右腳拇指麻：神經外科診斷與治療建議？
右腳拇指麻？醫生您好~~ 我的右腳的大拇指一直都是麻麻的狀態，已經持續約3周，但都不會痛只是一直都麻麻的，也沒有無力，周邊的其他腳趾卻不會麻，也有去針灸但都沒怎麼改善，想請教會是什麼樣的原因，以及我該怎麼做比較好 上班是久坐辦公室，平常喜歡...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好 ： 推測原因為（需要當面由醫師看診後判斷）： 上游（腰部）： 腰椎（尤其是L4—5或L5—S1）輕微壓迫L5神經根，久坐姿勢不良常見，早期可能只出現單側大拇指麻，而無腰痛或無力。 中游（小腿）： 腓神經（尤其是深腓神經）輕微壓迫或刺激...>>點我查看詳細內容躺床時腰椎後方冰冷感：是否為神經壓迫？？
背脊冰冷感？醫師您好，我最近有時候躺在床上時會感覺腰椎後面冰冷，但時間較為短暫，想請教醫師，是否需要懷疑神經壓迫？(沒有麻木)
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 1.不像 神經壓迫的症狀。 2.可能與以下因素有關： · 局部血液循環：躺臥時若姿勢造成腰背肌肉受壓，或局部微血管循環暫時改變，可能產生溫度差異感。 · 筋膜或肌肉緊繃：長期久坐、核心肌群無力，可能導致腰椎周圍...>>點我查看詳細內容腰椎手術後右腳無力，三個月仍未恢復，需要進一步檢查嗎？？
腰椎手術？腰椎手術L3L4 L5S1，於114／11／4開刀單純減壓，術後右腳無力無法抬高腿，有打類固醇消炎，出院時腳的無力感有恢復一點，但無法上下樓梯，已經術後三個月仍無力無法上樓，這樣需要再做什麼檢查嗎？目前也有在復健健保的，但效果感覺...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 我不是,你的手術醫師,只能就你陳述，盡量回覆！ 1.三個月了 ，神經還在水腫的機會不大， 建議 安排 MRI 追蹤及 神經傳導／肌電圖檢查。 2.調整復健方向：健保復健,如果只有熱敷電療拉腰，對「無力」幫助有限，應轉向神經肌肉再教...>>點我查看詳細內容椎間盤切除術後半年小腿痛的追蹤與進一步檢查？
椎間盤切除術後半年小腿痛？賴醫師好，我今年26歲，在約8個月前有做腰椎後開神經減壓手術(L4.L5)，醫生說切除了大約7成的椎間盤，術後有很嚴重的右腳麻症狀(本來就是壓迫到右腳)，每天都像火燒一樣，醫生有開B12給我，我大概吃了兩個月，症狀...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 因為我，不是你的手術醫師，只能就你所提出的問題，盡量回覆。 1.基本上不會 2.不太可能 3.神經分離術是什麼？ 這是高頻熱凝或神經阻斷術的一種，用針在超音波或X光導引下，將藥物打到神經沾黏處，幫助神經滑動較順暢、減少發炎。風險很低...>>點我查看詳細內容高頻熱凝治療後效果良好，是否需要配合中藥治療？？
高頻熱凝做完效果超好？賴醫師你好我剛給你做完高頻熱凝現在效果超好完成不麻不痛真的感謝你 想請問賴醫師就是我家人怕我10月19日開腰椎內視鏡減壓11月12又開了切除術又沒裝墊片又沒開好 轉診去你那裡你有說L4L5有突出沾黏狀況 12月26給...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 1.家人的關懷 可以感謝， 同時，中藥的服用 ，還是建議諮詢 專業的中醫師，視體質服藥。 不過 經驗上， 中藥 若非太燥熱的藥性，對 熱凝治療的干擾有限。 2.可以逐步恢復正常生活，騎車也是，關鍵是 減少腰椎患部的刺激，少彎腰，少震...>>點我查看詳細內容腰椎4到5節減壓手術後疼痛問題及術後護理建議？
腰椎4到5節減壓手術問題？賴醫師我前幾天有發文1個月開2次單通道減壓手術的今天回診醫生說一切正常他開刀都沒問題。對於左邊屁股有一個點深度酸痛點跟小腿緊繃酸麻（開刀前後我都有跟醫生說）他回說他也不知道怎麼處理因為他開的沒問題只能先開止痛藥給你...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好 ： 推測是左側L5或S1的症狀。 可以 腰椎疼痛神經測試並阻斷，但要 門診評估： 病人親到現場 並 參照 拷貝的影像，對比之 祝福你 By 賴肇康醫師>>點我查看詳細內容母親頸椎手術後全身沉重無力，應如何處理?？
頸椎脊減壓手術後的不適？醫師您好, 我母親76歲, 九月份剛開4節頸椎脊減壓手術, 主治醫師說手術很順利, mri 也顯示脊椎狹窄問題改善, 但是我母親每天都說全身很沉重, 尤其腳很重無力, 全身非常非常不舒服, (但是早上起床不會這麼不舒...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 1.看診復健科，安排復健鍛鍊。 2.安排 神經血管..等相關檢查 3.潛在的其他因素：年紀較長的病人，可能合併有內科問題 、腰椎管狹窄、周邊神經病變、關節炎、或血液循環等問題，這些都可能與頸椎術後症狀重疊，需要一併評估。 祝早日...>>點我查看詳細內容神經外科：補充影像分析及手術前後比較？
