總膽固醇偏高，三酸甘油脂偏低，多囊合併調經藥治療，如何調整生活習慣?
總膽固醇與三酸甘油脂數據成反比？醫師您好，近期到醫院抽血檢查，發現總膽固醇偏高，三酸甘油脂偏低的現象，我平常三餐都是自煮，飲食主要以蔬菜為主，但仍會注意均衡搭配蛋白質(沒吃肉也會改成吃蛋或是豆腐)，料理烹調也少油少鹽，皮跟肥肉都不吃，平日有...
蔡東啟 醫師回覆-家醫科
總膽固醇是屬於較長期代謝，飲食狀況問題，三酸甘油屬於近期內代謝，飲食狀況。不過你的三個數值都還很好，不用太焦慮，照平常妳現在的飲食運動習慣已很好，再多點流汗，心跳可加快運動（爬樓梯、小跑步、游泳．．．）總膽固醇偏高，三酸甘油脂偏低，多囊合併調經藥治療，如何調整生活習慣?-點我查看詳細內容
腿部問題：跌倒後左腳腫起瘀青，曾骨折過
腿部問題？腿部問題跌倒後 左腳整個腫起來 瘀青 曾有左腳骨折過
蔡東啟 醫師回覆-家醫科
可能內部有血腫阻塞腫脹，大部分血會自行吸收，二週未好，看骨科或復健科。腿部問題：跌倒後左腳腫起瘀青，曾骨折過-點我查看詳細內容
顯影劑過敏引起的胸悶：如何治療和預防？
顯影劑引起胸悶...過敏的不適持續時間？醫生您好！ 請求解惑，非常感謝。以下詢問的原因我的家人50歲女性 去年血尿檢查 有打顯影劑，打完後引起心臟（胸悶胸口緊緊不適）醫生說可能她太緊張了，有轉身心科開了藥，後續看了幾次吃了幾次藥，狀態很差；...
蔡東啟 醫師回覆-家醫科
無法回答，請看身心科。顯影劑過敏引起的胸悶：如何治療和預防？-點我查看詳細內容
戶外工作夏季注意力不集中、疲勞、暈眩，該看哪科？
不知道是不是中暑還是水中毒 或是其他原因 不知道看哪科？因在戶外工作 似乎以下症狀在夏天比較常都會一陣子感覺自己注意力無法集中有點像在作夢?可能有點誇飾感覺疲勞 偶爾會稍微暈眩原本有以為是水中毒因為天氣熱的話我水都喝滿快後來有減緩自己喝水速...
蔡東啟 醫師回覆-家醫科
無法回答，不是清楚。戶外工作夏季注意力不集中、疲勞、暈眩，該看哪科？-點我查看詳細內容
糖尿病、憂鬱症患者常出現肩頸痠痛伴噁心嘔吐，應尋求何種科別治療？
反胃噁心想吐？蔡醫師你好: ...
蔡東啟 醫師回覆-家醫科
一、肩頸痠痛與噁心嘔吐較無相關，須至復健科看有無肌肉問題或肩頸神經壓迫問題。二、你的檢查大致都做了也沒問題，接下來看看血糖控制穩定，有無腎功能問題或胃酸逆流症，期他就可能是自律神經失調症（生活壓力造成）糖尿病、憂鬱症患者常出現肩頸痠痛伴噁心嘔吐，應尋求何種科別治療？-點我查看詳細內容
搭車呼吸困難可能是因為缺氧或低血糖引起的，建議至醫院進行檢查。
搭車呼吸困難？只要搭學校校車，人都很多只能站著，我經常在校車上一半的路程時，呼吸不到空氣、眼前一片黑、冒冷汗、耳鳴 聽不太到外面的聲音，然後很想放屁還有腳軟感覺自己隨時會倒，下車之後才有感覺比較好，差不多一兩個月會有1到2次這種情況，請問我...
蔡東啟 醫師回覆-家醫科
您好:應該是環境適應不良之焦慮症導致，自律神經失調，可以先去看心智科。搭車呼吸困難可能是因為缺氧或低血糖引起的，建議至醫院進行檢查。-點我查看詳細內容
電泳能否作為檢測地中海貧血的確診依據？
電泳可以診斷海洋性貧血嗎?？醫生您好:因為從小的抽血報告指出我可能有地中海貧血，我想要檢測有無地中海貧血，由於基因檢查要價不斐，因此想先做電泳，想請問電泳數值異常是可以開出確定為地中海貧血的診斷證明嗎? 據我的了解，電泳可以區分缺鐵以及地...
