微創脊椎融合手術後的痠痛問題：如何處理和預防?？
微創脊椎融合手術-術後酸痛？林醫生 您好～ 我媽媽今年81歲，因脊椎滑脫(3節)壓迫到神經，導致右小腿酸痛不能久站及走路時間太長。經醫生建議於今年8月2日接受腰椎減壓內固定融合手術(左右各三個鋼釘，順便清除輕微骨刺)，並於8月6日因鋼釘移位...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好， 感謝您這麼仔細說明阿姨的病情。根據您的描述，您母親目前的狀況其實相當常見。手術的主要目的是解除神經壓迫與提供脊椎穩定性，從現在能夠在家走動、上下樓梯、翻身沒有明顯困難來看，整體恢復方向算是良好。 #術後神經恢復期：神經在長期受到...>>點我查看詳細內容腰椎滑脫復健過程中，復健師公斤數多加是否會導致後遺症？？
腰椎滑脫 復健進行腰椎牽引 復健師公斤數多加？醫師您好：小弟於8月26號晚上去復健拉腰，骨科醫師有指示，我因腰椎L4L5滑脫，拉腰極限是體重63kg 3分之一 ，所以為21公斤。 但今晚復健師沒注意把我設定成22kg多一公斤 過程中腳底板...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 多一公斤的牽引力道，直接造成結構性傷害的「機率很低」 ，從物理治療的角度來看，21公斤與22公斤的差異約為5%，雖然是超出醫師的醫囑，但通常不至於因為這「一公斤」的差距就導致**永久性、結構性**的傷害（例如：讓滑脫程度瞬間加劇、...>>點我查看詳細內容腰椎骨折後的生活照護和恢復建議？
腰椎骨折？您好，想請問因出車禍造成腰椎第一節爆裂性骨折，沒有傷到神經，有做內固定手術，用六根釘子固定，及骨水泥。 目前離手術已經一個月，生活事項都可以自己慢慢來，每天都有訓練自己走路一小時左右，只是沒有力氣移動重物。 想詢問背架是否要背滿三...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 1. 背架是否需要背滿三個月？ * 背架的主要目的：背架（brace）是為了在骨頭尚未完全癒合前，提供外部支撐與保護，限制腰椎活動，減少骨折處的壓力，並防止手術內固定物的鬆脫或變形。 * 為什麼是三個月？ 一般而言，骨折的初期癒合約...>>點我查看詳細內容小腿撞椅後微麻：神經外科與復健師的看法及治療建議？
接上篇小腿撞到椅子 謝謝醫師？醫師您好 我其實滿緊張的 我上次說錯了 我是撞到後瘀青疼痛大概4.5天，又隔了約5天才感覺到腳部有些微麻。 我之前刷牙的時候腰會痠，姿勢不對且刷滿久，我一直有這個壞習慣，現在有改掉。 我去看神經外科的時候...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好 根據你的描述，腳麻的原因比較像兩種情況：一是小腿撞擊後造成的局部神經挫傷，小腿前側皮膚神經較表淺，即使瘀青消退，神經纖維仍可能輕微受損，症狀延遲出現並不罕見，通常會在4–6週內逐漸改善；二是腰椎問題（如輕微椎間盤突出）造成的神經壓迫...>>點我查看詳細內容腰椎椎間盤突出症狀再現，是否需要考慮手術治療？？
腰椎與薦椎椎間盤突出問題？賴醫師，您好： 我在7年前被診斷有腰椎椎間盤突出，並伴隨左下腰部及腿部麻痺感，通常為大腿後側，嚴重會延伸至腳底。隨後幾年持續以物理治療及藥物(NSAID/肌肉鬆弛劑/B12)等方式保守治療，並完全停止運動。 於...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 根據 North American Spine Society (NASS) 與 台灣臨床實務準則，考慮開刀的適應症包括： 1. 保守治療超過6週無效。 2. 明確神經根症狀與影像吻合（目前符合）。 3. 生活功能受限，...>>點我查看詳細內容兩隻腳麻：神經外科診斷與治療建議？
