腰椎與薦椎切除與骨融合手術的風險與後續康復期-神經外科

腰椎與薦椎切除與骨融合手術請教？

賴主任醫師您好，
近半年右腿時常痠麻、一跛一跛，復健休養都沒有好轉，就醫檢查診斷因「腰椎第四、五及薦椎第一節狹窄引起右腿神經痠麻此狀況。」
醫師建議要安排腰椎第五節及薦椎第一節椎間盤切除及骨融合術。
由於對醫療知識不大清楚，想請教賴主任：
1.本身有三高，有固定服藥控制。
若進行此手術，過程中是否會造成血壓不穩，直腸、腸胃不適甚至出血狀況發生? 發生機率是否<0.5%? (想積極根本治療同時擔心手術狀況...)
2.術後正常情況下約多久時間可恢復運動(跑步、打羽球)?。

懇請賴主任百忙中撥空協助、解惑，由衷感謝。

李小姐，50~59歲女性，詢問日期：2023/08/31

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好 :
1. 你的擔心是有可能 .但風險機會很低 .需要手術前與你手術及麻醉醫師詳談
2.人類的脊椎融合時間至少3個月 .術後可以簡單基本活動運動.但跑步、打羽球最好3個月後

祝福你

by 彰化醫院脊椎外科主任賴肇康醫師

回覆日期：2023/08/31
資料來源：台灣e院 - 腰椎與薦椎切除與骨融合手術請教

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一解釋並提供相關的醫學知識，希望能幫助您更了解腰椎與薦椎切除及骨融合手術的風險與後續康復期。

首先，您提到的「腰椎第
四、五及薦椎第一節狹窄引起右腿神經痠麻」的情況，確實是常見的脊椎問題，尤其在年長者或有慢性病史的人群中更為普遍。
手術的主要目的是減輕神經壓迫，改善症狀。

1. 手術風險：對於有三高（高血壓、高血糖、高血脂）的人來說，手術過程中確實存在一些風險。
手術可能會導致血壓不穩，尤其是在麻醉過程中，麻醉醫師會密切監控您的生命徵象，以降低這些風險。
至於直腸、腸胃不適或出血的情況，這些風險雖然存在，但發生機率通常低於0.5%。
不過，具體的風險還是需要根據您的健康狀況及手術的複雜程度來評估，因此建議您在手術前與主治醫師及麻醉醫師進行詳細的討論，了解所有可能的風險與預防措施。

2. 術後康復期：手術後的康復期因人而異，但一般來說，術後的基本活動（如走路、輕微的日常活動）通常在手術後的幾天內就可以開始。
至於恢復到能夠進行較劇烈的運動（如跑步、打羽球），一般建議至少需要3個月的時間。
這段期間，您需要遵循醫師的建議，進行適當的復健，以促進傷口癒合和功能恢復。

在術後的康復過程中，您可能會感受到一些不適，例如傷口周圍的疼痛或不適感，這是正常的反應。
隨著時間的推移，這些症狀應該會逐漸減輕。
若您在康復過程中感到不適或有任何異常情況，應及時聯繫醫師進行評估。

最後，手術後的生活方式也非常重要。
建議您在恢復期間，避免過度彎腰或提重物，以免對脊椎造成額外的壓力。
同時，保持良好的生活習慣，控制三高，對於手術後的恢復也會有很大的幫助。

希望以上的解釋能幫助您更了解即將進行的手術及其後續的康復過程。
如有其他問題，歡迎隨時詢問。
祝您手術順利，早日康復！