蔡東啟 醫師回覆-家醫科
您好:血液電泳檢查只能初步判斷疑似地中海貧血，若要確認診斷及判斷是否為甲型、乙型還是需基因檢測(準確率高於95%)。電泳能否作為檢測地中海貧血的確診依據？-點我查看詳細內容
腰背痛如何治療？家醫科或脊椎科？
右側腰背痛？醫生你好：我腰背痛非常痛，我床上起來會很痛，搓揉、按壓會很痛，伸直還會很痛，咳嗽太大力用到腰背痛還是會很痛，沒有骨折，沒有斷裂，吃止痛藥沒有效，應該選擇那一科，該怎麼辦?
蔡東啟 醫師回覆-家醫科
您好:到復健科或骨科檢查看有無椎間盤突出或壓迫。腰背痛如何治療？家醫科或脊椎科？-點我查看詳細內容
糖化血色素數值與經期對糖尿病前期檢驗報告有何影響?
有關糖化血色素數值？醫師您好，因去年中體檢的空腹血糖為115；所以開始了飲食控制，今天（11月）空腹血糖驗得97，但我自己加驗了糖化血色數 數值是6.1。因為我在家有買血糖機，這兩個月的空腹血糖是在83-91。出發去驗血時我在家驗是91、檢...
蔡東啟 醫師回覆-家醫科
您好:1.嚴重經血血液流失，造成血色素下降貧血會干擾糖化血色素正確性。2.是為糖尿病前期，糖化血色素5.8~6.3均為糖尿病前期，要加強飲食、運動控制。糖化血色素數值與經期對糖尿病前期檢驗報告有何影響?-點我查看詳細內容
高血壓患者忘記事項、反應緩慢，是否為腦神經退化？需要進一步檢查嗎？如何改善?
父親最近常常忘記東西，家族中有高血壓中風病史？蔡醫師您好，最近我的爸爸時常忘記東西，分神，反應慢，且可能幾分鐘前才提到的事情，後幾分鐘就忘記了，反反覆覆，他目前46歲，我的阿公是高血壓腦中風過世的，爸爸也有高血壓，但會去診所定期追蹤，吃控制...
蔡東啟 醫師回覆-家醫科
您好:長期酗酒易會小腦萎縮，腦神經受傷手抖，記性變差，注意力不集中，可先去神經內科看、評估。高血壓患者忘記事項、反應緩慢，是否為腦神經退化？需要進一步檢查嗎？如何改善?-點我查看詳細內容
慢性腎臟病 安寧緩和醫療：與家醫科醫師溝通的步驟
慢性腎臟病 安寧緩和醫療？家母77歲，洗腎快20年，前幾年大腸癌手術時發現肝硬化，之後又做過膀胱癌手術，大腸癌術後追蹤也發現癌指數偏高。今年家父去世，家母洗腎的各種副作用也讓她痛苦，她想過停止洗腎，接受安寧。請問是直接跟腎臟內科醫師提出就可...
蔡東啟 醫師回覆-家醫科
您好:妳母親疾病診斷符合安寧照顧，但前提是與母親及所有家人溝通過後，全家人都同意，可主動向妳母親主治醫師提出，會診安寧緩和團隊介入即可。慢性腎臟病 安寧緩和醫療：與家醫科醫師溝通的步驟-點我查看詳細內容
腋下抽痛可能與二尖瓣膜閉鎖不全有關，建議掛家醫科檢查。
腋下抽痛？醫生您好我有二尖瓣膜閉鎖不全（只需追蹤無定期服藥）最近常感覺左邊腋下靠近胸部位置會有抽痛的感覺有摸過沒摸到腫塊請問可能是什麼原因?應該掛什麼科別檢查?謝謝！
蔡東啟 醫師回覆-家醫科
李 小姐 您好:肌肉或肋骨軟骨炎較有可能，先去掛處理骨骼肌肉的骨科。腋下抽痛可能與二尖瓣膜閉鎖不全有關，建議掛家醫科檢查。-點我查看詳細內容
雙側腋下往下延伸處骨頭痛、後背痛可能是什麼原因引起的？
骨頭及後背疼痛？您好，我的雙側腋下往下延伸處骨頭會痛，雙側後背也會痛，已經持續一段期間，請問可能的原因為何？謝謝。
蔡東啟 醫師回覆-家醫科
1.先查脊椎問題否？椎間盤壓迫或脫垂，再查是否為肌肉、韌帶拉傷、裂傷2.最後查沒原因可能是肌纖維痛，請先至骨科看診雙側腋下往下延伸處骨頭痛、後背痛可能是什麼原因引起的？-點我查看詳細內容
上腹痛胸口刺刺灼熱：幽門桿菌治療後需要注意什麼？
上腹痛胸口會刺刺灼熱？醫生您好，最近因胃酸胃食道逆流，去照胃鏡因幽門桿菌胃潰瘍消化性功能的問題，吃了兩週的殺菌治療，停藥後上腹部偶爾仍會有些微的刺刺癢癢的反應，胸口靠近左上肋骨處偶爾也會有刺一下刺一下輕微的痛，不會持續太久，需要再注意哪些檢...