兩隻腳麻？醫生您好 這個月初腰痛，過幾天去看電影坐大約三小時，回家後開始小腿痠痛且腳會刺麻，去看了神經內科做檢測判定結果如下: NCV: 1.The motor NCV study showed - Normal CMAP latenci...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 「我這樣是椎間盤突出嗎？」 🔸 目前X光無法明確顯示突出情形，神經傳導檢查也不支持典型的神經根壓迫，但不能完全排除早期/輕度椎間盤病變，建議MRI才能進一步確認。 > 「屁股痛是梨狀肌症候群嗎？」 &#...>>點我查看詳細內容請問脊椎手術專業問題：L5/S1椎間盤突出與臀部疼痛、腿部麻木有什麼關聯？內視鏡手術是否應先處理L5/S1，還是L4/L5一起？多邊同時進行手術是否會導致椎間盤退化？手術後如何處理移除的椎間盤缺口？再發症狀比例是多少？如果再次需要手術，是否會選擇骨融合治療？高頻熱凝的效果如何？？
能否請教脊椎手術的專業問題?？醫生您好，自從3年前我因倒車關係往左後方轉腰，當時就感到下背痛，之後臀部久坐會 很酸痛(左右臀都會)，那時還覺得可以忍受，中間也照過3次MRI，醫生都說不嚴重。 大約半年前，我發現除了久坐左、右臀部痠痛，左大、...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
提供的 MRI 報告來看，主要發現包括： * 輕度腰椎側彎及脊椎退化 (Mild lumbar scoliosis and spondylosis)。 * L4/5-L5/S1 節段輕度椎間盤突出 (Mild disc bulge)。 * ...>>點我查看詳細內容脊椎術後一年多仍感症狀，應如何處理？？
脊椎術後問題？醫師你好 我於去年7/9號開脊椎L5、S1加墊片並打四支釘子，術後下床第一天便感覺腰部緊繃、右邊臀部內側無知覺、右邊會陰部没知覺、右邊大腿內側麻痺、右邊小腿外側麻痺、右邊腳踝無知覺、右邊腳脂從中脂至小脂麻痺，腳底感覺踩著石頭硬...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
您好： 建議您採取以下步驟： * 收集完整病歷資料： 將您在各家醫院的檢查報告（包含術前、術後的核磁共振 MRI、電腦斷層 CT、X 光等影像學資料，以及神經傳導檢查 EMG/NCV 等）全部整理出來。這些資料對於後續醫師的判斷非常關鍵。...>>點我查看詳細內容脊椎術後異物感壓迫，是否位移？如何處理及恢復期預估？？
脊椎術後有異物感壓迫，是否位移？？醫生您好 因爲車禍（1月底發生）造成第一腰椎骨折，右邊椎體塌陷造成側彎，於5/13手術，第11胸椎到第2腰椎打鋼釘固定並稍微調整側彎角度，術後左半腰部肌肉痛+觸覺怪怪很像隔著厚厚的東西。（原本就有先天輕微側...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好 因為你接受的是固定術，所以確實有可能有螺釘的異物感，有些異物感可能會隨著時間消失，也有一些不會消失，一般手術完成後，沒有劇烈撞擊，一般不太會有移位的可能，不過如果真的很擔心，還是回去找原本醫師用X光檢查一下會比較安心，雙手向上伸直伸展...>>點我查看詳細內容如何判斷腰部疼痛是否為脊椎問題？？
