血小板和白血球異常:原因及後續檢查建議-腫瘤科

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驗血報告異常!?


醫師您好:最動小孩國中新生體檢,血液檢查異常,血小板563,學校通知要自行就醫再複驗,我們到醫院再抽血複驗,結果如下:WBC:13790RBC:442Hb:12.7Hct:38.1MCV:86.2MCH:28.7MCHC:33.3RDW-CV:12血小板:527,※學校檢驗:563,※※2年前醫院檢驗:569嗜中性白血球:71.5淋巴球:21.5單核球:6.2嗜酸性白血球:0.5嗜鹼性白血球:0.3※※※檢查結果,醫院要我們到有兒童血液腫瘤科的醫院,再詳細檢驗,小孩平時常頭痛,常常盗汗,都是頭部和後背,容易感冒,身高154CM,體重:61 KG※※※想請問醫師,白血球和血小板異常,比較有可能的原因是什麼呢?
後續需要怎麼檢查?
非常感謝您耐心看完,再麻煩您回覆,謝謝您!



ann,50~59歲女性,詢問日期:2024/01/24

陳筠方 醫師回覆-腫瘤科


你好:白血球和血小板數字是比正常值高一些沒錯,但臨床上也不能代表真的是否有病,這些數字我看的沒什麼感覺,再找小兒血液腫瘤科掛號抽血追蹤吧!(通常很大間的醫學中心才有可能會有這科)18歲以上才會改給内科的血腫科追蹤!以上,謝謝



回覆日期:2024/01/24

彙整補充說明


您好!針對您提到的小孩血小板和白血球異常的情況,我們可以從幾個方面來分析和建議後續的檢查。

首先,您提到的血小板數值(563和527)都高於正常範圍(通常正常範圍為150-400 x 10^9/L),而白血球數值(13790)也高於正常範圍(通常正常範圍為4,000-10,000 x 10^9/L)。
這些異常數值可能有多種原因,包括但不限於感染、炎症、過敏反應、骨髓疾病等。

1. 血小板偏高的可能原因:
- 反應性血小板增多症:這是最常見的情況,可能因為身體正在對某種感染或炎症作出反應。
小孩常常感冒,這可能是造成血小板增高的原因之一。

- 缺鐵性貧血:缺鐵可能導致血小板數量增加。

- 骨髓疾病:雖然較少見,但某些骨髓疾病(如骨髓增生性疾病)也可能導致血小板增多。

2. 白血球偏高的可能原因:
- 感染:如細菌或病毒感染,身體會產生更多白血球來對抗病原體。

- 炎症:身體的任何炎症反應(如過敏、風濕性疾病等)都可能導致白血球數量增加。

- 壓力反應:身體在面對壓力時(如情緒壓力、身體創傷等)也可能導致白血球數量上升。

由於小孩有常頭痛和盜汗的症狀,這些症狀可能與感染或其他健康問題有關,建議您儘快帶小孩到專門的兒童血液腫瘤科進行進一步檢查。
醫生可能會建議進行以下檢查:
- 骨髓穿刺檢查:這是一種直接檢查骨髓的方式,可以幫助排除骨髓疾病的可能性。

- 血液培養:如果懷疑有感染,血液培養可以幫助找出病原體。

- 影像學檢查:如超音波或CT掃描,可能有助於檢查是否有其他潛在的健康問題。

此外,您提到的小孩身高154公分,體重61公斤,這樣的體重指數(BMI)約為24.3,屬於輕度超重,這也可能影響健康狀況,建議注意飲食和運動。

最後,請保持與醫療團隊的良好溝通,並定期追蹤檢查,這樣可以及早發現問題並進行適當的處理。
希望小孩能早日健康!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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