椎間盤突出神經阻斷術適應症與療效探討-神經外科

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椎間盤突出神經阻斷術?


您好,請問L4.5間的椎間盤突出造成的神經壓迫(直膝屈髖時大腿小腿外側麻痛.腰痛)是否適合用神經阻斷術治療?神經阻斷術除了能減緩坐骨神經疼痛,麻的症狀會有所改善嗎?
是否有健保給付?效果可以維持多久?謝謝您


Ko,20~29歲女性,詢問日期:2018/06/05

賴肇康 醫師回覆-神經外科


你好:1.大部分病人 可以適用 但還是要看病人本身與MRI等檢查 才能判斷2.麻應該有改善 但還是看壓迫受損程度 若已經受傷嚴重 治麻的效果就較差3.有給付 但有條件 .且部分耗材會可能有自費4.維持多久 要看病人體質與受傷程度 平均3-6個月 亦有數年的案例. 亦不保證絕對有效.祝福你// 彰化醫院 脊椎神經外科主任 賴肇康醫師

回覆日期:2018/06/05

彙整補充說明


椎間盤突出是脊椎疾病中常見的問題,尤其是在L4-L5區域,因為這個部位承受著相當大的壓力。
當椎間盤突出時,可能會壓迫到周圍的神經,導致疼痛、麻木及其他神經症狀。
針對您提到的神經阻斷術,這是一種針對神經根或神經叢進行的治療方法,主要目的是減輕疼痛和改善功能。

首先,針對您的問題,L4-L5椎間盤突出造成的神經壓迫,神經阻斷術通常是適合的治療選擇之一。
這種手術可以有效地減少因神經壓迫所引起的疼痛,尤其是坐骨神經痛的症狀。
根據臨床經驗,許多患者在接受神經阻斷術後,麻木和疼痛的症狀會有所改善,這是因為手術可以減輕神經的壓迫,進而改善神經的血液循環和功能。

至於健保給付的問題,神經阻斷術在台灣是有健保給付的,但通常需要符合一定的條件,例如患者的症狀必須明顯影響日常生活,並且在保守治療(如物理治療、藥物治療等)無效的情況下,醫師才會建議進行此手術。
部分耗材可能需要自費,這點建議您在就診時向醫療機構確認。

效果的維持時間因人而異,通常在接受神經阻斷術後,患者的疼痛緩解效果可以維持3到6個月,但也有部分患者可能會有數年的緩解效果。
這取決於多種因素,包括患者的年齡、健康狀況、椎間盤突出程度及神經受損的情況等。
值得注意的是,神經阻斷術並不是根治椎間盤突出的手術,若椎間盤的問題未得到解決,未來仍可能出現復發的情況。

最後,建議您在考慮進行神經阻斷術之前,與您的醫師進行詳細的討論,了解手術的風險、預期效果及後續的復健計畫。
醫師會根據您的具體情況,提供最適合的治療建議。
希望您能早日康復!

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