嬰兒腎水腫:是否需要進一步檢查?-兒科

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胎兒腎水腫?


您好:我的兒子出生至今已2.5個月了,產檢時醫生說有腎水腫情形且已近1cm了,出生時有照過腎臟超音波仍近1cm,後來再追蹤右腎為0.7cm左腎為0.6cm,醫生說不錯,應該會消掉.在最近的第3次腎臟超音波檢查結果右腎0.7cm左腎1.3cm,讓我們嚇了一大跳,醫生馬上安排我們要做尿道攝影檢查,我稍微看了介紹, 好像要插道管到尿道或膀胱內,說會很不舒服.檢查完後是正常的,但後來有再去問其它小兒腎臟科醫師,不建議做這項檢查...前日又做了腎超檢查,右腎水腫為0.3cm左腎水腫為1.0cm..現在小兒科醫師又安排要做放射性同位素檢查或核磁共振檢查??想請問我的小孩該做這項檢查嗎?有後遺症嗎?還是再追蹤觀察就好呢?煩請協助解答... 謝謝您!!



郭仔,30~39歲男性,詢問日期:2009/09/24

何勝隆 醫師回覆-兒科


您好:一般來說,小嬰兒有腎水腫,我會轉介給小兒腎臟科醫師做追蹤檢查,左腎超音波檢查,從0.6CM變為1.3CM,那時做尿道攝影檢查,我覺得是適當的。
目前小兒科醫師安排要做放射性同位素檢查或核磁共振檢查那也應該是參考了小兒腎臟科醫師的意見,不會有後遺症。
其目的還是要找出腎水腫的答案。
我並非這方面的專家,但仍盼我的回答可以解答您的一些疑惑,謝謝來信。



回覆日期:2009/09/24

彙整補充說明


您好!針對您提到的嬰兒腎水腫的情況,首先要恭喜您和您的寶寶,因為目前的檢查結果顯示腎水腫的程度有改善,這是非常好的消息。
腎水腫(Hydronephrosis)是指腎臟因尿液排出受阻而導致腎盂擴張的情況,這在新生兒中並不少見,通常是由於先天性因素或是尿道狹窄等問題引起的。

根據您提供的檢查結果,右腎水腫從0.7cm降至0.3cm,而左腎水腫則從1.3cm降至1.0cm,這顯示出腎水腫的情況有逐漸改善的趨勢。
一般來說,若腎水腫的程度在10mm以下且沒有持續擴大的趨勢,醫生通常會建議定期追蹤,並不需要立即進行侵入性檢查或治療。

至於您提到的尿道攝影檢查(VCUG),這是一種用來檢查尿道和膀胱的檢查,雖然它能提供有用的資訊,但確實會讓小朋友感到不適,因此在某些情況下,醫生可能會考慮其他檢查方式,如放射性同位素檢查或核磁共振檢查(MRI),這些檢查能提供更詳細的腎臟功能和結構的資訊,且相對不會造成太大的不適。

關於是否需要進一步檢查,這通常取決於腎水腫的程度、是否有其他症狀(如發燒、尿路感染等),以及醫生的專業判斷。
如果目前的檢查結果顯示腎水腫有改善,且寶寶的其他健康狀況良好,醫生可能會建議繼續觀察,定期進行超音波檢查,通常每3到6個月一次,直到腎水腫的情況穩定或改善。

至於後遺症的問題,通常腎水腫本身不會造成長期的後遺症,特別是當它在早期被發現並且有適當的追蹤和管理時。
大多數嬰兒的腎水腫會隨著成長而自然改善,尤其是在沒有其他併發症的情況下。

最後,建議您與主治醫師保持良好的溝通,隨時詢問任何疑慮,並根據醫生的建議進行後續的檢查和追蹤。
希望您的寶寶能夠健康快樂成長!如果有任何新的症狀或變化,請務必及時就醫。
祝福您和您的寶寶一切順利!

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