神經外科 腦出血 常見問題

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腦出血後牙齦痛可以服用哪些消炎止痛藥??


腦出血病史,牙齦痛可以服用什麼消炎或止痛藥??今年1月9日腦出血住院十天治療,到現在已出院二個月,恢復得還不錯,日前鳯梨吃太多造成牙齦腫痛,只吃普拿疼止痛。普拿疼吃完又開始痛,請問之前牙醫有開過的牙齦痛的藥,現在可以吃嗎?之前牙醫開的藥如下...


林正凱 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

針對你目前的狀況,目前的醫療建議如下:  關於消炎藥 (NSAIDs): 牙醫開的 Mefenamic acid 的確有微幅增加出血的風險,但妳目前出院已兩個月且恢復良好,只要**短期服用(3—5天)**來壓制急性發炎,風險是在可控範圍內的...

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車禍後記憶力減退:我該如何處理??


出車禍後12天仍記不起車禍發生原因與過程?醫師您好,我是1月7日騎車行進間自摔,摔倒後意識昏迷被救護車送入急診,照過CT後排除腦出血,急診醫師說要在觀察有沒有腦震盪,1月13日中午工作開會到一半頭暈、冒冷汗,被主管送去看急診,醫師也在照了一...


林正凱 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

 您好,依您描述的情況來看,兩次電腦斷層均已排除腦出血,這是重要的好消息。 目前出現的「事故經過記不起來」、注意力與影像想像能力下降、頭暈不適等,比較符合腦震盪後症候群的表現,這類症狀有時會持續數週到數月。  多數情況會隨時間逐漸改善,期間...

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頭部撞傷是否會導致二次腦震盪或腦水腫??


頭部撞傷?醫生你好我禮拜一的時候頭頂被足球打到頭當下痛超痛然後有點暈昏 視野模糊很快就消失了 然後就去跑1600回到家後還是頭痛很困 然後已經好幾天頭痛後頸痛有點暈 好幾次想吐也是很困但都睡不著 有去照ct沒事然後禮拜六的時候不小心側頭擦撞...


蔡翊新 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

您好: 依照您的描述,受傷日期應為114年12月22日,當時人並未昏迷,有頭痛、頭暈、短暫視力模糊等現象,甚至還能夠繼續跑步;您的發問日為12月27日,距離頭部外傷已有5日,雖然仍有一些不舒服,但尚能上網打字發問,表示神智清醒且未有神經功能...

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頭部撞傷:是否為腦震盪症候群?持續多久可恢復??


頭部撞傷?醫生你好我禮拜一的時候頭頂被足球打到頭當下痛超痛然後有點暈昏 視野模糊很快就消失了 然後就去跑1600回到家後還是頭痛很困 然後已經好幾天頭痛後頸痛有點暈 好幾次想吐也是很困但都睡不著 有去照ct沒事但我怕會延遲性腦出血 請問醫生...


林正凱 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

你好: 是的 腦震盪症狀常會持續 幾天到幾週,少部分人可能更久一點,但絕大多數都會逐漸恢復。目前最重要的是: 1.充分休息、避免劇烈運動與長時間用腦 2.先不要熬夜、避免酒精 3.症狀若有明顯加重(例如:越來越嚴重的頭痛、反覆嘔吐、意識變差...

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車禍是否會導致缺血性腦中風??


車禍會導致缺血性腦中風嗎??醫生您好 家人發生車禍,左肩粉碎性骨折,在急診室等待診療時,突然陷入意識不清狀態,後續診斷是右腦血栓,四天後離世,病摘顯示沒有腦出血發生。想請問醫生車禍會導致這麼嚴重的腦中風嗎?


蔡翊新 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

您好: 是的,雖然遺憾,但確實有可能。首先,腦中風常在沒有徵兆的情況下發生,況且在車禍導致身體受損以及疼痛等,是一種承受明顯壓力的狀態,腦血管、心血管因此有更大的機會發生阻塞。另外,骨折亦會增加一部分風險,骨髓中的脂肪有時候進入血管中,隨血...

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爸爸多次開顱手術,腦部受損嚴重,恢復清醒可能性如何?是否該轉院治療??


爸爸撞到頭,腦出血,開顱手術兩次?醫師您好: 我爸不知什麼原因跌倒,撞到頭一度昏迷,後來急救醒來,無法自己站起,並拒絕送醫,後來被騙去醫院。不到兩小時爸已經不能說話,眼睛也不太能控制,但有痛覺,昏迷指數8、9 檢查左腦有出血,腦壓高!立即做...


蔡翊新 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

您好: 腦部受傷所進行的手術主要是「減壓」,用以解除血塊、腦腫脹或腦積水對於正常腦組織的壓迫,尤其是針對腦幹的壓迫需要解除,否則有生命的危險;但是手術並無法「修復」已受損的神經。神經受損的程度、功能的失調或喪失,主要是受到最開始創傷部位(腦...

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如何治療車禍腦出血並降低腦壓??


