椎間盤破裂的治療選項:適合做復健治療嗎?手術可以區域性切除嗎?-神經外科

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椎間盤破裂?


最近照mri發現L5S1椎間盤破裂,有些問題想請問醫師1.椎間盤破裂適合做復健腰部牽引治療嗎?
會不會讓突出的狀況變更嚴重?
2.如果考慮手術治療,是否有可能只將破裂突出的地方切除?
謝謝!



William,40~49歲男性,詢問日期:2018/03/14

賴肇康 醫師回覆-神經外科


你好:1.可以嘗試復健腰部牽引,但需要專業醫師評估2.可以只切除破裂突出的地方, 但是要術前評估破損情況 穩定度..等. 以免日後復發或不穩定或變腰痛建議看診祝福你//脊椎神經外科 賴肇康主任



回覆日期:2018/03/14

彙整補充說明


椎間盤破裂是一種常見的脊椎問題,尤其是在L5-S1這個部位,因為這裡承受著相當大的壓力。
針對你的問題,我將分別回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 椎間盤破裂適合做復健腰部牽引治療嗎?
會不會讓突出的狀況變更嚴重?

椎間盤破裂後,復健治療是可以考慮的選項之一,但必須在專業醫師的評估下進行。
腰部牽引治療的目的是減輕椎間盤對神經根的壓迫,並促進椎間盤的恢復。
對於某些患者來說,牽引可以有效緩解疼痛和不適感。
然而,對於其他患者,特別是那些椎間盤破裂較為嚴重或伴隨其他併發症的患者,牽引可能會加重症狀。
因此,建議在進行任何復健治療之前,應先諮詢專業的脊椎醫師或物理治療師,並根據個人的具體情況制定合適的治療計畫。

2. 如果考慮手術治療,是否有可能只將破裂突出的地方切除?

在考慮手術治療時,通常會根據椎間盤的破裂程度和患者的症狀來決定手術方式。
現代的微創手術技術,如內視鏡手術,確實可以針對突出的椎間盤進行局部切除,這樣可以減少對周圍組織的損傷,並且通常恢復時間較快。
手術的目的是減輕對神經的壓迫,從而緩解疼痛和其他神經症狀。

然而,手術後的效果和風險也需要考慮。
即使是局部切除,仍然有可能出現復發的情況,特別是如果椎間盤的整體結構不穩定或患者在術後未能遵循適當的康復計畫。
因此,術前的詳細評估和術後的康復訓練都是非常重要的。

補充說明:
椎間盤破裂的治療選擇通常包括保守治療和手術治療。
保守治療包括物理治療、藥物治療(如消炎止痛藥)、以及生活方式的調整(如避免重物、保持正確的姿勢等)。
大多數患者在經過幾週的保守治療後,症狀會有所改善。

如果保守治療無法緩解症狀,或是出現嚴重的神經症狀(如持續的麻木、無力或失去控制),則可能需要考慮手術。
手術的選擇包括椎間盤切除術、椎間盤置換術等,具體取決於患者的病情和醫生的建議。

總之,椎間盤破裂的治療需要根據個人的具體情況來制定計畫,並且在專業醫師的指導下進行。
希望這些資訊能幫助你更好地理解你的病情及治療選擇,並祝你早日康復!

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