髖關節問題：筋膜炎與骨折的治療選擇-骨科

髖關節問題？

您好！我於2／22在洗手間跌倒，右側腿及臀部跌坐地上，當時覺得鼠蹊部酸痛及髖部酸痛，經照X光髖骨無骨折，說可能是筋膜炎。
現在每天都不同部位酸痛，一下臀部有一處痛，一會兒大腿外側酸痛，一會兒大腿前面並延伸至膝蓋兩側，一會鼠蹊部酸痛，並覺得髖部緊繃並酸痛，請教這是什麼原因，可以做什麼治療嗎？
另一問題是我去年12／19摔跤，膝蓋跪地，摔倒後劇烈疼痛，右腳馬上不能走路(我右小肢是小兒麻痺症，原本可行走）原本醫生說沒骨折，要我每天勤練抱膝動作，不然一輩子做輪椅。
後我又去別家照X光，說有骨折，要我穿固定護膝3個月就會好
我現在護膝拿掉還是無法行走，持續做抱膝動作也沒改善。
請教大夫我還有什麼方法可以行走？
謝謝！

雅文，60~69歲女性，詢問日期：2025/05/10

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

如果膝關節有骨折
那至少要三個月骨折才會癒合的
在此之前還是要做醫以免肌力減少力減少

回覆日期：2025/05/10
資料來源：台灣e院 - 髖關節問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您在跌倒後出現的髖部及鼠蹊部酸痛，經過X光檢查未見骨折，醫生懷疑可能是筋膜炎或其他軟組織損傷。
筋膜炎通常是由於肌肉或筋膜的過度使用、拉傷或發炎所引起的，這可能導致周圍的肌肉緊繃、疼痛及不適。
您提到的不同部位酸痛，可能是因為身體在 compensatory（補償）運動，導致其他部位的肌肉也受到影響。

針對筋膜炎的治療，通常包括以下幾個方面：
1. 休息與避免過度活動：在急性期，應避免使受傷部位承受過多壓力的活動，讓身體有時間自我修復。

2. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，並制定個人化的復健計畫，包括伸展運動、強化訓練及手法治療等，這些都有助於改善肌肉的靈活性和力量。

3. 熱敷或冷敷：根據疼痛的性質，熱敷可以幫助放鬆緊繃的肌肉，而冷敷則有助於減輕腫脹和疼痛。

4. 藥物治療：非類固醇抗炎藥（NSAIDs）如布洛芬或阿斯匹林可用於減輕疼痛和炎症，但使用前最好諮詢醫生。

5. 逐步恢復活動：隨著疼痛的減輕，應逐步恢復活動，並注意身體的反應，避免過度使用。

至於您提到的膝蓋問題，因為您有小兒麻痺的病史，這可能會影響到您的行走能力。
膝蓋的骨折需要時間癒合，通常在骨折癒合之前，應該遵循醫生的建議，持續使用護膝以保護膝關節，並進行適當的復健運動。
若您在護膝拿掉後仍無法行走，建議您再次尋求專業醫療意見，可能需要進一步的影像學檢查（如MRI）來評估膝關節的狀況，並確認是否有其他潛在的問題。

在這種情況下，您可以考慮以下幾個方法來改善行走能力：
1. 持續復健：即使目前感覺沒有改善，持續的復健訓練對於增強肌肉力量和穩定性是非常重要的。

2. 使用輔助器具：如步行架或拐杖等輔助器具可以幫助您在行走時保持平衡，減少受傷的風險。

3. 尋求專業意見：如果目前的治療無效，建議尋找其他醫療機構或專家進行評估，可能會有不同的治療方案或建議。

4. 心理支持：長期的疼痛和行動不便可能會影響心理健康，尋求心理諮詢或支持團體的幫助也是一個不錯的選擇。

總之，您的情況需要綜合考量，並在專業醫療人員的指導下進行適當的治療和復健。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #37274
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #163271
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #37961
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #187854
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #212442

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