車禍腦出血?醫生你好 家人在8/22時出車禍導致腦出血,出血點很多,但出血量不多,主治醫生有拿掉家人的雙左右頭蓋骨作為減腦壓,已經開刀後的第五天了,但家人的腦壓一直降不下來,開刀後的腦壓是70,目前也還是在60幾上下,主治醫生有開減腦壓的藥...


林正凱 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

你好  很難過你的家人發生這樣的事情...  如果這些資料是正確的,表示狀況不是很理想,一般腦內壓力大約12-15mmHg左右,而腦灌流壓力通常是65-75mmHg左右(平均動脈壓-腦內壓),如果這個數字無法達到,末端的腦部很有可能會在持續...

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車禍腦出血:第七天血壓正常,頭部仍腫,恢復清醒的可能性大嗎??


車禍腦出血?醫生你好,我是那位詢問8/22家人出車禍的,已看到你的回覆,真的非常感謝。  今天8/29已經第七天今早10點多的時候,血壓在80/57,心跳維持在80,目前頭還是很腫,請問,在處於頭腦很腫的情況下,家人會有清醒的可能嗎。 


林正凱 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

你好  就以經驗來說,如果這麼長時間腦壓都處於這麼高的數值,在醒來的機會非常低…而目前的血壓看起來他的腦幹可能有受損了,整個腦部的血壓控制反饋系統損壞了,以經驗來說可能會是更壞的結果。

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車禍腦出血,住院一天,主治醫師說可以出院?的問題?


車禍腦部兩處出血,住院一天,主治醫師說可以出院?林醫師您好, 我媽媽(71歲)於7/22上午11點左右因騎車被撞送去宜蘭陽大急診,送去院前是昏迷狀況,在到院後才有醒來,當時急診有照電腦斷層及x光,腦有兩處腦出血,及右邊肋骨骨折一根 。 急診...


林正凱 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

你好,  1.腦出血不管是蜘蛛膜下腔出血、硬腦膜下出血、腦挫傷、硬腦膜上出血、一般腦出血,其實給予時間,都會自行吸收,與深淺無關喔 2.其實住院長短除了跟出血相關(也要出血大小),還有和症狀相關,每個醫師都作法都不太相同,如果該醫師已經確認...

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母親腦出血後食用花旗參是否會導致身體無力??


詢問腦出血可否食用美國花旗蔘即西洋蔘(白蔘)?母親腦出血,現復健中,今年7月初某一天家人讓她食用含有美國花旗蔘即西洋蔘(白蔘)雞精,不知是巧合;還是因食用花旗蔘,那天食用後,當天及次日兩天,有點不對勁,整個人全身無力,軟趴趴整天躺在床上,無...


林正凱 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

你好好,針對您母親腦出血後服用花旗蔘雞精後出現「無力」的情況,以下是建議:  目前並無明確研究顯示腦出血病人可以或應該服用花旗蔘(西洋蔘),相反地,花旗蔘可能影響血壓調節與神經系統功能,也有可能與原本服用的藥物產生交互作用,造成虛弱、血壓波...

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車禍後腦出血:神經外科治療與後續康復可能性?


車禍後腦出血?醫師您好, 我爸爸在6月時發生車禍,送到醫院的隔天昏迷指數達到8,左腦出血嚴重。 當時的加護病房醫師建議讓我爸這樣自然死去,神經外科的醫師跟加護病房醫師因為爸爸使用血栓藥問題不肯下決定(爸爸本身有金屬瓣膜),要家屬的我做決定要...


趙紹清 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主任(脊椎微創中心)

可以到門診詢問醫生評估看看或做一下檢查

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頭部外傷後半身麻痺:是否為腦出血的風險??


頭部外傷腦震盪 半身有麻麻的感覺,但是不嚴重?撞擊在五天前發生,但是很奇怪是從第二天開始同側手腳就有越來越麻的感覺,48小時後就醫,檢查CT沒問題,但直到今天還是有麻感,當時醫生說再觀察因為CT是正常的,只能觀察有沒有延遲性出血,目前到今天...


趙紹清 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主任(脊椎微創中心)

請到門診做詳細評估檢查

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安裝腦室腹腔引流管後能否燙頭髮?需要注意哪些事項?是否需要定期回診檢查??


腦室腹腔引流管?於四年前小腦出血導致水腦症,並安裝腦室腹腔引流管,截至目前為止都沒有不適,由於網路上查不太到相關問題,故在此詢問,謝謝! 目前有燙頭髮的計畫,想詢問燙頭髮的高溫或者藥劑可能會對引流管有影響嗎?或者是否有需要注意的地方?另外安...


林正凱 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

你好,  腦室腹腔引流管(VP shunt)的管路大多是從頭部皮膚下方延伸到腹部,燙頭髮使用的藥劑或熱度通常不會穿透到皮膚底下影響管路,所以只要不是有傷口或紅腫感染的狀況,一般是可以安心進行的。建議您也可以提醒美髮師輕柔一點,避免拉扯頭皮。...

