椎間盤突出手術後症狀與後遺症探討-骨科

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請問椎間盤突出手術後續?


醫師您好我在今年6月底作了內視鏡椎間盤突出手術當初MRI診斷是L4-L5及L5-S1有突出壓到右邊神經我的主治醫師認為L5-S1較嚴重因此只開這一節但是術後產生釵h術前沒有的症狀包括腳麻.大拇指無力.大小腿後側痛.躺平時右腳無法舉高而我在開刀前主要症狀只有腰痛.大腿前側跟膝輓h.大拇指有時會麻而且手術後有包莖及陽萎的現象請問醫師這樣的情況是不是手術引起的後遺症需要做第二次手術嗎謝謝



sam,20~29歲男性,詢問日期:2004/07/15

施國正 醫師回覆-骨科


先再檢查一次確定手術的位置的正確性,如果壓迫的椎間板還在而且與症狀有關才考慮再次手術。
不過剛開完刀不久要再次手術必須有很強的證據,否則再開一次也不一定能解決問題,暫時先吃藥與做復健治療,如果還沒效的話,再找另一位醫師評估看看再做考慮。



回覆日期:2004/07/15

彙整補充說明


您好,針對您在椎間盤突出手術後所出現的症狀與後遺症,我會從醫學的角度來分析並提供一些建議。

首先,椎間盤突出手術的主要目的是減輕對神經根的壓迫,通常可以改善患者的疼痛和其他神經症狀。
然而,手術後出現新的症狀,如腳麻、大拇指無力、大小腿後側痛等,可能是由於多種原因造成的。

1. 術後神經症狀:手術後,神經根可能因為手術過程中的操作而受到刺激或損傷,這可能導致術後出現新的麻木或無力感。
這些症狀有時會隨著時間的推移而改善,但也有可能是由於術後的疤痕組織(即所謂的術後粘連)壓迫到神經根。

2. 術後疼痛:您提到的大小腿後側痛,可能與術後的肌肉緊張、姿勢不當或是神經根的持續壓迫有關。
這些症狀在手術後的恢復期內是相對常見的,但如果持續存在,則需要進一步評估。

3. 包莖及陽萎:這些症狀可能與手術後的神經功能恢復有關,因為神經系統的恢復過程可能會影響到其他部位的功能。
這些情況需要與泌尿科醫師進行進一步的評估,以確定是否與手術有直接關聯。

4. 再次手術的考量:在考慮是否需要再次手術時,首先需要進行詳細的檢查,包括MRI等影像學檢查,以確定是否有持續的椎間盤突出或其他結構性問題。
如果影像學檢查顯示有明顯的壓迫,且症狀持續影響生活品質,則可能需要考慮再次手術。
然而,若影像學檢查未顯示明顯的問題,則建議先進行保守治療,如物理治療、藥物治療等。

5. 復健與保守治療:在手術後的恢復期,進行適當的物理治療和復健是非常重要的。
這可以幫助改善肌肉的力量和靈活性,減少疼痛和不適感。
建議您與物理治療師合作,制定一個適合您的復健計劃。

總結來說,您目前的症狀可能是手術後的正常恢復過程中的一部分,但也有可能是由於其他因素造成的。
建議您定期回診,與主治醫師討論您的症狀,並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日恢復健康!

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