UPCR檢查結果異常，小孩是否需要進一步治療？-兒科

蛋白尿UPCR？

小孩
照三次超音波都正常。
長庚
二月月份，下午隨機尿抽血驗尿正常。
七月至十月份如下：
隨機尿 protein +-，MALB 30，UPCR189 二次
晨尿 protein +- ，MALB 30，UPCR264，

馬階
九月晨尿及隨機尿都正常。

1. 長庚醫師都說每三個月再追蹤，請問不用藥物治療嗎？
擔心自己疏忽延誤就醫害了孩子。
2. 一樣是晨尿為何數值差這麼多呢？

謝謝醫生協助解答

C.H，40~49歲女性，詢問日期：2024/12/17

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

蛋白尿的原因很多，妳小孩屬非持續性蛋白尿，通常非持續性蛋白尿大多是良性的，而且腎臟方面的檢查包括超音波和抽血都正常，應該是良性的機會很大，定期依醫囑追蹤就不會有延誤疏忽就醫的問題。非持續性蛋白尿本來就可能不一定什麼時候會有蛋白尿，包括晨尿。

回覆日期：2024/12/17
資料來源：台灣e院 - 蛋白尿UPCR

彙整補充說明

根據您提供的資訊，您的小孩在UPCR（尿蛋白/肌酸酐比值）檢查中出現異常結果，但經過多次檢查後，超音波及其他尿液檢查均顯示正常，這是非常重要的指標。
首先，UPCR的異常結果可能反映出腎臟的某些問題，但在您的情況下，醫師已經評估過並認為這是非持續性的蛋白尿，通常這類情況是良性的，並不需要立即的藥物治療。

1. 關於藥物治療的必要性：根據醫學文獻，非持續性蛋白尿在兒童中相對常見，且大多數情況下是良性的，尤其是在腎臟超音波和血液檢查均正常的情況下。
醫師建議每三個月追蹤，這是因為他們希望持續監測小孩的尿液狀況，以確保沒有持續的腎臟問題。
若小孩在未來的檢查中持續出現異常，醫師可能會考慮進一步的檢查或治療，但目前看來並不需要立即用藥物治療。

2. 晨尿數值差異的原因：晨尿的UPCR數值差異可能由多種因素造成，包括水分攝取、運動量、飲食、甚至是檢查時間的不同。
晨尿通常是最濃縮的尿液，因為在夜間身體沒有攝取水分，這可能導致蛋白質的濃度變化。
此外，某些生理狀況，如發燒或脫水，也可能影響尿液中的蛋白質含量。
因此，您看到的數值差異並不罕見，這也是為什麼醫師會建議定期追蹤，以便更全面地了解小孩的腎臟健康狀況。

總結來說，您不必過於擔心，因為醫師的評估和建議都是基於目前的檢查結果。
持續的追蹤是為了確保小孩的健康，並在必要時及早介入。
如果您對小孩的健康有任何疑慮，隨時可以與醫師進一步討論，並尋求更多的專業意見。
保持與醫療團隊的良好溝通，對於小孩的健康管理是非常重要的。
希望您的小孩健康快樂！

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