腰部疼痛之脊椎問題？主任您好： 最近因為工作勞累的關係腰部疼痛，大約已經痛半年了，並不是一直疼痛而是工作時會痛，回家躺著休息後就會緩解，也不是每天會痛。家人有腰椎滑脫的問題所以我很擔心會不會遺傳，最近有拍了腰椎三張x光片，可以麻煩主任幫我看...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 1. 目前影像中,腰4-5椎，略微有不穩，但尚不明顯之腰椎滑脫現象，椎體排列尚屬整齊。 2. 不過有注意到部分椎間盤空間略為變窄（尤其在L4-L5、L5-S1），這可能與椎間盤的退化或長時間工作勞累姿勢有關，也與你描述的工作時...>>點我查看詳細內容椎間盤突出術後趴著熱敷對融合效果是否有影響？？
椎間盤突出術後？你好，請問我兒子腰椎第四節第五節跟尾椎做椎間盤突融合和手術，術後有垂足現象住院十天4月12日出院，隔天立即復健的腰椎開刀地方熱敷電療，請問醫師做腰椎融合手術後趴著熱敷，會影響到椎間盤融合及防沾黏凝膠功效嗎？謝謝。
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好 ： 熱敷，應該不會影響 祝福您 彰化醫院 關心你 >>點我查看詳細內容腰椎椎間盤鋼釘斷裂：是否會影響治療效果？？
腰椎椎間盤鋼釘斷裂？醫師你好～本人腰椎椎間盤突出手術3次，最後ㄧ次是大概15年前2次手術沒有裝鋼釘，最後ㄧ次因為工作考量打了鋼釘「自費」，最近3年左下背到腳底ㄧ直反反覆覆疼痛麻感覺跟開刀前感覺很像，ㄝ看了很多次醫生做了核磁共振檢查，檢查並沒...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好； 所謂的：「沒圖沒真相」！ 你若能提供 x光及 MRI , 才能更完善回覆 祝福你 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容前位減壓及融合手術後一年，腳麻現象是否代表癱瘓風險？是否需要立即掛急診？？
C4-7頸椎術後一年開始腳麻？醫生您好 我一年多前（2023年10月底）做了前位減壓及融合手術，術前神經的壓迫已經非常嚴重，手術後一切都良好，定期回診也無需復健，但是左手臂有特定動作會有電感；二月回診照X光醫生說力道都漸漸恢復，沒有什麼問題...
林正凱 醫師回覆-神經外科
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你好， 根據你的問題，我想可能壓迫好一陣子且很嚴重了，確實有一部分的人即便在接受即時的手術，嚴重的壓迫還是可能會造成後遺症，大部分會是感覺異常，或者是不靈活等問題，我建議還是找原醫師討論這個現象，看看是否需要再追蹤影像，如果症狀都一直維持或...>>點我查看詳細內容椎間盤突出：車禍後的手麻與治療選擇？
車禍後椎間盤突出？醫師您好，我於去年八月中下時，開車等紅燈靜止狀態時遭後車推撞、推撞後被往前去推撞前車，我的車子引擎蓋都凹陷了，嘴巴敲到方向盤流血、後頸拉傷，下背痛，當天急診便有左手、左腳麻木的狀況，直到現在半年多了左半側上下肢仍然是有麻木...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： * 醫學上，頸/腰椎間盤突出併神經病變的【可能致病原因】包含哪些呢？ 椎間盤突出及神經病變的成因有很多，包含： * 老化：椎間盤會隨年齡增長而逐漸失去彈性，變得脆弱，容易突出。 * 外傷：如車禍、跌倒等意外，可能導致椎間盤受到瞬間的...>>點我查看詳細內容腰椎滑脫術後神經恢復期間的症狀和照護方式？
腰椎滑脫術,椎間盤術後？醫師您好： 想幫家母詢問 65歲 因長期右腳疼痛合併有譫妄症的症狀就醫，檢查出腰椎第四、五節滑脫、椎間盤突出（應是因為疼痛引起的譫妄） 家母在1/7進行腰椎滑脫及椎間盤切除併椎體融合器置入內固定手術 減輕神經壓迫的症...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