蔡東啟 醫師回覆-家醫科
小米 您好:胃酸逆流症，除吃藥仍需生活配合，少量多餐，少吃澱粉、發酵食品、咖啡、辣椒，吃完食物半小時內勿躺著，腸胃科追蹤。上腹痛胸口刺刺灼熱：幽門桿菌治療後需要注意什麼？-點我查看詳細內容
月經期間頻繁心悸與腹脹，該看哪一科？
月經心悸/自律神經失調？之前晚上睡前、睡覺中偶爾會心悸、身體發熱，覺得呼吸困難，晚上吃完飯常有輕微的腹脹氣。這次月經前及月經期間，心悸變得頻繁，腹脹情況也變得明顯，有點影響到日常作息，這次經血量也變多。想請問醫師，是否需要到醫院做檢查，可以...
蔡東啟 醫師回覆-家醫科
您好:請掛婦產科，非醫師本人專業。月經期間頻繁心悸與腹脹，該看哪一科？-點我查看詳細內容
右手食指腫痛，中指關節瘀血，該看哪一科？
手指問題？你好，大概兩週前開始，右手食指發生腫痛情形，彎曲時會覺得緊緊的會痛，另外第二和第三指腹出力時和按壓也會很痛，然後中指的部分則是第二關節處有類似瘀血的暗紅色，壓了也會覺得疼痛，目前試過吃消炎止痛藥以及酸痛貼布都沒什麼改善最近公司健檢...
蔡東啟 醫師回覆-家醫科
您好:大多為關節肌腱炎，可先看骨科。右手食指腫痛，中指關節瘀血，該看哪一科？-點我查看詳細內容
家醫科解決手部異常：手指腫脹、發麻的原因及治療方法
手指腫脹、發麻？醫師您好，我的右手大拇指近端指節，常在多做精細動作（例如寫字）後的隔天腫脹，並伴隨伸展困難、發麻與拇指無力，近期發作頻率、時間長度，與腫脹、刺痛的嚴重程度加劇，可延伸至前臂1/3處，一直以來用消炎藥膏皆無法緩解疼痛與腫脹，影...
蔡東啟 醫師回覆-家醫科
您好:有可能肌肉、韌帶長期使用造成疲乏或裂傷，可先至骨科或復健科看。家醫科解決手部異常：手指腫脹、發麻的原因及治療方法-點我查看詳細內容
家醫科篩檢結果為陰性，但仍感焦慮該如何處理？
HIV篩檢結果？蔡醫師您好：我於不安全性行為後的第三週篩檢HIV -PCR第八週篩檢第二次HIV-PCR與HIV Ag/Ab這三個檢查結果都是陰性理論上應該是排除感染的可能了但就算是陰性，我還是每天都會焦慮一直擔心會不會人員看錯報告或檢查儀...
蔡東啟 醫師回覆-家醫科
阿蓉 您好:連續追蹤三次隔三個月，都沒有就沒有，可能需身心科看一下，性行為要小心。家醫科篩檢結果為陰性，但仍感焦慮該如何處理？-點我查看詳細內容
深呼吸與旋轉身體時背部疼痛
後背疼痛？您好， 我是男性， 大約在前兩2天發現， 在我深呼吸時， 背部肩胛骨下緣的中方部位會有明顯痛的感覺，還有左右旋轉身體時也會有痛的感覺，想請問是什麼問題，要看那一科門診，謝謝
蔡東啟 醫師回覆-家醫科
sam 您好:肩胛韌帶受傷或肌纖維受傷，看復健科或骨科。深呼吸與旋轉身體時背部疼痛-點我查看詳細內容
更年期綜合症引起的睡眠障礙及心慌
更年期心慌失眠？您好，我今年53歲，在2021年時有一個10公分左右的子宮肌瘤，後來切掉了，子宮也摘除了，卵巢還保留，最近1年開始出現半夜睡覺會醒的情況，胸口出很多汗，有時手臂和腿會發麻，最近一段時間感覺心慌，睡不著覺，半年前吃安眠藥睡覺，...
蔡東啟 醫師回覆-家醫科
您好:更年期症候群，請至婦產科看診查看荷爾蒙減少否?開藥處理，會進步改善一些。更年期綜合症引起的睡眠障礙及心慌-點我查看詳細內容