神經外科 動脈瘤 常見問題

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腦動脈瘤破裂與加班關係??


腦動脈瘤破裂?林醫師您好我是發<a href="https://adoctor.tw/article/219278">#219278</a> 這篇文的,在此想詢問您前陣子媽媽焦慮、易怒、敏感、睡不...


林正凱 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

你好  我無法回答這個問題耶.....如果你有擔心是不是加班超時過勞導致以上的狀況,可以向勞動局提出申訴或者跟該公司的人事單位討論  一般來說,睡眠不足和休息不足本來就有可能導致情緒不穩定、免疫力低下、和許許多多生理疾病  不過符不符合還是...

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腦血管瘤破裂救治進展與治療選擇?


想詢問醫師媽媽病情?我媽媽2025.8/14日早上去上班時都很正常,但到了11:20要吃飯時突然暈倒,後面救護車來了的時候,她同事有說她有醒來,嘴裡喊頭很痛很想吐又暈過去,到急診時又再度醒來吐,吐完又沒有什麼意識,當我們趕到去看她時她有睜開...


林正凱 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

這個好像重複了@@  你好  聽到這件事情讓人非常難過....  動脈瘤破裂合併出血來的又快又突然,也非常容易造成死亡或者昏迷  他造成的併發症非常多 1.一旦動脈瘤破裂,極有可能產生在破裂的風險直到被栓塞或者夾除,若再破裂,死亡率和併發症...

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腦動脈瘤破裂與長期加班是否有關聯??


腦動脈瘤破裂?林醫師您好我是發<a href="https://adoctor.tw/article/219278">#219278</a> 這篇文的,在此想詢問您前陣子媽媽焦慮、易怒、敏感、睡不...


林正凱 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

你好  我無法回答這個問題耶.....如果你有擔心是不是加班超時過勞導致以上的狀況,可以向勞動局提出申訴或者跟該公司的人事單位討論  一般來說,睡眠不足和休息不足本來就有可能導致情緒不穩定、免疫力低下、和許許多多生理疾病  不過符不符合還是...

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腦血管瘤破裂治療進展與手術選擇?


想詢問醫師媽媽病情?我媽媽2025.8/14日早上去上班時都很正常,但到了11:20要吃飯時突然暈倒,後面救護車來了的時候,她同事有說她有醒來,嘴裡喊頭很痛很想吐又暈過去,到急診時又再度醒來吐,吐完又沒有什麼意識,當我們趕到去看她時她有睜開...


林正凱 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

你好  聽到這件事情讓人非常難過....  動脈瘤破裂合併出血來的又快又突然,也非常容易造成死亡或者昏迷  他造成的併發症非常多 1.一旦動脈瘤破裂,極有可能產生在破裂的風險直到被栓塞或者夾除,若再破裂,死亡率和併發症只會再次提高 2.可能...

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用力排便真的會導致腦出血嗎?神經外科專業解答?


大便用力會造成腦出血嗎??醫師您好,我有時候便秘會很用力想把大便擠出來,用力到最後會造成頭部脹脹的(有點麻麻的感覺),應該是人家說的腦充血吧,之前有去神經外科請教過醫生,當時的醫生是用「沒這麼誇張啦」來形容我的困惑,但還是有點擔心長期下來會...


林正凱 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

你好,   根據學理,在腹部用力(搬重物或者大便出力)的動作,被稱作努責現象(Valsalva maneuver,其實中文翻譯很多種),腹部靜脈出力會間接影響到上腔靜脈回流徑而影響腦部靜脈回流,所以頭部脹脹的。  通常來說,出力是不會造成腦...

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電腦斷層血管攝影前需停用阿斯匹靈嗎?阿斯匹靈對CTA有什麼影響??


電腦斷層血管攝影前需要停用阿斯匹靈嗎?因為MRI檢查出腦動脈瘤,日前主治醫生安排做CTA,但兩年前因短暫腦血管栓塞一直持續服用阿斯匹靈,想請問:  1.施作CTA前需要停用阿斯匹靈嗎?如果需要,多久前就要停用呢?  2.停用阿斯匹靈是否會造...


