臀部與大腿皺摺處褥瘡如何正確包紮？-家醫科

臀部與大腿皺摺處的褥瘡？

請問介於臀部與大腿皺摺處的褥瘡（沒有破皮有點發黑邊緣有點脫皮）該如何包紮？謝謝(長輩久坐不是臥床）

葉，40~49歲女性，詢問日期：2025/05/27

蔡東啟醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院家醫科主治醫師、安寧緩和醫學科主任

非本人專業可回答，請諮詢整形傷口外科醫師。

回覆日期：2025/05/27
資料來源：台灣e院 - 臀部與大腿皺摺處的褥瘡

彙整補充說明

褥瘡（又稱壓瘡或褥疮）是由於長時間的壓迫導致皮膚及下方組織的缺血，進而引發的損傷。
儘管您的長輩並不是臥床，但長時間坐著仍然可能造成臀部與大腿皺摺處的壓迫，導致褥瘡的形成。
針對您提到的情況，以下是一些正確的包紮方法及護理建議。

包紮步驟
1. 清潔傷口：
- 在包紮之前，首先要確保該區域的清潔。
使用生理鹽水或溫和的清潔劑輕輕清洗褥瘡周圍的皮膚，然後用乾淨的毛巾輕輕拍乾。
避免使用酒精或刺激性強的清潔劑，以免進一步損傷皮膚。

2. 使用抗菌藥膏：
- 如果褥瘡的邊緣有脫皮或發黑的情況，可以考慮使用一些抗菌藥膏（如銀離子膏或其他醫療用藥膏），以防止感染並促進癒合。
這一步驟需在醫生的指導下進行。

3. 選擇合適的敷料：
- 使用透氣性好的敷料，如水凝膠敷料或泡沫敷料，這些敷料能夠保持傷口的濕潤環境，促進癒合，同時減少摩擦。
避免使用棉花或其他容易粘附的材料，因為這可能會在更換時造成疼痛。

4. 包紮技巧：
- 將選擇的敷料輕輕覆蓋在褥瘡上，確保敷料的邊緣能夠完全覆蓋傷口，並且不會有空隙。
使用醫療膠帶或彈性繃帶固定敷料，避免過緊，以免影響血液循環。

5. 定期更換敷料：
- 每天或根據醫生的建議定期檢查和更換敷料，特別是在出現滲液或敷料變濕的情況下。
保持傷口的乾燥和清潔是促進癒合的關鍵。

護理建議
- 減少壓力：鼓勵長輩定期變換坐姿，避免長時間保持同一姿勢。
可以考慮使用專門的坐墊來減少臀部的壓力。

- 保持皮膚乾燥：保持臀部及大腿皺摺處的乾燥，避免潮濕環境，這樣可以減少細菌滋生的機會。

- 營養補充：確保長輩的飲食中含有足夠的蛋白質、維生素和礦物質，這些都是促進皮膚癒合的重要營養素。

- 觀察變化：定期檢查褥瘡的狀況，如有紅腫、流膿或疼痛加劇等情況，應立即就醫。

結論
褥瘡的護理需要細心和耐心，正確的包紮和護理方法能夠有效促進癒合，減少併發症的風險。
如果情況沒有改善或出現惡化，建議儘快尋求專業醫療人員的幫助。
希望您的長輩能夠早日康復！