體檢發現血液指數偏低，應如何治療和追蹤？-家醫科

體檢血液指數偏低？

醫師您好，在最近有去做體檢，血液報告顯示我的紅血球與血色素不合標準

RBC count紅血球數：421
血色素：12.6（標準是13-14以上）
血球容積比：37.5（低於標準值）
MCV：89.1
MCH：29.9
MCHC：33.6
血小板：23.9
白血球：4100

後來有去複檢，血色素才到13左右而已，還是比較低，也查過不是造血功能有問題，去腸胃科照胃鏡是胃食道逆流，但大便會流血，應該讓痔瘡，三年前做大腸鏡也沒有狀況

請問醫生這樣貧血的狀況，該要如何治療或是如何追蹤，讓血色素數值回到14以上呢？謝謝

Eric，20~29歲男性，詢問日期：2025/09/10

蔡東啟醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院家醫科主治醫師、安寧緩和醫學科主任

輕微偏低，大多為缺鐵性貧血，第一次考慮腸胃道問題，其次吃素超過5年以上也會，若反覆大便出血還是要去腸胃科看一下。

回覆日期：2025/09/10
資料來源：台灣e院 - 體檢血液指數偏低

彙整補充說明

您好！根據您的血液檢查結果，紅血球（RBC）和血色素（Hemoglobin）偏低，這可能顯示出您有輕度貧血的情況。
貧血的原因可能有很多，包括缺鐵、維他命B12或葉酸缺乏、慢性疾病、腸胃道出血等。
由於您提到有大便流血的情況，這可能是需要特別注意的地方，因為腸道出血可能會導致貧血的進一步惡化。

首先，對於貧血的治療，最重要的是找出根本原因。
您已經進行過胃鏡檢查，並且發現有胃食道逆流的情況，這可能會影響到您的食慾和營養攝取，進而影響血液指數。
建議您與腸胃科醫師進一步討論，看看是否需要進一步的檢查，例如檢查是否有潰瘍或其他可能導致出血的病變。

針對貧血的治療，通常會建議增加鐵質的攝取，因為鐵是合成血紅素的重要成分。
您可以透過飲食來增加鐵的攝取，例如紅肉、豬肝、豆類、深綠色蔬菜等。
此外，維他命C可以幫助鐵的吸收，建議可以搭配水果如橙子或奇異果一起食用。

如果您的貧血情況持續不改善，醫師可能會建議您服用鐵劑或其他補充劑。
這些補充劑通常需要在醫師的指導下使用，以避免過量或不必要的副作用。

至於追蹤方面，建議您定期進行血液檢查，特別是血色素和紅血球的指數，以便及時了解您的狀況是否有改善。
通常醫師會建議每三個月進行一次檢查，根據您的情況調整治療方案。

另外，您提到的痔瘡問題也需要注意，因為痔瘡出血可能會進一步影響您的貧血狀況。
建議您尋求專業的肛腸科醫師的意見，看看是否需要進一步的治療或管理。

總結來說，針對您的貧血狀況，建議您：
1. 確認貧血的原因，特別是腸道出血的可能性。

2. 增加鐵質和維他命C的攝取，改善飲食。

3. 定期追蹤血液檢查，觀察指數變化。

4. 如果有需要，考慮服用鐵劑或其他補充劑。

5. 尋求專業醫師的意見，特別是腸胃科和肛腸科的檢查。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！