血小板和白血球異常：原因及後續檢查建議-腫瘤科

驗血報告異常！？

醫師您好：
最動小孩國中新生體檢，血液檢查異常，血小板563，學校通知要自行就醫再複驗，我們到醫院再抽血複驗，結果如下：
WBC：13790
RBC：442
Hb：12.7
Hct：38.1
MCV：86.2
MCH：28.7
MCHC：33.3
RDW-CV：12
血小板：527，※學校檢驗：563，※※2年前醫院檢驗：569
嗜中性白血球：71.5
淋巴球：21.5
單核球：6.2
嗜酸性白血球：0.5
嗜鹼性白血球：0.3
※※※檢查結果，醫院要我們到有兒童血液腫瘤科的醫院，再詳細檢驗，
小孩平時常頭痛，常常盗汗，都是頭部和後背，容易感冒，身高154CM，體重：61 KG
※※※想請問醫師，白血球和血小板異常，比較有可能的原因是什麼呢？後續需要怎麼檢查？非常感謝您耐心看完，再麻煩您回覆，謝謝您！

ann，50~59歲女性，詢問日期：2024/01/24

陳筠方醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院血液腫瘤科主任

你好：
白血球和血小板數字是比正常值高一些沒錯，但臨床上也不能代表真的是否有病，這些數字我看的沒什麼感覺，再找小兒血液腫瘤科掛號抽血追蹤吧！(通常很大間的醫學中心才有可能會有這科)
18歲以上才會改給内科的血腫科追蹤!
以上，謝謝

回覆日期：2024/01/24
資料來源：台灣e院 - 驗血報告異常！

彙整補充說明

您好！針對您提到的小孩血小板和白血球異常的情況，我們可以從幾個方面來分析和建議後續的檢查。

首先，您提到的血小板數字563和527，雖然超過了正常範圍（通常正常範圍為150,000至450,000每微升），但這並不一定意味著有嚴重的健康問題。
血小板數量的異常可能由多種因素造成，包括但不限於感染、炎症、脾臟功能異常、自體免疫疾病或骨髓疾病等。
由於小孩的年齡和症狀（如常頭痛、盜汗、容易感冒），這些都可能是潛在健康問題的指標。

其次，白血球數量13790也高於正常範圍（通常正常範圍為4,000至10,000每微升），這可能表示身體正在對抗某種感染或炎症。
嗜中性白血球的比例71.5%也顯示出可能的感染反應。
這種情況下，醫生通常會建議進一步檢查，以確定是否存在潛在的感染或其他健康問題。

針對後續檢查的建議，您可以考慮以下幾個方向：
1. 詳細血液檢查：除了基本的血液常規檢查，建議進一步檢查血液中的其他指標，如血液生化、凝血功能等，以評估小孩的整體健康狀況。

2. 骨髓檢查：如果血液檢查結果持續異常，醫生可能會建議進行骨髓檢查，以排除骨髓疾病或其他血液病的可能性。

3. 感染性檢查：由於白血球數量偏高，建議檢查是否有潛在的感染，例如細菌、病毒或其他病原體的檢測。

4. 自體免疫疾病檢查：如果有懷疑自體免疫疾病的可能，醫生可能會建議進行相關的抗體檢測。

5. 專科轉診：如醫院建議轉診至兒童血液腫瘤科，這是因為該科專門處理血液相關的疾病，能提供更專業的診斷和治療方案。

最後，針對小孩的症狀，如常頭痛和盜汗，這些可能與血液異常有關，但也可能是其他健康問題的表現。
建議您密切觀察小孩的症狀變化，並在就醫時將所有症狀告訴醫生，以便做出更全面的評估。

希望這些建議能對您有所幫助，並祝您的小孩早日康復！如有任何疑問，請隨時詢問醫療專業人員。