椎間盤突出神經阻斷術適應症與療效探討-神經外科

椎間盤突出神經阻斷術？

您好，請問L4.5間的椎間盤突出造成的神經壓迫(直膝屈髖時大腿小腿外側麻痛.腰痛)是否適合用神經阻斷術治療?神經阻斷術除了能減緩坐骨神經疼痛，麻的症狀會有所改善嗎？是否有健保給付?效果可以維持多久?
謝謝您

Ko，20~29歲女性，詢問日期：2018/06/05

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好:
1.大部分病人可以適用但還是要看病人本身與MRI等檢查　才能判斷
2.麻應該有改善但還是看壓迫受損程度若已經受傷嚴重治麻的效果就較差
3.有給付但有條件 .且部分耗材會可能有自費
4.維持多久要看病人體質與受傷程度平均3-6個月亦有數年的案例. 亦不保證絕對有效.
祝福你

// 彰化醫院脊椎神經外科主任賴肇康醫師

回覆日期：2018/06/05
資料來源：台灣e院 - 椎間盤突出神經阻斷術

彙整補充說明

椎間盤突出引起的神經壓迫，特別是在L4-L5間的情況，確實是神經阻斷術的一個適應症。
這種手術的主要目的是減輕因椎間盤突出而導致的神經根壓迫所引起的疼痛和麻木感。
根據您的描述，您在直膝屈髖時感受到大腿和小腿外側的麻痛，這是典型的坐骨神經痛症狀，通常與L4-L5椎間盤突出有關。

神經阻斷術的效果通常是針對疼痛的緩解，對於麻木感的改善則取決於神經受壓的程度。
如果神經已經受到長期的壓迫，導致神經損傷，則麻木感的改善可能會有限。
然而，許多患者在接受神經阻斷術後，疼痛感會有明顯的減輕，這也有助於改善生活品質。

至於健保給付的問題，根據台灣的健保政策，神經阻斷術在符合特定條件下是可以獲得健保給付的。
這些條件通常包括病人需經過保守治療無效後，並且有明確的影像學檢查結果顯示椎間盤突出及神經壓迫的情況。
具體的給付條件可能會因醫療機構和個案而異，因此建議您在就診時向醫療團隊確認。

效果的持續時間因人而異，通常在接受神經阻斷術後，患者的疼痛緩解效果可以持續數個月，平均在3到6個月之間，但也有些患者可能會持續更長時間，甚至數年。
這取決於多種因素，包括患者的年齡、健康狀況、椎間盤的損傷程度以及後續的康復和生活方式。

在進行神經阻斷術之前，建議您與醫生詳細討論，了解手術的風險、預期效果以及術後的康復計畫。
這樣可以幫助您做出更明智的決定，並為您的康復之路做好準備。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。

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