腰椎融合術後5個月的活動疑問與身體不適-神經外科

腰椎融合術，傷口問題跟術後5個月的活動疑問？

醫師您好：
我在113年7月初因觸電般的疼痛（猶如敏感性牙齒般的神經痛），在床上動彈不得，經急診給藥止痛未能緩解，會診神經外科後診斷為椎弓骨折及腰椎滑脫併椎間盤突出的情況，接受了腰椎融合術，處理了上述所有概況，手術迄今屆滿5個月，問題來了：1、我總是覺得傷口皮下組織會有酸、脹、緊蹦的感覺，且酸感會延伸到大腿。
2、傷口處會有壓痛，其感覺仍像觸電。
3、感冒咳嗽腰椎真是很不舒服

上述三點返診醫師都說沒什麼問題是我自己多想了…（醫師僅目測並沒有觸診）

4、手術迄今時間過了約5個月了，我是男生，在行房的部分，網路上趴文幾乎都是要被動，所以是不是接受此種手術後永遠都沒辦法做任何男上如傳教士的體位了。
5、是不是再也不能打籃球或跳舞了。
6、網路文獻中所謂正常生活是一般正常起居，並不包含運動、房事、家事等嗎？等於接受手術後一輩子都不能做需要彎腰的事情嗎？

主治醫師是說，我是正常人了什麼都可以做無任何禁忌，也不用特別復健，不要想會不會復發，自己要好好保養這樣。

阿良，30~39歲男性，詢問日期：2024/12/08

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好：
推測可能是沾黏。可以請醫師評估，是否要追蹤術後的MRI ，評估是否需要後續的治療比如藥物/復健/疼痛阻斷....

祝福你

//彰化醫院

回覆日期：2024/12/08
資料來源：台灣e院 - 腰椎融合術，傷口問題跟術後5個月的活動疑問

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的情況，並提出這些重要的問題。
根據您的描述，您在接受腰椎融合術後的五個月中，仍然感受到一些不適和疑慮，這是許多患者在術後常見的情況。
以下是針對您問題的逐一解答與補充說明。

1. 傷口皮下組織的酸脹感：術後五個月，您感受到的酸脹感可能與術後的神經恢復、組織癒合或是神經沾黏有關。
這種觸電般的感覺可能是由於神經受到刺激或壓迫所引起的，這在術後的康復過程中是相對常見的。
建議您可以請醫師進行詳細的檢查，必要時進行影像學檢查（如MRI），以排除其他潛在問題。

2. 壓痛感：傷口處的壓痛感可能是由於術後的組織癒合過程中，周圍組織的炎症或是神經的敏感性增加所導致。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善，但如果持續不適，建議再次與醫師討論，可能需要進一步的評估或治療。

3. 咳嗽時的不適：感冒或咳嗽時感到腰椎不適，可能是因為咳嗽時腹壓增加，對腰椎造成額外的壓力。
這是術後患者常見的情況，建議在咳嗽時採取適當的姿勢，並可考慮使用護腰來減輕壓力。

4. 行房的問題：術後的性行為問題因人而異，通常在術後的恢復期內，建議避免過於劇烈的動作。
傳教士體位是否適合，主要取決於您的個人舒適度和醫師的建議。
若有任何不適，應立即停止並諮詢醫師。

5. 運動的限制：術後的運動限制通常取決於個人的恢復情況。
一般來說，術後六個月內應避免高衝擊的運動，如籃球或跳舞，這些活動可能對腰椎造成過大的壓力。
建議在醫師的指導下逐步恢復運動，並選擇低衝擊的運動，如游泳或步行。

6. 正常生活的定義：術後的正常生活不僅僅是指日常起居，還包括適度的運動和社交活動。
雖然有些活動可能需要避免，但大多數患者在術後經過適當的康復後，仍然可以恢復正常的生活方式。
關鍵在於聆聽自己身體的感受，並在醫師的指導下進行適當的活動。

總結來說，術後的恢復是一個漸進的過程，您所經歷的症狀在某種程度上是正常的，但若持續不適或影響生活品質，建議與主治醫師進一步溝通，尋求專業的意見和治療方案。
希望您能早日康復，恢復到理想的生活狀態。