補充影像？賴醫師我補充影像https:／／drive.google.com／drive／folders／1CfqU6I2yP3blAgNUjDnDOFBqCOeZHunV?usp=drive_link第二次開到刀前 https:／／driv...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好 ： 推測是左側L5或S1的症狀。 可以 腰椎疼痛神經測試並阻斷，但要 門診評估： 病人親到現場 並 參照 拷貝的影像，對比之 祝福你 By 賴肇康醫師>>點我查看詳細內容腰椎4-5節減壓手術後再次出現疼痛問題：是否需要進行高頻熱凝或複合式背架復健？？
腰椎4到5節減壓手術問題？醫生你好我上10月中做維創單通道腰椎4到5節減壓手術 第一次開完都很正常完全沒麻痛感過了2天又開始麻痛 跟主治醫師談了吃藥觀察沒改善又作核磁說又有突出物所以11月中又開刀 開完當天怎麼不像第一次開完不痛不麻有跟醫師...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 單通道脊椎內視鏡減壓 手術，文獻的統計，雖然傷口較小，但復發率偏高，你 你開第二次後， 推測你現在又突出掉出來 ，復發了。 建議，先等 最新的 核磁共振掃描，認清楚 ，病灶源頭， 再 規劃是否 做 熱凝、阻斷 、再次減壓手術、支架...>>點我查看詳細內容脊椎抽液後遺症：血小板過低導致的腰痛問題及治療方法？
脊椎抽液後遺症？2013年因為血小板過低，進行骨髓穿刺術後，不定時腰痛，至今。尤其冬天更明顯，部位在四、五節之間，痛時不會手腳發麻！嚴重時，吃止痛藥加熱敷，輕微好轉！
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 血小板低下，醫師需要診斷時，或許會做「骨髓穿刺」。 但骨髓穿刺：穿刺進入富含紅骨髓的骨骼，常用區域為 髂骨。 而 腰椎， 並非，常規穿刺部位。 我有疑惑 ，妳所指的 骨髓穿刺，是否為 「腰椎穿刺？」 腰椎穿刺（脊椎抽液）：...>>點我查看詳細內容車禍後椎間盤突出的診斷與治療？
車禍後椎間盤突出？賴醫師您好，我是<a href="https://adoctor.tw/article/215760">#215760</a>問題的病患，我有把MRI的影像光碟帶回家裡來了 我一...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 1.你上述所述推理，大致上是合理的。 2.你的困擾為 保險公司一口咬定，退化。 3.如你所說，你可以舉證，你過去多年，腰椎頸椎並未就醫。 4.有退化，不代表車禍不能對它造成新的傷害。就像一個雖已行駛多年的汽車，之前並無［某零件］毀損...>>點我查看詳細內容蹲下搬重物後左腳痠麻，可能是坐骨神經痛嗎？？
坐骨神經痛？醫師您好，三天前我蹲下搬重物時應該是閃到腰了所以當下腰很痛，這兩天經過休息後腰痛已經大幅緩解，但左腳開始有酸、麻的症狀，從左大腿一路往下到小腿，主要是酸跟麻的症狀，痛倒是還好，走路總覺得哪裡不對勁總覺得左腳有一點無力的感覺。 請...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好 ： 應該是， 大多是 腰椎間盤突出造成神經壓迫，建議看診神經外科 祝你早日康復 By 賴肇康醫師 >>點我查看詳細內容MRI檢查是否可同時進行頸椎與腰椎？？
頸椎和腰椎可以同時照MRI嗎？？醫師您好，因就診骨科照X光頸椎和腰椎兩部分都退化了，後續我轉到神經外科就診，醫師說照MRI但只能先照頸椎的部分，腰椎不能，要等頸椎就診到一段時間才能照腰椎，他也不讓我多問，我也不知道該怎麼處理。 想請問醫師...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好 因為同時照在同一組檢查，會降低檢查的精度，會變得不好判讀，所以一般常規都會是一次一個部位。>>點我查看詳細內容神經外科：持續後背部和大腿痠麻感的可能原因及治療建議？
背部到右側腹部緊繃感，接續骨盆至大腿酸麻感？醫生你好，我約二個多月前ㄧ開使發現右腹部有緊繃感，到現在已延伸到右後背也有此種感覺，且目前已延伸到骨盆與大腿都有很重的酸麻感，已造成我生活上很大困擾，連走路都有問題，請問醫生我該怎麼辦？會是那裡出...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 你的症狀高度指向腰椎神經根受到壓迫。這就像是腰椎的神經，被東西壓到了，導致疼痛、緊繃、麻木的感覺會沿著這條神經的走向傳遞。 常見的為 腰椎神經壓迫 ，最常見為腰椎間盤凸出。 建議看診神經外科 祝你早日康復 By 賴肇康醫...>>點我查看詳細內容右腿至腳趾麻木可能由何種原因引起？是否需要看神內、神外或復健科？如何進行平時衛教和治療？熱敷或泡腳是否有幫助？？
