腰椎人工椎間盤手術的效果與適應症-神經外科

人工椎間盤？

你好
我想請問一下我之前有做過腰椎的椎間盤手術，在網路找的資料來看應該是"腰椎骨融固定合手術"，
可是我最近有看到另一種是"腰椎人工椎間盤"的手術，效果及活動度好像比較好，因為我詢問過我之
前的主治醫生他說無法進行該手術，所以想另外找尋醫生詢問

PS.本人開刀前有健身的習慣，不知做"腰椎人工椎間盤"後是否能像之前一樣進行運動

林，20~29歲男性，詢問日期：2016/02/22

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

您好

腰椎有很多節段若已經融合的<舊>節段是無法再更換成<腰椎人工椎間盤>.

若是其他<新>的節段病變是可依病況評估是否適合?

祝福您//

彰化醫院脊椎神經外科主任賴肇康醫師

回覆日期：2016/02/22
資料來源：台灣e院 - 人工椎間盤

彙整補充說明

您好！關於腰椎人工椎間盤手術的效果與適應症，我很高興能為您提供一些資訊。

首先，腰椎人工椎間盤手術是一種相對較新的手術方式，主要用於治療因椎間盤突出或退化所引起的腰痛及神經壓迫症狀。
與傳統的腰椎融合手術相比，人工椎間盤手術的主要優勢在於它能夠保留脊椎的活動度，這對於年輕且活動量大的患者來說，尤其重要。
這種手術的目的是替換受損的椎間盤，以恢復正常的椎間盤功能，並減少因椎間盤退化而導致的疼痛。

適應症方面，腰椎人工椎間盤手術通常適用於以下情況：
1. 患者年齡通常在18至60歲之間，且有良好的骨質。

2. 椎間盤退化或突出，導致明顯的神經壓迫症狀，如腿部麻木、疼痛等。

3. 患者在保守治療（如物理治療、藥物治療等）後仍然無法緩解症狀，且影響到日常生活。

4. 患者的其他脊椎結構（如椎體、韌帶等）沒有嚴重的病變。

不過，根據您提到的情況，您之前已經接受過腰椎的骨融合手術，這意味著您原本的椎間盤已經被固定，無法再進行人工椎間盤的置換。
這是因為在進行骨融合手術後，相關的椎體已經癒合，形成了一個穩定的結構，無法再進行活動的替換。

至於您提到的運動問題，進行腰椎人工椎間盤手術後，理論上來說，患者的活動度會比傳統的骨融合手術來得好，因為人工椎間盤能夠模擬正常椎間盤的功能，讓脊椎保持一定的靈活性。
然而，具體能否恢復到開刀前的運動狀態，還是要根據個人的恢復情況、術後的康復計畫以及醫生的建議來決定。

在術後，通常會建議進行一段時間的物理治療，以幫助恢復肌肉力量和靈活性，並逐步恢復運動。
這段時間的長短因人而異，通常需要幾個月的時間來完全恢復。

最後，建議您尋求專業的脊椎外科醫生進行詳細的評估，並根據您的具體情況制定合適的治療計畫。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！