椎間盤突出與左髖關節手術-骨科

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椎間盤突出及左髖關節?


施醫師您好:小妹目前於日本靜岡鄉下工作,因久站及走動搬重物的工作型態,導致1.椎間盤突出復發。
目前是下半身都痠痛~前次回台於北榮確認有2.靜脈曲張,3.足底筋膜炎;(工作鞋已更換)因工作長期久站,上週於鄉下的醫院照MRI,醫生告知有4.左臼蓋(髖關節)形成不全(超意外),5.兩股關節痛,而建議我年輕時儘快做人工關節較好,目前醫生建議小妹先吃藥治療椎間盤,兩週後再告知要否動刀。
因之前在其他當地醫院有誤診的經驗且鄉下醫院設備非最新穎。
雖想回台灣就診(語言通),但擔心移動途中遭感染而影響其他人。
目前是張合腿時,髖關節有咔咔咔聲,但椎間盤疼痛(肌肉痠痛)大於大小腿痠痛,請教醫生這手術若不動將來會無法行走嗎?
(目前開始一個月休養中)還望醫生您的賜教,真心的謝謝您。



古丁,30~39歲女性,詢問日期:2020/12/02

施國正 醫師回覆-骨科


椎間板突出如果經過保守治療有改善就可以不必手術的至於髖關節如果確實有發生退化性的變化 而且關節間隙已經很窄了才需較儘快動手術 如果還不會很痛就可以繼續觀察的

回覆日期:2020/12/02

彙整補充說明


您好!針對您提到的椎間盤突出及左髖關節的問題,我會根據您的情況提供一些建議和說明。

首先,椎間盤突出是一種常見的脊椎疾病,通常是由於長期的姿勢不良、過度使用或外傷等因素導致的。
椎間盤突出可能會壓迫到周圍的神經,造成下肢的疼痛、麻木或無力等症狀。
您提到目前下半身都有痠痛,這可能與椎間盤的狀況有關。
一般來說,椎間盤突出可以透過保守治療(如物理治療、藥物治療等)來改善,若經過一段時間的保守治療仍無法緩解症狀,則可能需要考慮手術治療。

至於髖關節的問題,您提到的左臼蓋形成不全,這可能是先天性或後天性因素造成的。
髖關節的問題如果不及時處理,可能會導致關節的退化,進而影響到行走能力。
醫生建議您儘早考慮人工關節手術,這是因為年輕時進行手術,術後的恢復效果通常會更好,並且能夠減少未來的疼痛和功能障礙。

在您目前的情況下,因為有多重的健康問題(椎間盤突出、靜脈曲張、足底筋膜炎及髖關節問題),建議您在考慮手術前,先進行全面的評估。
您可以考慮以下幾點:
1. 保守治療:如果椎間盤突出目前的症狀尚可接受,您可以先進行保守治療,如物理治療、藥物治療等,並觀察症狀是否有改善。

2. 定期檢查:定期回診,讓醫生評估您的病情進展,特別是椎間盤的狀況和髖關節的功能。

3. 考慮手術時機:如果保守治療無法改善症狀,且髖關節的問題影響到日常生活,則可以考慮手術。
手術的時機應根據您的具體情況來決定,醫生會根據您的年齡、活動需求及病情嚴重程度來給予建議。

4. 移動安全:如果您考慮回台灣就診,建議在移動過程中注意保護自己,避免過度勞累或受傷,並且可以考慮使用適當的輔助器具(如拐杖)來減輕負擔。

5. 尋求專業意見:若有可能,您可以尋求台灣的專科醫師進行諮詢,了解更多關於手術的必要性及風險,並獲得更具體的建議。

最後,無論您選擇何種治療方式,保持良好的生活習慣、適度的運動及正確的姿勢都是非常重要的,這有助於減輕症狀並促進康復。
希望您能早日康復,並能夠回到正常的生活中!如有其他問題,隨時歡迎詢問。

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