微的腎積水，並且在出生後的檢查中仍然存在腎積水現象，這讓您感到擔憂。

首先，腎積水的嚴重性取決於其程度和原因。
根據醫學文獻，腎積水可分為輕度（RPD < 10mm）、中度（RPD 10-15mm）和重度（RPD > 15mm）。
在您的情況中，右側腎積水為6公分（60mm），左側為2公分（20mm），這顯示右側的腎積水相對較為嚴重。
醫生建議三個月後再進行檢查，這是因為許多輕度的腎積水在嬰兒成長過程中會自然改善，尤其是在尿路發育正常的情況下。

關於治療方式，輕度的腎積水通常不需要立即治療，醫生會建議定期追蹤檢查。
如果腎積水持續加重或伴隨其他症狀（如感染、疼痛等），則可能需要進一步的檢查和治療，例如尿道攝影檢查或手術。
至於藥物治療，通常不會針對腎積水本身使用藥物，而是針對可能的感染或其他併發症進行治療。

腎積水的成因可以是多種多樣的，常見的原因包括尿路阻塞（如先天性狹窄）、膀胱輸尿管逆流等。
這些問題不一定與母親的飲食或遺傳有關，許多情況是先天性的，並且在嬰兒中發生的機率並不算高。
根據統計，約有1%到5%的新生兒會被診斷為腎積水。

對於未來的發育和成長，輕度的腎積水通常不會對嬰兒的健康造成長期影響，但如果腎積水嚴重且未得到適當處理，可能會影響腎功能，進而影響整體健康。
因此，定期的醫療檢查和遵循醫生的建議是非常重要的。

總結來說，您的兒子目前的情況需要持續觀察，並在醫生的指導下進行定期檢查。
若有任何異常情況出現，應及時就醫。
希望這些資訊能幫助您更好地了解腎積水的情況，並減輕您的擔憂。