賴肇康 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任

- **一般情況下不需停藥**:  CTA是一種非侵入性影像檢查,僅需靜脈注射顯影劑,過程中通常不需要動脈穿刺或侵入性操作,因此阿斯匹靈的出血風險極低。目前多數指南(如美國放射學會)**不建議常規停用抗血小板藥物(包括阿斯匹靈)**。  ...

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腦動脈瘤0.3公分應如何處理??


腦動脈瘤?醫生您好 我今年公司體檢於永和耕莘做MRI發現腦動脈瘤0.3公分,之後拿光碟片去北醫量測也是0.3公分,再去萬芳醫院的建議下做CTA還是0.3公分(開口寬0.3,直徑0.19),最後又去慈濟,但慈濟只看了MRI光碟影像量測卻是0....


張峻瑋 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 副院長、神經外科 主治醫師

建議可以半年至一年後追蹤重做一次,在量測看看~ 

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腦動脈瘤破裂後的治療與康復進度:高壓氧、氣切與甦醒前兆?


腦動脈瘤破裂,蜘網下腔出血,已完成栓塞手術?醫生您好,  非常感謝醫生撥冗回答,謝謝.  Day 0 父親於12月2日早晨突然劇烈頭痛,半小時候送達醫院,此時除了腳部無力外,還可以回答護士問題. 後來進行CT後,確認為前交通腦動脈瘤破裂,檢...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 副院長、神經外科 主治醫師

1.高壓氧並無明確介入時間點,狀況穩定便可開始。 2.清醒後可由醫師再評估 3.這真的很難說

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腦動脈瘤栓塞治療:線圈去留、MRI影響及檢查方式?


請問栓塞後線圈?醫生您好,有個親戚發現有個初期的腦動脈瘤,目前醫生是推薦線圈栓塞微創治療,因為當時太慌了,當事人忘記詢問醫生而且下次回診就要準備手術相關事宜,所以當事人很緊張,又掛不到醫生的號,  想請問醫生幾個問題: 1.線圈栓塞後是線圈...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 副院長、神經外科 主治醫師

1.留在腦部,不取出 2.有可做核磁共振的線圈可選擇 3.同上。

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動脈血管瘤消失的原因及可能性探討?


動脈血管瘤?張醫師你好 我是在106年因為劇烈頭痛去醫院做斷層掃描後發現腦部有一顆腦動脈血管瘤,後續又安排作MRI以及血管攝影,這幾年當中有做過二次MRI追蹤,檢查結果都說血管瘤沒有長大,但是今年3月醫生安排以斷層掃描檢查時發現血管瘤不見了...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 副院長、神經外科 主治醫師

理論上不太可能不見,但事無絕對,可能要詳細詢問醫師動脈瘤的大小,型態...等

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水腦症狀:引流管已裝置但效果不佳?


有水腦症狀 已安裝引流管 引流調到最大但效果不佳?張醫師您好: 家母今年67歲,在2018年時因頸部動脈瘤壓迫到腦幹及小腦導致半邊行走困難於是動手術,因為動脈瘤較大的關係所以是先栓塞後夾除,剛動完手術時人僅是懶懶的,但走路比起術前好很多,原...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 副院長、神經外科 主治醫師

沒有詳細檢查報告及影像檢查是很難回答此類問題的。若引流開到最大,狀況還沒好轉,或許不是水腦的問題。水腦有無改善,做電腦斷層就會曉得。

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動脈瘤破裂引發昏迷:病患疼痛感及生命跡象探討?


動脈瘤破裂 目前昏迷?醫師您好:  請問71歲病人平時無不良飲食習慣, 生活作息正常但瘦小抵抗力差, 健康檢查無三高. 日前動脈瘤破裂嚴重. 由於家屬希望當下病人能趕快脫離痛苦所以簽放棄急救同意書. 目前昏迷指數8, 鼻腔有放養氣管協助呼...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 副院長、神經外科 主治醫師

1.理論上昏迷不會感覺到痛, 2.不一定

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如何追蹤和治療1毫米顱內動脈瘤??


請問1mm臚內動脈瘤?趙醫師您好, 我年初因長期頭暈跟左耳聽力下降就診A醫院神經內科,醫生幫我排了未打顯影劑的MRI,發現了臚內左邊長了一顆聽神經瘤,跟一個1mm的動脈瘤,我看到的報告上是這麼寫那個動脈瘤的(Circle of willis...


