腦瘤與神經外科：睡眠不足、飲食不均衡引發腦靜脈竇栓塞-神經外科

腦瘤和一些知識詢問？

林正凱醫生，您好我是聽障，我想了解更多病症，家人似乎不願意說太多病情，只說我要放寬心，不要想太多病情過程是我是睡眠不足熬夜(因為追劇，即使有晚歸下班，也照樣無誤追劇，平常就是11~12點睡，假日就是2點多)，飲食不均衡(偏食+暴飲暴食)，長期下來，導致某天因早晚溫差大，因此血管爆開，誘發癲癇症狀(現在有服藥優閒膜衣錠不敢停藥)，診斷是是腦靜脈竇栓塞第一位診斷是1公分內；第二位是說快2公分，因為判讀片子不一樣但是我很疑惑是，血管爆開導致靜脈竇，還是腦內本來有腫瘤，因血管爆開，才造成這情況?因為這兩個說是腫瘤包覆血管靜脈竇算是中風症狀嗎?但是我是因睡眠不足才讓血管爆開，除了右小腿無力，雙手和視力尚可正常。
我沒有發作前沒有無力症狀，只有一次覺得雙眼視力突然有模糊，一小時後就恢復正常了，正好就是三天後就病倒了。
腦靜脈竇栓塞治療和開刀是非常困難嗎?但是因為腫瘤壓迫神經，導致我的右小腿逐漸無力(左腳有力量)，小指頭和肌肉還有一點力氣，只有開刀才知道是良性還是壞性，但開刀風險很大，可能會死，癱了，各種狀況……家人因此才不敢提開刀，也說無法保證後遺症。
但是目前神經會壓迫讓我的右腿無力，到各種全身器官會退化，現在是感覺有時候會麻麻感，我只能等死嗎?有一次天氣太冷了，那天覺得右小腿非常冰冷，那天我沒有穿襪子保暖，到了五點多回到家，就覺得右小腿非常僵硬，還有肌肉不正常跳動，小指頭都沒有知覺了，變成無力狀態，而且非常痛，我一直按摩右小腿，但是我都厚外套有流汗了，右小腿1小時後才有一點知覺了我不知道是肌肉顫搐，痙攣，請問可能是那一種症狀?可以服用末梢神經的保健食品嗎?當時我真的非常驚恐是不是癲癇又發作了，但是我咬外套，有保持一直有意識，算是癲癇症狀嗎?(目前癲癇次數是2次，第一次昏倒是在公司外面，人被救護車送去醫院急診室，晚上說要採集尿液，結果一下病床雙腳剛踩地就昏倒)有時候頭痛部位都不一樣，有時候是太陽穴，有時候是右腦側，有時候頭痛是抽筋那種，因為頭痛我都無法入睡，雖然醫生說一定要放寬心入睡，否則會導致癲癇有可能發作，偏偏是有時候入睡卻突然頭痛，就變得難以入睡。
我到底該怎辦阿，自己只能等痛感消失才能入睡，這樣睡眠品質會不好。
我知道癲癇不能吃咖啡因的飲品和食物，可能會誘發，但是我很喜歡吃巧克力和紅茶，可以淺嚐就好嗎?QQ謝謝林正凱醫生的解惑

命運，30~39歲女性，詢問日期：2025/01/24

林正凱醫師回覆-神經外科

你好，根據你的描述(沒有影像)，所以我只能猜測你的診斷靜脈竇或者海綿竇指的是腦中的靜脈，因為其結構特殊，不叫靜脈，而叫做竇(sinus)因某些狀況，作息、藥物等等影響，可能有靜脈竇栓塞(可以理解成靜脈中風)造成的問題會是大腦回流到靜脈的血管受阻(下游堵塞，上游的血管壓力就提高)進而破裂形成腦出血(也是人家說的出血性中風，雖然和一般出血性中風的位置和原因不一樣)，血塊出現的位置會決定症狀的不同所以治療就分兩個部分:1.血栓，通常會是使用血栓溶解劑讓血流通暢，幾乎很少會需要借助外科手術處理2.血塊，若是很大，才有需要手術的必要至於癲癇的問題?:主要來自於腦部不正常放電，會這樣會是因為受傷的腦部造成膜電位不穩定(可以把他理解成電子元件受損容易當機)，源頭可能會是血塊壓迫或者缺血影響導致腦細胞受損，一般常規治療都是藥物，若控制極度易犯，有些可以借助外科處理癲癇有分成許多類型，不是所有的癲癇都會喪失意識，有些許狀況本人是清楚的至於飲食的建議，目前建議咖啡、茶、巧克力不是不能吃，可以適度，但是每個人每種癲癇的狀況不一樣，也要根據個人狀況來調整(也就是有些人可能吃完容易誘發癲癇，但是沒辦法統計)，至於酒則是不建議，所以可以和原主治醫師或者家人討論看看另外頭痛的部分，有些問題可能來自於頭部出血(我不清楚多久了，是否吸收了)，這些狀況可以用藥物先進行處理，也可以進行一些頭部按摩來減緩，因為頭痛的成因太多了，很難依依排除不知道是否有解答到你的疑惑了

回覆日期：2025/01/24

彙整補充說明

腦靜脈竇栓塞是一種相對少見但嚴重的病症，通常是由於腦部靜脈竇的血流受阻所引起的。
這種情況可能會導致腦內壓力增加，甚至出現腦出血等併發症。
根據你的問題，睡眠不足和飲食不均衡確實可能成為引發腦靜脈竇栓塞的風險因素。

首先，睡眠不足會影響身體的整體健康，導致免疫系統功能下降，進而可能增加血栓形成的風險。
當身體長期處於壓力狀態時，可能會導致血液黏稠度增加，這樣就更容易形成血栓。
此外，睡眠不足也會影響心血管健康，進一步增加靜脈系統的負擔。

其次，飲食不均衡，特別是缺乏足夠的維生素和礦物質，會影響血液的流動性和血管的健康。
例如，缺乏維生素K可能會影響血液凝固的過程，而缺乏Omega-3脂肪酸則可能導致血液黏稠度增加，這些都可能增加靜脈栓塞的風險。

除了這些生活習慣，還有其他因素也可能導致腦靜脈竇的壓力增加。
例如，長時間的靜態姿勢（如長時間坐著或躺著）、脫水、某些藥物（如口服避孕藥）以及某些疾病（如心臟病、腫瘤等）都可能影響靜脈的血流。

針對腦靜脈竇栓塞的治療，通常包括使用抗凝劑來防止血栓的進一步形成，並且在某些情況下，可能需要使用血栓溶解劑來溶解已經形成的血栓。
若血栓造成的壓力過高，可能需要進行外科手術來減壓。

在日常生活中，為了降低腦靜脈竇栓塞的風險，建議保持良好的作息，確保充足的睡眠，並且維持均衡的飲食，攝取足夠的水分和營養素。
此外，適度的運動也有助於促進血液循環，降低血栓形成的風險。

最後，若有任何不適或疑慮，建議及時就醫，並與專業醫師進行詳細的討論和檢查，以便獲得適當的診斷和治療。
這樣才能更好地管理健康，降低腦靜脈竇栓塞的風險。