兒科問題:6個月寶寶Total CK值異常需要注意哪些疾病?-兒科

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6個月寶寶 Total CK值488?


蕭醫師您好:寶寶目前六個多月,因為寶寶不太會坐,只會永左手撐地,坐歪歪的用右手玩玩具,五個月就會正確爬行,六個月有站的動作出現,覺得發展循序不對,都在長庚的神經內科就診,這次抽血檢查的Total CK值488,在這之前照過頸部超音波,並無斜頸。
也照過囟門的超音波,腦室都沒有發現異常。
想請問CK值異常會有什麼疾病需要注意?
或是需不需要掛其他兒童專科?



Vicky,20~29歲女性,詢問日期:2021/08/21

蕭凱文 醫師回覆-兒科


CPK(肌酸激酶)絕大多數位於肌細胞內,血液中CPK升高一般表示有肌肉損傷,那什麼原因會造成嬰兒肌肉損傷可能有很多原因和也可能有很多檢查,很難在此一一說明,要查各種原因是可能需要其他兒科次專科,但我想你已經在大醫院的長庚醫院兒童神經內科追蹤,兒童神經內科專家都有受過兒科多方面的訓練,如果有需要轉介到其他兒科次專科檢查,他們一定都會做到,我想你可以跟你的主治醫師好好討論。



回覆日期:2021/08/21

彙整補充說明


在您提到的情況中,6個月大的寶寶Total CK(肌酸激酶)值異常,這確實需要引起重視。
CK值的升高通常與肌肉損傷或疾病有關,因為CK主要存在於肌肉細胞中,當肌肉受損時,CK會釋放到血液中,導致血液中的CK值上升。
對於嬰幼兒來說,CK值的異常可能與多種疾病有關,以下是一些需要注意的疾病及情況:
1. 肌肉疾病:如肌營養不良症(Duchenne肌營養不良症、Becker肌營養不良症等),這些疾病會導致肌肉逐漸萎縮和無力,通常在嬰幼兒期就會出現症狀。

2. 神經系統疾病:如脊髓性肌萎縮症(SMA),這是一種影響運動神經元的遺傳性疾病,會導致肌肉無力和萎縮。

3. 代謝性疾病:如脂肪酸氧化缺陷或其他代謝異常,這些疾病可能會影響肌肉的能量供應,導致肌肉損傷。

4. 感染:某些病毒感染(如腺病毒、流感病毒等)也可能導致肌肉損傷,進而引起CK值上升。

5. 外傷或過度運動:雖然對於6個月大的寶寶來說,這種情況不太常見,但如果有過度的活動或外傷,也可能導致CK值上升。

在這種情況下,建議您與主治醫師進一步討論,可能需要進一步的檢查來確定CK值升高的原因。
這些檢查可能包括:
- 基因檢測:如果懷疑有遺傳性肌肉疾病,基因檢測可以提供重要的診斷信息。

- 肌肉活檢:在某些情況下,可能需要進行肌肉活檢以檢查肌肉組織的狀況。

- 其他血液檢查:如電解質、肝功能、腎功能等,以排除其他可能的問題。

此外,您提到寶寶在發展上有些異常,例如不太會坐、坐姿不正等,這些也可能與肌肉力量不足或神經發展有關。
建議您可以考慮掛號兒童神經內科或兒童發展科,進一步評估寶寶的發展情況,並獲得專業的建議和治療方案。

總之,CK值的異常需要仔細評估,及早確定原因並進行相應的處理是非常重要的。
希望您的寶寶能夠早日獲得正確的診斷和治療,健康成長。

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