由於不確定手術的類型(傳統還是微創) 我就由傳統的方式來解釋 傳統手術術後確實會有背部酸痛甚至到大腿後側，時間可能2個禮拜到1個月或者更多，無力也有可能(痠到無力)，不過由於沒有影像學，所以我沒辦法給明確的答案，不過可以建議到原本神經外科...>>點我查看詳細內容腰椎滑脫術後神經恢復與痠麻無力的關係及術後照護？
腰椎滑脫術,椎間盤術後？醫師您好： 想幫家母詢問 65歲 因長期右腳疼痛合併有譫妄症的症狀就醫，檢查出腰椎第四、五節滑脫、椎間盤突出（應是因為疼痛引起的譫妄） 家母在1/7進行腰椎滑脫及椎間盤切除併椎體融合器置入內固定手術 減輕神經壓迫的症...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
由於不確定手術的類型(傳統還是微創) 我就由傳統的方式來解釋 傳統手術術後確實會有背部酸痛甚至到大腿後側，時間可能2個禮拜到1個月或者更多，無力也有可能(痠到無力)，不過由於沒有影像學，所以我沒辦法給明確的答案，不過可以建議到原本神經外科...>>點我查看詳細內容腰椎滑脫術後神經恢復的症狀及其照護方式？
腰椎滑脫術,椎間盤術後？醫師您好： 想幫家母詢問 65歲 因長期右腳疼痛合併有譫妄症的症狀就醫，檢查出腰椎第四、五節滑脫、椎間盤突出（應是因為疼痛引起的譫妄） 家母在1/7進行腰椎滑脫及椎間盤切除併椎體融合器置入內固定手術 減輕神經壓迫的症...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
由於不確定手術的類型(傳統還是微創) 我就由傳統的方式來解釋 傳統手術術後確實會有背部酸痛甚至到大腿後側，時間可能2個禮拜到1個月或者更多，無力也有可能(痠到無力)，不過由於沒有影像學，所以我沒辦法給明確的答案，不過可以建議到原本神經外科...>>點我查看詳細內容腰椎腹腔引流手術後的頭痛和頸部僵硬問題：正常嗎？？
腰椎腹腔引流手術術後是否會引發頭痛及頸部感到僵硬？？賴主任你好，前些日子有跟你諮詢過家父手術的問題，由於次一日家父就說又腹痛，所以有到台中榮總掛急診，急診醫師檢查後是說應是腸內有脹氣引起。另外當日家父有提到他在腰椎腹腔引流手術術後，出院後幾...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 1.過度引流,確實會有部分病人 ,產生頭頸部的症狀. 2.建議要先排除 感染的可能性；後續的導管調整則需要時間適應 3.這種剛手術後的調適問題，還是建議病家，主動與 原手術醫師團隊諮詢。 祝早日康復 >>點我查看詳細內容腰椎腹腔引流手術後腹痛原因探析？
腰椎腹腔引流手術是否會引發腹痛？？日前家父剛因為診斷出水腦症，做完腰椎腹腔引流手術，手術切口一共有三處，一在左側腹部，一在後背脊椎位置，一在左側腰；術後傷口均無異樣，家父也沒說疼痛。只是出院後三至四天，家父說腹部右側中下位置有隱隱的悶痛感，...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好 建議你 先看診胃腸科醫師，若未改善，提早回診 原手術醫師 祝福你 by 彰化醫院>>點我查看詳細內容腰椎融合術後5個月的活動疑問與身體不適？
腰椎融合術，傷口問題跟術後5個月的活動疑問？醫師您好： 我在113年7月初因觸電般的疼痛（猶如敏感性牙齒般的神經痛），在床上動彈不得，經急診給藥止痛未能緩解，會診神經外科後診斷為椎弓骨折及腰椎滑脫併椎間盤突出的情況，接受了腰椎融合術，處理了...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 推測可能是沾黏。可以請醫師評估，是否要追蹤 術後的MRI ，評估是否需要後續的 治療 比如 藥物/復健/疼痛阻斷.... 祝福你 //彰化醫院>>點我查看詳細內容