椎間盤突出與左髖關節手術-骨科

椎間盤突出及左髖關節？

施醫師您好：
小妹目前於日本靜岡鄉下工作，因久站及走動搬重物的工作型態，導致
1.椎間盤突出復發。目前是下半身都痠痛~
前次回台於北榮確認有
2.靜脈曲張，
3.足底筋膜炎;(工作鞋已更換)
因工作長期久站，上週於鄉下的醫院照MRI，醫生告知有
4.左臼蓋(髖關節)形成不全(超意外)，
5.兩股關節痛，而建議我年輕時儘快做人工關節較好，目前醫生建議小妹先吃藥治療椎間盤，兩週後再告知要否動刀。
因之前在其他當地醫院有誤診的經驗且鄉下醫院設備非最新穎。雖想回台灣就診(語言通)，但擔心移動途中遭感染而影響其他人。
目前是張合腿時，髖關節有咔咔咔聲，但椎間盤疼痛(肌肉痠痛)大於大小腿痠痛，請教醫生這手術若不動將來會無法行走嗎？
(目前開始一個月休養中)

還望醫生您的賜教，真心的謝謝您。

古丁，30~39歲女性，詢問日期：2020/12/02

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

椎間板突出如果經過保守治療有改善就可以不必手術的
至於髖關節如果確實有發生退化性的變化而且關節間隙已經很窄了才需較儘快動手術如果還不會很痛就可以繼續觀察的

回覆日期：2020/12/02
資料來源：台灣e院 - 椎間盤突出及左髖關節

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的情況。
根據您所提供的資訊，您目前面臨的問題包括椎間盤突出、靜脈曲張、足底筋膜炎以及左髖關節的形成不全。
這些問題的確會互相影響，並且可能會導致下半身的不適和疼痛。

首先，椎間盤突出通常會導致下肢的疼痛、麻木或無力，這是因為椎間盤的突出可能壓迫到神經根，造成神經傳導的異常。
您提到的下半身痠痛，尤其是椎間盤的疼痛，可能是主要的症狀來源。
若經過保守治療（如藥物、物理治療等）後仍無法改善，則可能需要考慮手術治療。

至於左髖關節的形成不全，這是一個相對複雜的問題。
髖關節的形成不全可能會導致關節的不穩定，進而引發疼痛和功能障礙。
醫生建議您儘早考慮人工關節手術，這是因為年輕時進行手術通常能獲得更好的效果，並且可以延長關節的使用壽命。
若不進行手術，隨著時間的推移，髖關節的功能可能會進一步惡化，最終可能導致行走困難。

在考慮手術的時候，您提到的擔心移動途中遭感染的問題是合理的。
若您決定回台灣就診，建議您在移動過程中保持良好的衛生習慣，並盡量避免與人群密切接觸，以降低感染的風險。

關於您提到的「若不動將來會無法行走」的問題，這取決於多個因素，包括椎間盤的狀況、髖關節的穩定性以及您目前的症狀。
如果椎間盤突出持續存在且未得到適當的治療，可能會導致神經根的持續壓迫，進而影響行走能力。
而髖關節的形成不全若不進行手術，則可能會導致關節的退化和功能障礙，最終影響行走。

在這種情況下，建議您在醫生的指導下，進行適當的保守治療，並定期評估病情的變化。
如果症狀持續惡化或影響生活品質，則應考慮手術治療。
手術的選擇應根據您的具體情況、年齡、活動需求以及醫生的專業建議來決定。

最後，請務必與您的醫療團隊保持良好的溝通，並在治療過程中隨時反映您的症狀和擔憂，以便他們能夠為您提供最適合的治療方案。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。