主訴：右腿至腳趾麻木？1.三週前開始，三週後加上腰酸。小腿出現小硬塊，類似撞傷微疼。使用紅外線貼布及酸痛藥膏無效。 2.躺下時較不麻。 3.從未撞傷或受傷。因為不...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好 根據目前的描述，右腿麻木合併腰酸的狀況，有可能與腰椎相關的神經受到壓迫或牽扯有關，但也不能排除局部肌肉或周邊神經的影響。建議先由神經外科評估，必要時可安排腰椎影像或神經傳導檢查，以釐清原因。平時可先注意姿勢、避免久坐及過度騎車，適度熱...>>點我查看詳細內容睡覺到半夜莫名腰痛痛醒，應如何尋求治療？？
睡覺到半夜莫名會被右下背疼痛痛醒？今年四月有因椎間盤L4-5突出壓迫神經導致便意感有開刀清除，開刀到八月底上小夜回家發現睡覺睡到半夜會莫名痠痛醒無法入眠，起身會緩解（也不會有痛感），但在這中間5-7月一切都正常無任何疼痛，9月初有回神經外科...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 建議先回診，找原手術醫師，告知之前服藥效果不理想，請求再MRI檢查（腰椎核磁共振），以評估手術部位的軟組織狀況（有無 疤痕組織、神經根水腫、或極細微的復發）。或小面關節、骶髂關節或肌肉筋膜問題。 在就醫等待期間，可以嘗試以下方法緩...>>點我查看詳細內容微創脊椎融合手術後的痠痛問題：如何處理和預防?？
微創脊椎融合手術-術後酸痛？林醫生 您好～ 我媽媽今年81歲，因脊椎滑脫(3節)壓迫到神經，導致右小腿酸痛不能久站及走路時間太長。經醫生建議於今年8月2日接受腰椎減壓內固定融合手術(左右各三個鋼釘，順便清除輕微骨刺)，並於8月6日因鋼釘移位...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好， 感謝您這麼仔細說明阿姨的病情。根據您的描述，您母親目前的狀況其實相當常見。手術的主要目的是解除神經壓迫與提供脊椎穩定性，從現在能夠在家走動、上下樓梯、翻身沒有明顯困難來看，整體恢復方向算是良好。 #術後神經恢復期：神經在長期受到...>>點我查看詳細內容腰椎滑脫復健過程中，復健師公斤數多加是否會導致後遺症？？
腰椎滑脫 復健進行腰椎牽引 復健師公斤數多加？醫師您好：小弟於8月26號晚上去復健拉腰，骨科醫師有指示，我因腰椎L4L5滑脫，拉腰極限是體重63kg 3分之一 ，所以為21公斤。 但今晚復健師沒注意把我設定成22kg多一公斤 過程中腳底板...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 多一公斤的牽引力道，直接造成結構性傷害的「機率很低」 ，從物理治療的角度來看，21公斤與22公斤的差異約為5%，雖然是超出醫師的醫囑，但通常不至於因為這「一公斤」的差距就導致**永久性、結構性**的傷害（例如：讓滑脫程度瞬間加劇、...>>點我查看詳細內容腰椎骨折後的生活照護和恢復建議？
腰椎骨折？您好，想請問因出車禍造成腰椎第一節爆裂性骨折，沒有傷到神經，有做內固定手術，用六根釘子固定，及骨水泥。 目前離手術已經一個月，生活事項都可以自己慢慢來，每天都有訓練自己走路一小時左右，只是沒有力氣移動重物。 想詢問背架是否要背滿三...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 1. 背架是否需要背滿三個月？ * 背架的主要目的：背架（brace）是為了在骨頭尚未完全癒合前，提供外部支撐與保護，限制腰椎活動，減少骨折處的壓力，並防止手術內固定物的鬆脫或變形。 * 為什麼是三個月？ 一般而言，骨折的初期癒合約...>>點我查看詳細內容小腿撞椅後微麻：神經外科與復健師的看法及治療建議？
接上篇小腿撞到椅子 謝謝醫師？醫師您好 我其實滿緊張的 我上次說錯了 我是撞到後瘀青疼痛大概4.5天，又隔了約5天才感覺到腳部有些微麻。 我之前刷牙的時候腰會痠，姿勢不對且刷滿久，我一直有這個壞習慣，現在有改掉。 我去看神經外科的時候...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好 根據你的描述，腳麻的原因比較像兩種情況：一是小腿撞擊後造成的局部神經挫傷，小腿前側皮膚神經較表淺，即使瘀青消退，神經纖維仍可能輕微受損，症狀延遲出現並不罕見，通常會在4–6週內逐漸改善；二是腰椎問題（如輕微椎間盤突出）造成的神經壓迫...>>點我查看詳細內容