兒童血液檢查異常:需要進一步診斷嗎?-兒科

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驗血報告?


醫師您好 : 日前因10歲兒子流鼻血較難止血 (之前也常有流鼻血 , 小兒科醫生說他是血管太薄), 帶他到醫療院所作處理 . 有抽血檢查 . 看耳鼻喉科止血後說鼻腔沒有異常就讓我們回家 , 但是過幾天後我在健保快譯通上看血液檢查結果有兩項異常 , 檢查結果如下:Platelet: 243 標準值140-450 WBC : 4.7 g/L 標準值 4.0-12.0Eosin : 1.0% 標準值 0-5 Lymp : 44.8% 標準值 20-40Mono : 7.7% 標準值 0-10 Seg : 45.9% 標準值55-75Baso : 0.6% 標準值 0-1 INR : 1.09 標準值 (-) (1.19)PT control : 11.0 標準值 (-) (-) PT patient : 11.0 標準值 8.0-12.0APTT control : 30 sec 標準值 (-) (-)APTT patient : 25.0 sec 標準值 23.9-35.5Hemoglobin : 14.4 g/dL 標準值 11.5-14.5Ht : 41.8 g/dL 標準值 33-43MCV : 83.2 g/dL 76-90 RBC : 5.03 g/dL 標準值 4.5-5.7RDW : 13.2 g/dL 12.3-17.0其中Lymp和 Seg 兩項都不在標準範圍之內 , 想請問醫師有關於驗血報告上的異常結果需要再做檢查嗎? 該看哪一科呢?



又辰,40~49歲女性,詢問日期:2022/09/06

蕭凱文 醫師回覆-兒科


你這兩項檢驗報告離正常值並沒有差很多,尚屬可接受範圍,我想並不需要做其他檢驗。



回覆日期:2022/09/06

彙整補充說明


根據您提供的血液檢查結果,您的兒子在淋巴球(Lymph)和嗜中性球(Seg)這兩項的數值上超出了正常範圍。
淋巴球的正常範圍是20-40%,而您兒子的結果為44.8%;嗜中性球的正常範圍是55-75%,而他的結果為45.9%。
這些異常可能反映出一些潛在的健康問題,但也有可能是由於生理變化或其他非病理因素造成的。

首先,淋巴球的增加通常與病毒感染、慢性炎症或某些免疫反應有關。
相對地,嗜中性球的減少可能與細菌感染、骨髓抑制或某些藥物的使用有關。
由於您的兒子有流鼻血的情況,這可能與血小板的功能或數量有關,但從您提供的數據來看,血小板的數值(243)在正常範圍內。

在這種情況下,建議您考慮以下幾點:
1. 進一步檢查的必要性:雖然目前的異常數值並不特別明顯,但由於您的兒子有流鼻血的歷史,建議您與小兒科醫生或血液科醫生進一步討論這些檢查結果。
醫生可能會建議進一步的檢查,例如重複血液檢查或其他專項檢查,以確定是否存在潛在的健康問題。

2. 專科就診:由於血液檢查的異常結果,建議您帶著檢查報告去看小兒血液腫瘤科或小兒科醫生。
這些專科醫生能夠針對兒童的特殊需求進行更深入的評估和診斷。

3. 觀察症狀:在就診之前,您可以觀察兒子的其他症狀,例如是否有持續的流鼻血、疲倦、發燒、體重變化等,這些都可能提供醫生更多的診斷線索。

4. 生活方式的調整:在等待進一步檢查的同時,確保您的兒子有健康的飲食和充足的休息,避免過度疲勞和壓力,這對於維持免疫系統的健康是非常重要的。

總結來說,雖然目前的檢查結果並不一定表示有嚴重的健康問題,但由於您的兒子有流鼻血的情況,建議您還是與醫生進一步討論,必要時進行後續檢查,以確保他的健康狀況得到妥善的評估和管理。

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