嬰兒腎水腫：是否需要進一步檢查？-兒科

胎兒腎水腫？

您好:

我的兒子出生至今已2.5個月了,產檢時醫生說有腎水腫情形且已近1cm了,出生時有照過腎臟超音波仍近1cm,後來再追蹤右腎為0.7cm左腎為0.6cm,醫生說不錯,應該會消掉.
在最近的第3次腎臟超音波檢查結果右腎0.7cm左腎1.3cm,讓我們嚇了一大跳,醫生馬上安排我們要做尿道攝影檢查,我稍微看了介紹, 好像要插道管到尿道或膀胱內,說會很不舒服.檢查完後是正常的，但後來有再去問其它小兒腎臟科醫師，不建議做這項檢查...前日又做了腎超檢查，右腎水腫為0.3cm左腎水腫為1.0cm..
現在小兒科醫師又安排要做放射性同位素檢查或核磁共振檢查??想請問我的小孩該做這項檢查嗎?有後遺症嗎?還是再追蹤觀察就好呢?
煩請協助解答... 謝謝您!!

郭仔，30~39歲男性，詢問日期：2009/09/24

何勝隆醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院兒科主任

您好：一般來說，小嬰兒有腎水腫，我會轉介給小兒腎臟科醫師做追蹤檢查，左腎超音波檢查，從0.6CM變為1.3CM，那時做尿道攝影檢查，我覺得是適當的。目前小兒科醫師安排要做放射性同位素檢查或核磁共振檢查那也應該是參考了小兒腎臟科醫師的意見，不會有後遺症。其目的還是要找出腎水腫的答案。我並非這方面的專家，但仍盼我的回答可以解答您的一些疑惑，謝謝來信。

回覆日期：2009/09/24
資料來源：台灣e院 - 胎兒腎水腫

彙整補充說明

您好！針對您所提到的嬰兒腎水腫的情況，首先要恭喜您對於孩子健康的關心與重視。
腎水腫（Hydronephrosis）是指腎臟內的腎盂因尿液積聚而擴張的情況，這在嬰兒中並不少見，且其嚴重程度可以從輕度到重度不等。
根據您提供的資訊，您的孩子在不同檢查中顯示出腎水腫的變化，這是需要密切關注的。

首先，您提到的腎水腫程度在不同檢查中有所變化，這可能是由於多種因素造成的，包括尿液流動的變化、腎臟的發育情況等。
一般來說，輕度的腎水腫（如腎盂擴張小於10mm）通常不需要立即治療，醫生可能會建議定期追蹤。
而中度（10-15mm）或重度（超過15mm）的腎水腫則需要更密切的監控，並可能需要進一步的檢查來確定原因。

您提到的尿道攝影檢查，雖然可能會讓嬰兒感到不適，但這是一種常見的檢查方式，主要是用來評估尿道是否有阻塞或其他問題。
若檢查結果正常，這意味著尿道並沒有明顯的問題。
至於放射性同位素檢查或核磁共振檢查，這些檢查可以提供更詳細的腎臟功能和結構資訊，幫助醫生更好地了解腎水腫的原因。

關於是否需要進一步檢查，這通常取決於腎水腫的嚴重程度及醫生的專業判斷。
如果醫生建議進行這些檢查，通常是基於對孩子健康的考量，並希望能夠更清楚地了解腎臟的狀況。
至於後遺症的問題，這些檢查一般來說是安全的，且不會對嬰兒造成長期的影響。

在這個階段，持續的觀察和定期的超音波檢查是非常重要的。
醫生會根據檢查結果來決定是否需要進一步的介入或治療。
若腎水腫在未來的檢查中持續改善，則可能不需要進一步的治療；但如果情況惡化，則可能需要考慮手術或其他治療方式。

最後，腎水腫的成因可能與多種因素有關，包括先天性結構異常、尿道阻塞等，這些通常與母親的飲食或生活方式無關。
若您有任何疑慮或問題，建議持續與小兒科醫師保持聯繫，並根據醫生的建議進行後續的檢查與追蹤。
希望您的孩子能夠健康成長！