兒童血液檢查異常：需要進一步診斷嗎？-兒科

驗血報告？

醫師您好 : 日前因10歲兒子流鼻血較難止血 (之前也常有流鼻血 , 小兒科醫生說他是血管太薄), 帶他到醫療院所作處理 . 有抽血檢查 . 看耳鼻喉科止血後說鼻腔沒有異常就讓我們回家 , 但是過幾天後我在健保快譯通上看血液檢查結果有兩項異常 , 檢查結果如下:
Platelet: 243 標準值140-450 WBC : 4.7 g/L 標準值 4.0-12.0
Eosin : 1.0% 標準值 0-5 Lymp : 44.8% 標準值 20-40
Mono : 7.7% 標準值 0-10 Seg : 45.9% 標準值55-75
Baso : 0.6% 標準值 0-1 INR : 1.09 標準值 (-) (1.19)
PT control : 11.0 標準值 (-) (-) PT patient : 11.0 標準值 8.0-12.0
APTT control : 30 sec 標準值 (-) (-)
APTT patient : 25.0 sec 標準值 23.9-35.5
Hemoglobin : 14.4 g/dL 標準值 11.5-14.5
Ht : 41.8 g/dL 標準值 33-43
MCV : 83.2 g/dL 76-90 RBC : 5.03 g/dL 標準值 4.5-5.7
RDW : 13.2 g/dL 12.3-17.0
其中Lymp和 Seg 兩項都不在標準範圍之內 , 想請問醫師有關於驗血報告上的異常結果需要再做檢查嗎? 該看哪一科呢?

又辰，40~49歲女性，詢問日期：2022/09/06

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

你這兩項檢驗報告離正常值並沒有差很多，尚屬可接受範圍，我想並不需要做其他檢驗。

回覆日期：2022/09/06
資料來源：台灣e院 - 驗血報告

彙整補充說明

根據您提供的檢查結果，您的兒子在血液檢查中有兩項指標異常：淋巴球（Lymphocyte, Lymp）和嗜中性白血球（Segmented neutrophils, Seg）。
淋巴球的比例為44.8%，超出正常範圍（20-40%），而嗜中性白血球的比例為45.9%，低於正常範圍（55-75%）。
這些異常結果可能與多種因素有關，包括感染、過敏反應、或是其他潛在的健康問題。

首先，淋巴球的增高通常與病毒感染有關，因為淋巴球是免疫系統的一部分，主要負責對抗病毒和某些細菌。
另一方面，嗜中性白血球的減少可能表示身體對某些感染的反應不佳，或是其他健康問題的指標。

在這種情況下，建議您進一步諮詢小兒科醫生或血液科專科醫生。
小兒科醫生可以根據您的兒子流鼻血的情況和血液檢查結果，進行更詳細的評估，並決定是否需要進一步的檢查或治療。
血液科專科醫生則能針對血液異常進行更深入的檢查，排除血液疾病的可能性。

此外，流鼻血的情況也可能與血小板功能有關，雖然您提供的血小板數量（243）在正常範圍內，但如果有血液凝固的問題，仍然可能導致流鼻血的情況。
這方面的檢查可能包括凝血功能測試，如PT（凝血酶原時間）和APTT（活化部分凝血活酶時間），這些檢查可以幫助評估血液的凝固能力。

總結來說，雖然目前的血液檢查結果並不顯示出明顯的危險信號，但由於您的兒子有流鼻血的症狀，建議您儘快帶他去看小兒科醫生，並根據醫生的建議進行進一步的檢查。
醫生會根據臨床症狀和檢查結果，給予適當的診斷和治療建議。
保持密切關注兒子的健康狀況，並及時就醫是非常重要的。
希望您的兒子能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -