髖部發炎:治療與解決方案-骨科

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髖部發炎?


您好在下有個問題請教我因半年前,因臀與大腿間會疼,因而就診經奇美因判定是軟骨破損,造成壓迫,而作了顯微椎間板切除手術取出了一些軟骨而後…開刀完後,我就一直穿背架但後來,疼痛又開始了就回診做了第二次的核磁共作振軟骨正常,但由片子中,發現髖部有異常的不明物體第一次的判定是 疑似腫瘤與發炎,我實際上,左邊臀部很腫庝後開立一些止痛與發炎葯來給吃但效果並不好又做了第二次的檢查第二次的判定是 又疑似腫瘤與發炎,我的左邊臀部很腫,行走會庝一生說要觀察最後我來台北亞東看骨科重照x光片第一次判定是 疑似腫瘤與發炎,我的左邊臀部很腫,行走會庝一生要我先吃止痛發炎(但我一直沒停過,從第一次的奇美就診後)並另有在我左邊臀部最痛的部份用長針抽取,看是否有水,因為他說抽出有水的話就有可能是發炎,但並沒有,一生請我抽血檢查第二次的回診判定是白血球過高18.25多一生就說”應該”不是腫瘤,”應該是”發炎所有又開了其它的止痛發炎與肌肉放松的葯給我但我沒吃又會明顯的痛請問我該如何是好因為腫瘤與發炎…一生們總是不是很有力的証明,是或不是但我左邊臀部一直腫一生只說我現在是寬部發炎謝謝我的電話是0921618255 黃勝源



黃,20~29歲男性,詢問日期:2006/05/04

李文琳 醫師回覆-骨科


您好:回覆您的問題。
您的問題應該是懷疑股骨頭或頸部有問題,用來區分到底是腫瘤或發炎得依靠核磁共振或者骨骼掃瞄。
亞東醫院用關節液抽吸也是一種選擇,但如果是感染您的病情應該會更嚴重,得依賴枴杖,甚至會有發燒、畏寒、髖關節彎曲攣縮的現象。
所以個人覺得不像,另外的可能包括股骨頭缺血性壞死、類固濕性關節炎、或色素沉著滑膜炎等。
個人建議您做個核磁共振(如果有做過,自己烤貝一分),找骨腫瘤專家看一下,如果在台南請找奇美骨科主任秦凌霄或者成大賴國安教授,如果在台北可以找台北榮總陳天雄主任或台大楊榮森教授,林口長庚施性農主任,相信專家的診斷及處理會讓您早日康復!



回覆日期:2006/05/04

彙整補充說明


您好,黃先生:
針對您的問題,首先我想表達對您目前健康狀況的關心。
從您的描述中可以看出,您已經經歷了一段時間的疼痛與不適,並且經過多次檢查與治療,仍然未能獲得明確的診斷與有效的緩解。
以下是一些可能的解釋與建議,希望能對您有所幫助。

首先,您提到的髖部疼痛與腫脹,可能與多種因素有關。
根據您的病史,您曾經接受過顯微椎間板切除手術,這可能導致周圍組織的變化,進而引發疼痛。
此外,髖部的發炎可能是由於關節周圍的肌肉、韌帶或滑囊的發炎所引起,這些情況在影像學檢查中可能不易被明確診斷。

您提到的「疑似腫瘤與發炎」的診斷,這確實需要進一步的檢查來確認。
髖部的腫塊或異常物體可能是由於發炎、囊腫、或其他病變所引起。
白血球數量過高通常是身體對感染或發炎的反應,但並不一定能直接指向腫瘤的存在。
建議您可以考慮進一步的檢查,例如PET掃描或更詳細的MRI,以便更清楚地了解髖部的狀況。

在治療方面,您提到的止痛與消炎藥物,若效果不佳,建議您與醫師討論是否需要調整用藥或考慮其他治療方式。
物理治療、針灸或其他輔助療法也可能對緩解疼痛有幫助。
此外,若確定是發炎,適當的休息與避免過度使用受影響的部位也是非常重要的。

最後,若您對目前的診斷或治療方案感到不滿意,尋求第二意見是非常合理的選擇。
可以考慮找專門的骨科醫師或風濕免疫科醫師進行進一步的評估,特別是對於髖部的問題,專家的意見可能會提供不同的視角與解決方案。

希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日康復!如果有任何進一步的問題或需要更多的資訊,隨時歡迎您詢問。

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