兒科問題：6個月寶寶Total CK值異常需要注意哪些疾病？-兒科

6個月寶寶 Total CK值488？

蕭醫師您好：
寶寶目前六個多月，因為寶寶不太會坐，只會永左手撐地，坐歪歪的用右手玩玩具，五個月就會正確爬行，六個月有站的動作出現，覺得發展循序不對，都在長庚的神經內科就診，這次抽血檢查的Total CK值488，在這之前照過頸部超音波，並無斜頸。也照過囟門的超音波，腦室都沒有發現異常。想請問CK值異常會有什麼疾病需要注意？或是需不需要掛其他兒童專科？

Vicky，20~29歲女性，詢問日期：2021/08/21

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

CPK(肌酸激酶)絕大多數位於肌細胞內，血液中CPK升高一般表示有肌肉損傷，那什麼原因會造成嬰兒肌肉損傷可能有很多原因和也可能有很多檢查，很難在此一一說明，要查各種原因是可能需要其他兒科次專科，但我想你已經在大醫院的長庚醫院兒童神經內科追蹤，兒童神經內科專家都有受過兒科多方面的訓練，如果有需要轉介到其他兒科次專科檢查，他們一定都會做到，我想你可以跟你的主治醫師好好討論。

回覆日期：2021/08/21
資料來源：台灣e院 - 6個月寶寶 Total CK值488

彙整補充說明

在您提到的情況中，6個月大的寶寶Total CK（肌酸激酶）值異常，這確實需要引起注意。
Total CK值的升高通常與肌肉損傷或疾病有關，因為CK主要存在於肌肉細胞中，當肌肉受損時，CK會釋放到血液中，導致血液中的CK值上升。

首先，CK值異常可能與以下幾種情況有關：
1. 肌肉疾病：如肌肉萎縮症、肌炎等。
這些疾病可能會導致肌肉功能受損，進而影響寶寶的運動發展。

2. 代謝性疾病：某些代謝性疾病，如脂肪酸氧化缺陷或糖原儲存病，可能會導致肌肉能量代謝異常，進而引起CK值升高。

3. 神經系統疾病：如脊髓性肌萎縮症（SMA）等，這些疾病會影響神經對肌肉的控制，可能會導致肌肉無法正常運作，進而影響CK值。

4. 外傷或過度運動：雖然寶寶的年齡不太可能因為運動過度而導致CK升高，但如果有任何外傷或其他因素影響到肌肉，CK值也可能會上升。

在您的情況中，寶寶的發展似乎有些延遲，這可能與CK值的異常有關。
雖然您已經在長庚醫院的神經內科就診，但如果CK值持續異常，建議您可以考慮進一步的檢查或轉診到其他專科，例如：
- 小兒神經科：進一步評估神經系統的功能，排除神經性疾病。

- 小兒內分泌科：檢查是否有代謝性疾病的可能性。

- 小兒風濕免疫科：如果懷疑有肌炎或其他免疫相關的肌肉疾病。

此外，建議您與主治醫師詳細討論寶寶的發展情況和CK值的異常，醫師會根據寶寶的具體情況，決定是否需要進一步的檢查或治療。
定期的追蹤檢查是非常重要的，因為這樣可以及早發現問題並進行相應的處理。

最後，請保持與醫療團隊的良好溝通，並隨時關注寶寶的發展情況。
如果有任何新的症狀出現，例如肌肉無力、運動能力下降或其他異常情況，應立即就醫。
希望您的寶寶能夠健康成長！