神經外科：持續後背部和大腿痠麻感的可能原因及治療建議-神經外科

背部到右側腹部緊繃感，接續骨盆至大腿酸麻感？

醫生你好，我約二個多月前ㄧ開使發現右腹部有緊繃感，到現在已延伸到右後背也有此種感覺，且目前已延伸到骨盆與大腿都有很重的酸麻感，已造成我生活上很大困擾，連走路都有問題，請問醫生我該怎麼辦？會是那裡出問題嗎？復健ㄧ點都沒用！

林先生，50~59歲男性，詢問日期：2025/10/21

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好：
你的症狀高度指向腰椎神經根受到壓迫。這就像是腰椎的神經，被東西壓到了，導致疼痛、緊繃、麻木的感覺會沿著這條神經的走向傳遞。

常見的為腰椎神經壓迫，最常見為腰椎間盤凸出。

建議看診神經外科

祝你早日康復

By 賴肇康醫師

回覆日期：2025/10/21
資料來源：台灣e院 - 背部到右側腹部緊繃感，接續骨盆至大腿酸麻感

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，右腹部緊繃感延伸至右後背、骨盆及大腿的酸麻感，這些情況可能與神經壓迫、脊椎問題或肌肉緊繃有關。
以下是一些可能的原因及建議：
1. 神經壓迫：您提到的症狀可能與坐骨神經痛有關，這是由於腰椎間盤突出或脊椎狹窄等問題，導致神經受到壓迫。
這種情況會引起下肢的麻木、酸痛及無力感。
建議您可以進行神經傳導檢查（NCV）及肌電圖（EMG），以評估神經的功能及是否有壓迫的情況。

2. 脊椎問題：腰椎的問題，如椎間盤突出、脊椎退化或脊椎關節炎，都可能導致神經壓迫，進而引起下肢的麻木感。
您可以考慮進行核磁共振（MRI）檢查，這樣可以更清楚地看到脊椎的結構及任何可能的異常，並且MRI不會有輻射的風險。

3. 肌肉緊繃或痙攣：長時間的肌肉緊繃或不當的姿勢也可能導致這些症狀。
您可以嘗試進行一些拉筋運動，或是尋求物理治療師的幫助，進行專業的復健治療。
雖然您提到復健沒有明顯效果，但可能需要調整復健的方式或內容，讓專業人士針對您的具體情況進行調整。

4. 其他因素：如您有過去的外傷史、長時間坐姿或不良姿勢，也可能導致這些症狀的加劇。
此外，某些系統性疾病（如糖尿病、甲狀腺問題等）也可能影響神經功能，建議您進一步檢查。

在治療方面，除了進行必要的檢查外，您可以考慮以下幾點：
- 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，並制定個人化的治療計劃，包括拉筋、強化訓練及姿勢調整等。

- 藥物治療：如果疼痛或不適感明顯，可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來緩解症狀，但需遵循醫師的指示。

- 生活方式調整：注意日常生活中的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，適當休息及活動，並保持良好的體重，以減少對脊椎的壓力。

最後，建議您儘快就醫，尋求專業醫師的診斷與治療，因為及早介入可以有效改善症狀，並防止情況惡化。
希望您能早日恢復健康！