趙紹清 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主任(脊椎微創中心)

您好: 一般追蹤可掛神經外科評估費侵入性檢查可電腦斷層血管攝影(CTA)及MRI可符合症狀及健保給的條件的給付  而at-pouching lesion一般是指在ICA(內頸動脈)的玩出處與高危險無直接相關  若有問題請到門診追蹤   彰化...

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椎基底動脈瘤治療與後遺症探討?


顱內血管瘤?先生因爲動脈瘤壓迫腦幹導致腦幹被壓扁幾乎沒了,結果求助某醫院醫生表示沒有要處裡動脈瘤,只在兩條血管中挖了一公分血栓,結果就發生了鎖住症候群四肢無力不會動,醫生表示是幫先生減輕壓迫症狀而已,至於那顆瘤沒辦法處理 ,因為長再最深處基...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 副院長、神經外科 主治醫師

無詳細影像學報告及神經學檢查,無法回答。

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腦動脈瘤破裂導致右腦積血的手術後康復與風險評估?


腦動脈瘤破裂 右腦積血?您好,我媽媽59歲 有高血壓 沒有定時吃藥 星期五晚上動脈瘤破裂進了醫院 降低血壓 星期六下午因為腦壓過高水腦症失去意識 動了腹腔引流手術  星期天觀察休養一天 意識恢復 星期一轉院安排栓塞手術 意識變慢 星期二過程...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 副院長、神經外科 主治醫師

你問的問題都太複雜,此類問題須有詳細的神經學檢查及電腦斷層影像才能回答。

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外傷性蜘蛛膜下出血:復發風險及生活影響?


外傷性蜘蛛膜下出血的復發機率?醫生你好,我在上上禮拜時因走路不慎自己撞到頭,當下沒事但隔四天後頭部突然劇痛,送急診被診斷是蜘蛛膜下腔出血(ct只有一個白點),經住院一個禮拜後現在已可以正常活動,mri照過後確認出血點已經自行吸收消失,但是時...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 副院長、神經外科 主治醫師

此是外傷型的蜘蛛膜下腔出血,通常可自癒 

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施打glycerol降低腦壓:神經外科的標準治療程式嗎??


高血壓動脈瘤破裂腦壓高,施打glycerol降腦壓係標準治療程序?1、中午13:00血壓高動脈瘤破裂,顱內出血,電腦斷層掃描顯示。 2、護理紀錄顯示昏迷指數EMV是3:6:1共10分。 3、中午15:50施打glycerol 200ml降腦...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 副院長、神經外科 主治醫師

施打glycetose 可降低腦腫脹病人的腦壓,為標準治療。

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腦血管瘤手術後的性行為與生育問題?


腦血管瘤?3個月前做了腦血管瘤手術,之後做了腦血管栓塞術! 網上看見有討論發生性行為有機會令血管瘤爆破! 到底是否真的? 而且還可以生育嗎? 希望得到解答~謝謝醫師


張峻瑋 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 副院長、神經外科 主治醫師

網上指的應該是還沒處理的動脈瘤,若你已經手術並塞過了,請你與你的手術醫師討論,應該沒影響了!

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頭蓋骨未放回的神經外科手術後護理?


頭蓋骨移除?因為媽媽動脈瘤破裂,為了減壓把頭蓋骨拿起,現在家中照顧但未放回頭蓋骨,想知道有什麼應該注意,除了不要壓迫及撞擊其他都可以像正常人一樣嗎?


張峻瑋 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 副院長、神經外科 主治醫師

是的,沒錯,回神外門診,儘早把頭骨放回去。

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固腦針治療腦積水與記憶力問題:效果與風險探討?


顧腦針、腦積水、腦腫瘤?醫生您好,爸爸在去年8月,因腦中動脈瘤破裂而開刀。術後有腦積水的現象發生,也進行手術,安裝引流管。可是記憶力恢復速度緩慢,因而最近奶奶一直想帶我爸爸去醫院打固腦針。但其他家人都不同意,怕有發生什麼事,他目前的主治醫師...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 副院長、神經外科 主治醫師

是的,醫學上沒有顧腦針這種東西,就是頭痛打止痛針,頭暈打止暈針,為了讓民眾安心,才有固腦針這種名稱。

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