椎間盤突出手術後症狀與後遺症探討-骨科

請問椎間盤突出手術後續？

醫師您好

我在今年6月底作了內視鏡椎間盤突出手術

當初MRI診斷是L4-L5及L5-S1有突出壓到右邊神經

我的主治醫師認為L5-S1較嚴重因此只開這一節

但是術後產生釵h術前沒有的症狀

包括腳麻.大拇指無力.大小腿後側痛.躺平時右腳無法舉高

而我在開刀前主要症狀只有腰痛.大腿前側跟膝輓h.大拇指有時會麻

而且手術後有包莖及陽萎的現象

請問醫師這樣的情況是不是手術引起的後遺症

需要做第二次手術嗎

謝謝

sam，20~29歲男性，詢問日期：2004/07/15

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

先再檢查一次確定手術的位置的正確性，如果壓迫的椎間板還在而且與症狀有關才考慮再次手術。
不過剛開完刀不久要再次手術必須有很強的證據，否則再開一次也不一定能解決問題，暫時先吃藥與做復健治療，如果還沒效的話，再找另一位醫師評估看看再做考慮。

回覆日期：2004/07/15
資料來源：台灣e院 - 請問椎間盤突出手術後續

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
椎間盤突出手術後出現新的症狀，確實是一個需要仔細評估的情況。
根據您的描述，您在手術後出現了腳麻、大拇指無力、大小腿後側痛等症狀，這些症狀可能與手術後的神經壓迫、術後癒合不良或是其他因素有關。

首先，椎間盤突出手術的目的是減輕對神經的壓迫，通常在手術後，患者的主要症狀（如疼痛、麻木等）應該會有所改善。
然而，術後出現新的症狀並不罕見，這可能是由於以下幾個原因：
1. 神經根的刺激或損傷：手術過程中，雖然目的是減壓，但有時候神經根可能會受到刺激或損傷，這可能導致術後出現新的神經症狀。

2. 術後癒合過程：手術後，身體需要時間來癒合。
在這個過程中，可能會出現暫時性的神經症狀，這通常會隨著時間的推移而改善。

3. 術後疤痕組織：手術後可能會形成疤痕組織，這些組織有時會壓迫周圍的神經，導致疼痛或麻木感。

4. 其他病變：有時候，手術前未被發現的其他脊椎問題（如椎間盤退化、脊椎關節病變等）也可能在手術後顯現出來。

針對您提到的包莖及陽萎的現象，這可能與神經受損或是手術後的生理變化有關，建議您與專業醫師進一步討論這些症狀的可能原因。

至於是否需要再次手術，這需要根據詳細的檢查結果來決定。
建議您進行以下步驟：
1. 再次評估：尋求主治醫師或其他專科醫師的評估，進行必要的影像學檢查（如MRI），以確認是否有新的壓迫或其他問題。

2. 保守治療：在確定是否需要再次手術之前，可以考慮進行保守治療，如物理治療、藥物治療等，這些方法有時能有效緩解症狀。

3. 多方意見：如果對目前的治療方案不滿意，可以考慮尋求第二意見，讓其他專科醫師評估您的情況。

總之，椎間盤突出手術後的症狀和後遺症是個複雜的問題，建議您保持與醫療團隊的良好溝通，並根據專業建議進行後續的治療和評估。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。