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用力排便真的會導致腦出血嗎?神經外科專業解答?


大便用力會造成腦出血嗎??醫師您好,我有時候便秘會很用力想把大便擠出來,用力到最後會造成頭部脹脹的(有點麻麻的感覺),應該是人家說的腦充血吧,之前有去神經外科請教過醫生,當時的醫生是用「沒這麼誇張啦」來形容我的困惑,但還是有點擔心長期下來會...


林正凱 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

你好,   根據學理,在腹部用力(搬重物或者大便出力)的動作,被稱作努責現象(Valsalva maneuver,其實中文翻譯很多種),腹部靜脈出力會間接影響到上腔靜脈回流徑而影響腦部靜脈回流,所以頭部脹脹的。  通常來說,出力是不會造成腦...

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如何處理暈針後的頭部撞擊??


暈針導致暈倒撞擊頭部?2/17去醫院抽血時發生了暈針反應,過沒多久就暈倒,但因暈針當下意識不清,不確定自己是怎麼倒的,只大概確定自己應該是坐著暈倒,左太陽穴附近著地(這部分疼痛),當下有立即冰敷,不過沒有做任何檢查。因本人有在吃洛寧錠治療雄...


林正凱 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

1.一般不太能夠完全確定,還是得透過影像學電腦斷層檢查才能確定。 不過受傷的型態、當下意識清醒與否、撞擊力道都會影響,需要急診當下的判斷才會決定需不需要做電腦斷層。  2.一般急性出血再三天後風險就會降低,所以以目前時間點來看,若沒有明顯症...

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腦出血後續治療:神經外科專業建議及醒來機會分析?


腦出血的後續治療?醫師您好,我父親1/27因為流感送至急診,等到血氧都恢復正常後還是昏迷不醒,強力要求住院醫師的狀況下,於1/29日照CT,發覺腦出血。  緊急開刀,1/30至今,已過去17天,仍然昏迷不醒。昏迷指數約6-8之間。  中間有...


林正凱 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

您好,目前沒有影像可以判讀,另外,腦出血的大小以及出血位置也和恢復程度有極大的關聯,所以我只能給個大致的方向和回答:   1.如果有腦室外引流管(因為腦血塊導致水腦症,不管是急性還是慢性都會先放這種引流管),而且無法撤除,通常會根據她每日的...

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腦瘤與神經外科:睡眠不足、飲食不均衡引發腦靜脈竇栓塞?


腦瘤和一些知識詢問? 林正凱醫生,您好   我是聽障,我想了解更多病症,家人似乎不願意說太多病情,只說我要放寬心,不要想太多   病情過程是  我是睡眠不足熬夜(因為追劇,即使有晚歸下班,也照樣無誤追劇,平常就是11~12點睡,假日就是2點...


林正凱 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

你好,根據你的描述(沒有影像),所以我只能猜測你的診斷  靜脈竇或者海綿竇指的是腦中的靜脈,因為其結構特殊,不叫靜脈,而叫做竇(sinus) 因某些狀況,作息、藥物等等影響,可能有靜脈竇栓塞(可以理解成靜脈中風) 造成的問題會是大腦回流到靜...

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車禍後認知障礙:神經外科治療與預後分析?


車禍後認知上有問題?父親於1月多發生車禍,有腦出血。CT結果為ICH、SAH,SDH,無中線偏移。  住加護病房2日後,轉普通病房。  目前Glasgow昏迷評分:E4V4M6。  目前我和他無法正常溝通。我問他,我是誰,無法回應。問他自己...


林正凱 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

除了出血的型態,腦部出血的部位也可能會影響記憶或者人格或判斷力  另外年齡也是一個重要因素,腦部撞擊對於有失智症的病患會加劇其症狀,也可能得到失智的概率  1.有可能會進步,但是沒有影像或者年紀和本身內科疾病等資料,無法下結論  2.也是有...

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顱骨成形手術所需特材及健保支付方式?


顱骨成形手術所使用的特材?醫生您好,我想詢問關於特材的事,我媽於7月中旬時,因左側腦出血中風緊急送醫,並於隔天做了開顱手術,現被診斷為重殘8級,我媽本身則10多年來都有高血壓的問題,平日有吃藥控制。 預計近日會進行顱骨成形手術,將目前養在左...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 副院長、神經外科 主治醫師

補骨洞去礦化異體植骨泥膠,可以填補骨頭缺損的空位。健保有類似的選擇,但不是一模一樣的。 

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撞到頭後的症狀:是否為腦震盪??


病名不知道是不是腦震盪,還是心理問題?7/10早上九點多,公司外勞開天車,上面有掛一把四個小鐵鉤,大小比成人手指大一點,鐵鉤很喜歡停在頭部的高度,天車移動速度覺得很快,當下有看到鐵鉤靠近,距離我大約五到七公尺,我在往後退一點,大約十公尺,當...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 副院長、神經外科 主治醫師

若頭部外傷後,頭持續的暈眩、頭痛、想吐,就是有腦震盪。

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